石膏外固定制動對跟骨骨折內固定術后切口愈合的作用研究

李燕鵬

【摘 要】 目的：探析石膏外固定制動對跟骨骨折內固定術后切口愈合的作用。方法：隨機抽取我院50例跟骨骨折內固定術患者（于2017年3月—2018年3月期間收治），采用隨機分組的方式，將其分為實驗A組（n=25例）和實驗B組（n=25例），對實驗A組進行常規引流切口愈合，對實驗B組進行石膏外固定制動，觀察組間患者1個月后的傷口愈合情況，對比實驗A組和B組的切口愈合率。結果：實驗B組患者的術后切口愈合率與實驗A組比較，明顯優于實驗A組，組間數據存在差異性，p<0.05。結論：石膏外固定制動對跟骨骨折內固定術后切口愈合的作用明顯，有助于患者的術后切口愈合和恢復。

【關鍵詞】 石膏外固定制動;跟骨骨折內固定術;切口愈合;作用研究

【中圖分類號】R687.3? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-072-01

跟骨骨折是一種較為常見的外傷疾病，主要是機體的足部受到損害，其在骨折人群中約占2%，尤其是隨著近年來高空作業量的增加，交通事故及高空意外墜落事件時有發生，從而導致了跟骨骨折發生率呈上升趨勢，這在很大程度上都影響著人們的生活質量[1]。實施科學的治療手段可以有效改善患者的疾病痛苦，同時也可以有效縮短患者康復時間，以便其盡快回歸到正常的生活和工作當中。基于此情況，本文以我院于2017年3月—2018年3月期間收治跟骨骨折內固定術患者為50例，分析石膏外固定制動對跟骨骨折內固定術后切口愈合的作用，現詳細報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月—2018年3月期間收治跟骨骨折內固定術患者共50例。納入標準：（1）經臨床診斷確診的跟骨骨折患者;（2）實驗用藥無禁忌、過敏;（3）患者知情配合參與。排除標準：（1）合并重癥疾病患者;（2）合并精神類疾病患者;（3）妊娠、哺乳特殊階段人群。隨機分為實驗A組和實驗B組。

實驗A組資料為：男性患者為40例，女性患者為10例，最小年齡為21歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（41.2±9.8）歲。實驗B組資料為：男性患者為38例，女性患者為12例，最小年齡為22歲，最大年齡為62歲，平均年齡為（42.5±7.6）歲。兩組跟骨骨折內固定術患者的術后時間均在受傷后的4-8d，均經過臨床血常規、心電圖、凝血檢查，組間患者的基本資料對比差異無統計學意義，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對實驗A組進行常規的引流切口愈合措施，其中包括對患者進行硬膜外麻醉、常規消毒、對患肢應用上氣壓式止血帶、鋪巾以及驅血等事項[2]。

實驗B組患者在此基礎之上采用石膏外固定制動方式，詳細內容如下：

（1）準備好石膏托材料，保持患者坐位或仰臥位，保持牽引下，將患肢骨折端間進行充分吻合。

（2）具體的固定操作：可以借助器具確定患者肢處于功能位;將患肢用高分子夾板加以固定，動作要敏捷準確，但是要注意力度;夾板固定完畢后，將患肢至于抬高位置，同時叮囑家屬適當協助患者對四肢進行關節功能鍛煉[3]。

1.3 觀察指標及標準

對比分析術后1個月后跟骨骨折內固定術患者的各切口愈合率。

1.4 統計學分析

本次參加對比試驗的跟骨骨折內固定術患者相關數據經SPSS17.0軟件進行統計學計算，患者的切口愈合率用（n，%）表示，使用X2檢驗，當p<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

對比分析實驗A組和實驗B組患者的術后切口愈合情況，術后1個月時間，實驗A組患者切口愈合人數為20，愈合率為81.67%，實驗B組患者切口愈合人數為24，愈合率為96.67%，經分析對比，實驗B組術后1個月的切口愈合率明顯高于實驗A組，P<0.05。

3 討論

跟骨骨折患者臨床癥狀表現為足部劇痛、腫脹，嚴重的還會無法行走。跟骨骨折可能由擠壓損傷，高空墜落等造成，嚴重影響了患者的身體健康和正常生活[4]。目前針對跟骨骨折最主要的治療方法是跟骨骨折內固定術，其臨床效果相對明顯、安全性高，但是由于一些外部因素的影響，切口愈合率較低，從而影響患者的有效康復。針對跟骨骨折患者行石膏外固定制動可有效縮短切口愈合時間，提高患者的治療效果，使得患者盡快康復，恢復到正常的工作和生活當中。

本次研究針對跟骨骨折患者進行了愈合方法的對比試驗，結果表明，實驗B組患者的切口愈合程度明顯優于實驗A組，具有臨床推廣意義[5]。

綜上所述，在臨床上進行石膏外固定制動的方式與傳統引流切口愈合相比，其切口愈合的率更高，因此進行石膏外固定制動對跟骨骨折內固定術患者的恢復來講是非常重要的。

參考文獻

[1] 佚名. 分析石膏外固定制動對跟骨骨折內固定術后切口愈合的作用[J]. 家庭醫藥， 2019.

[2] 蔣守海， 邱東新， 朱信飛，等. 跟骨骨折術后石膏外固定預防切口并發癥的臨床觀察[J]. 中國骨與關節損傷雜志， 2017， 32（12）：1339-1340.

[3] 跟骨骨折內固定術后切口愈合不良的臨床分析[J]. 中國傷殘醫學， 2015， 15（15）：36-37.

[4] 陸義安， 薛鋒. 跟骨骨折切開復位內固定術后切口愈合不良的危險因素分析[J]. 中醫正骨， 2018， 30（4）：43-45.

[5] 杜曉健， 曲家富， 曹立海， et al. 影響跟骨關節內骨折內固定手術切口愈合的因素分析[J]. 中國骨與關節損傷雜志， 2016， 27（4）：367-368.