觀察中藥外敷法治療肝硬化腹水的臨床療效

印曉飛

（射陽縣中醫院 江蘇 射陽 224300）

肝硬化腹水是常見的慢性肝病之一，患者在臨床上會出現腹脹、乏力、惡心等癥狀，隨著病情的發展到晚期會變成肝癌，嚴重影響了患者的日常生活和健康[1]。本次研究通過我院感染科收錄的36 例肝硬化腹水患者為對象為對象分別采用常規治療和常規治療基礎上實施中藥外敷法治療，將兩組的肝功能指標、身體指標以及臨床療效比較分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院感染科2016 年9 月—2019 年9 月總計36 例肝硬化腹水患者，隨機以每組18 例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性10 例，女性8 例，年齡為30～62 歲，平均（44.67±3.38）歲，病程平均（2.53±0.72）年。對照組有男性10 例，女性8 例，年齡為30～62 歲，平均（44.56±3.42）歲，病程平均（2.44±0.76）年。兩組的臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

納入標準：所有患者皆符合肝硬化腹水的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其它嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除正處于妊娠期或哺乳期的女性患者。

1.3 方法

對照組采用常規治療。在降酶保肝、預防感染、利尿消腫以及調節水電解質的治療基礎上，囑咐患者在日常飲食中食用維生素、蛋白質以及熱量高的軟食，采用呋塞米（國藥準字H31021074，生產廠家：上海朝暉藥業有限公司）以及螺內酯（國藥準字H33020070，生產廠家：杭州民生藥業有限公司）進行口服治療，呋塞米20～40mg/d，1 次/d，螺內酯40～120mg/d，2～4 次/d，根據患者的實際情況適當的調整劑量，連續治療30d[3]。

觀察組采用治基礎上實施中藥外敷法治療。常規治療的方式與對照組一致，在此基礎上聯合中藥外敷法治療，將15g 芒硝、6g 冰片以及6g 甘遂碾成粉末狀，導入適當的白醋和面粉進行攪拌，調整成糊狀，在患者的臍部進行外敷治療，30min/次，1 次/d，連續治療30d[4]。

1.4 觀察指標

根據兩組的肝功能指標進行對比，包括血漿蛋白、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）以及總膽紅素（TBIL）。

根據兩組的身體指標進行對比，包括體重、尿量以及腹圍。

根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為顯效：治療后腹水等癥狀基本消失，體重、尿量等恢復正常；有效：治療后腹水等癥狀有所減輕，體重、尿量等有所改善；無效：治療后腹水等癥狀依舊存在，體重、尿量等無改善情況。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 18.0統計軟件用來計算，計數資料以率（%）表示并用χ2檢驗，計量資料以（）表示并用t 檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 肝功能指標

兩組的肝功能指標在治療前差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的肝功能指標在治療后明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 身體指標

兩組的身體指標在治療前差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的身體指標在治療后明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組肝功能指標比較（）

表1 兩組肝功能指標比較（）

表2 兩組身體指標比較（）

表2 兩組身體指標比較（）

2.3 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組總有效率94.44%明顯優于對照組總有效率66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 臨床療效（例）

3.討論

肝硬化腹水也被稱為肝腹水，是一種常見的慢性肝病，通常是由于肝硬化、肝臟腫瘤等疾病的影響，以及門靜脈血栓、內分泌失調、感染等因素而導致發病，嚴重影響了患者的生活質量[5]。肝硬化腹水患者在臨床上會出現腹脹、乏力、納差、惡心以及發熱等癥狀，若沒有得到及時治療，隨著病情的發展到晚期變成肝癌，對患者的生命造成威脅[6]。目前在臨床上對于肝硬化腹水的治療主要以藥物治療和飲食調節為主[7]。在中醫學中，肝硬化腹水類屬“臌脹”范疇，由于肝臟、腎臟、脾臟的功能失調，氣機郁滯，水濕不化，虛實錯雜，氣血逆亂，對人體造成嚴重危害，因此針對肝硬化腹水，應該清熱解毒、通腑攻下為主。根據相關資料顯示，中藥外敷對于治療肝硬化腹水有良好的功效。隨著人們生活水平的提高，受生活和飲食方面的不規律等的影響，再加上生活以及工作壓力吸煙酗酒的人群增多，導致肝硬化腹水的發病率逐年上升，使并且有呈年輕化的趨勢，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究治療肝硬化腹水的有效手段對社會有重要意義。

通過結果得出，兩組的肝功能指標在治療前差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的肝功能指標在治療后明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的身體指標在治療前差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的身體指標在治療后明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組總有效率94.44%明顯優于對照組總有效率66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，對肝硬化腹水患者采用常規治療基礎上實施中藥外敷法治療，效果突出，調節了患者的肝功能，改善了身體質量，增加了臨床療效。

綜上所述，中藥外敷法治療對肝硬化腹水患者的效果突出，能夠增加臨床療效，調節患者的肝功能，改善身體質量，具有臨床應用價值。