卡鉑聯(lián)合貝伐單抗治療卵巢癌的臨床療效觀察

賈穎娜 楊如 鄭翠（通訊作者）

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)婦產(chǎn)科 江蘇 蘇州 215031）

在臨床上，卵巢癌患者的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)混亂、消化功能失常、腹部不適等，有較高的致殘率與病死率[1]。患者發(fā)現(xiàn)時通常都是晚期，救治難度較大，影響患者生存質(zhì)量，威脅生命安全。當前常用藥物控制此病，有文獻顯示[2]，卡鉑聯(lián)合貝伐單抗治療卵巢癌的臨床療效顯著，為了驗證這一結論，本文選取2018 年6 月—2020 年1 月我院收治的87 例卵巢癌患者展開分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

任選2018 年6 月—2020 年1 月我院收治的87 例卵巢癌患者，隨機分兩組，A 組患者43 例，B 組患者有44 例；A 組均齡為（37.4±54.23）歲；B 組均齡為（37.43±4.22）歲?；颊吲c家屬均簽署了知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準，納入符合卵巢癌治療要求，排除合并認知功能障礙、精神疾病、肝腎功能不全的患者，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可比。

1.2 方法

B 組應用卡鉑治療，給患者注射卡鉑注射液，每周三次，一個療程三周，治療六個療程，注射時間不能低于一小時。

A 組應用卡鉑聯(lián)合貝伐單抗治療，在B 組基礎上，給患者施加貝伐單抗注射液，每周三次，每次7.5mg/kg 一個療程三周，靜脈注射時間為九十分鐘[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果、生存質(zhì)量、不良反應進行觀察[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

且A 組緩解率93.02%，B 組緩解率79.55%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評分對比

治療后，A 組生存質(zhì)量評分高于B 組，且A 組總體健康、生理功能、社會功能、角色功能、軀體功能的評分分別 為88.55±2.21 分、67.42±7.42 分、84.34±0.51 分、82.21±4.61 分、86.29±4.52 分，B 組總體健康、生理功能、社會功能、角色功能、軀體功能的評分分別為75.36±2.69分、62.56±6.13 分、75.59±0.45 分、72.72±4.53 分、75.51±4.43 分，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分對比（，分）

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分對比（，分）

注：組內(nèi)治療前后比較，P ＜0.05。

2.3 兩組患者的不良反應發(fā)生率對比

A 組不良反應發(fā)生率低于B 組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

3.討論

卡鉑為鉑類藥物，采用靜脈注入的方式進到人體，其作用機制為在水合的作用下解離，所生成的物質(zhì)會讓DNA 復制遭到干擾，致使復制中斷，控制癌細胞數(shù)量[5]。在臨床上，卡鉑治療卵巢癌的效果相對理想。但是癌癥治療時間偏長，長期應用卡鉑會讓患者出現(xiàn)耐藥性，進而影響患者治療效果，致使患者多方功能出現(xiàn)問題[6]。貝伐珠單抗為內(nèi)皮生長因子，屬于靶向的抗癌藥物，常用于臨床腸癌、肺癌、胃癌的治療上，其作用機制為血管內(nèi)皮生長因子作為當做靶點，作為抑制劑，阻礙細胞內(nèi)的DNA 復制，制約血管因子生長，有顯著的治療效果。同時，貝伐珠單抗沒有太多不良反應，常見的幾種為白細胞減少、肝功能損害、過敏反應、胃腸道反應、心臟毒性等，醫(yī)護人員要動態(tài)觀察患者的過敏癥狀，若是出現(xiàn)過敏反應，一定要對患者展開心理疏導，排解不良情緒，講述如何正確使用藥物，且介紹對應的不良反應和應對方法，如此有助于提升患者質(zhì)量有效性[7]。結果顯示：A 組完全緩解和部分緩解人數(shù)多于B 組，且A 組緩解率93.02%，B 組緩解率79.55%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由表2 可知，治療后，A 組生存質(zhì)量評分高于B 組，且A 組總體健康、生理功能、社會功能、角色功能、軀體功能的評分分別為88.55±2.21 分、67.42±7.42 分、84.34±0.51分、82.21±4.61 分、86.29±4.52 分，B 組總體健康、生理功能、社會功能、角色功能、軀體功能的評分分別為75.36±2.69 分、62.56±6.13 分、75.59±0.45 分、72.72±4.53 分、75.51±4.43 分，兩組差異有統(tǒng)計學意義。A 組不良反應總發(fā)生率低于B 組，兩組差異有統(tǒng)計學意義。和趙成禮等人研究結果一致[8,9]。

綜上所述，卡鉑聯(lián)合貝伐單抗治療卵巢癌的臨床療效明顯，值得應用。