宮外孕可以預防么

唐春林

【中圖分類號】R169

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-006-02

宮外孕是婦產科一種危害性較大的疾病，如果處理不當將會威脅到孕婦生命安全，應結合實際情況，選擇合理有效的方法來預防宮外孕。由于宮外孕屬于急腹癥，通常發生在輸卵管位置，很多患者由于治療不及時導致輸卵管破裂大出血，嚴重危害到患者身體健康。

宮外孕是在子宮以外其他位置發生妊娠，而正常的妊娠過程，則是精子和卵子在輸卵管相遇合成受精卵，游向子宮發育成胎兒。但是，由于一些客觀因素，受精卵在子宮腔以外地方受精，即為異位妊娠。常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，在這種環境下受精卵是難以長久生存的，停經1到2個月，受精卵之間長大，會撐破輸卵管出現大出血，嚴重情況下會威脅到患者生命安全。

當前女性宮外孕發生率較高，相較于80年代要高出5到6倍，每日醫院都會遇到此類病人，宮外孕的危害進一步得到了人們的關注和重視。由于宮外孕診斷難、易誤診，前期有明顯的隱匿性特點，臨床診斷中可能出現誤診問題，疾病潛伏幾率大大增加。尤其是很多女性對宮外孕缺乏足夠的認知，或是病因不明確，甚至病人覺得丟人不愿意透漏病史和性經歷，導致醫生無法準確判斷，貽誤最佳治療時機，帶來嚴重的安全隱患[1]。當前宮外孕發生率逐年升高，很大程度上是由于生殖道感染率增加、變形、堵塞和炎癥等癥狀導致。人們的生活習慣和飲食習慣發生變化，患上不孕癥人群數量增加，長期服用促排卵藥物，導致宮外孕發生幾率逐年升高。加之當代女性思想開放，性生活不規律，容易患上盆腔炎，頻繁人流都可能引起宮外孕。

很多患者擔心做宮外孕手術后無法正常生育，所以對宮外孕手術十分抵觸，但是專家表明，宮外孕是可以治療的，根據不同情況采用藥物治療、微創和根除性手術治療。宮外孕手術后仍然可以再次懷孕，具體要結合治療方法和雙側輸卵管實際情況來確定。患者采用患側輸卵管切除術，但對側的輸卵管仍然通暢，那么仍然有生育機會。

如果患者輸卵管有過多次的宮外孕，再次懷孕可能仍然是宮外孕，而導致這一問題出現的原因則是慢性盆腔炎導致輸卵管病變。可以做子宮輸卵管造影，評估輸卵管是否通暢，避免經常堵塞的一側輸卵管。通過B超監測排卵情況，如果是另一側沒有堵塞過的輸卵管，即可試孕，反之則放棄。兩側輸卵管功能都不行，可以通過腹腔鏡手術糾正。

導致宮外孕的因素多樣，主要包括以下幾點：

1、子宮內膜異位癥。如果患上子宮內膜異位癥，容易出現血液倒流，進而增加宮外孕幾率。

2、宮外孕和生殖道系統感染，包括宮頸炎、陰道炎等婦科疾病，都可能導致輸卵管感染，進而出現炎癥。如果患者進行人流手術，機體的免疫力和抵抗力下降，同樣會導致輸卵管感染，發生炎癥。

3、輸卵管炎癥。很多患有輸卵管炎癥的人，由于未能得到及時有效的治療，輸卵管長期處于充血、水腫問題，輸卵管腔道變窄，影響到受精卵運行，容易患上宮外孕。

4、不合理的避孕方法，或是長期吸煙、飲酒，都可能增加宮外孕幾率。

發生宮外孕，可以通過臨床癥狀觀察得出，如果出現長時間的停經，并且出現引導出血與腹痛癥狀;破裂時患者伴有腹痛感，經常有惡心、嘔吐癥狀，由于局部病變，下腹部疼痛，大量血液淤積在子宮直腸凹陷區域，如果出血量過大，可能會流道腹腔中，出現嚴重的疼痛感[2]。

通常情況下，如果患者腹腔內出血量較多，患者的四肢濕冷、面容蒼白，白膜細弱，嚴重情況下可能出現休克暈厥。通過腹部檢查，發現下腹部疼痛感強烈，但是腹肌緊張時癥狀有所緩解，出血量較多會形成血凝塊，如果未能得到及時有效治療腫塊體積逐漸變大。盆腔檢查，患者的引導后穹窿飽滿，伴有一定的出痛感。宮頸上抬會出現強烈的疼痛感。

女性宮外孕是可以預防的，日常生活中養成良好的生活習慣和飲食結構，禁止吸煙和飲酒，可以大大降低宮外孕發病率。雙方保持良好的身體狀況，等待最佳懷孕時機，如果短期內不考慮懷孕則需要做好避孕措施，最大程度上降低幾率。如果有輸卵管炎癥，尤其是人工流產很容易導致炎癥的產生，影響到輸卵管的通暢。所以，應及時治療炎癥，子宮內膜異位或是子宮肌瘤都可能導致輸卵管形態改變，正確認識這些疾病，及時接受治療可以有效降低宮外孕發生幾率[3]。

如果曾經有宮外孕，后期再次出現宮外孕的幾率較高，容易給女性帶來沉重的心理負擔。所以，為了安全懷孕，可以選擇體外受孕，在體外順利培育受精卵后，重新放入到子宮中安全孕育。盡管導致宮外孕的因素較為多樣，但是女性只需要多了解宮外孕相關知識，了解發生宮外孕的原因，提早預防，可以有效規避宮外孕發生。

通常情況下，如果受孕難度較大的女性，在計劃受孕期間，應該在醫生指導下服用排卵藥物，避免隨意服用其他藥物;加強孕前檢查，尤其是婦科疾病應及時治療，對于輸卵管有問題的女性，更加需要高度重視;多次人流手術，宮外孕發病幾率會逐漸升高，應該定期體檢，停經6周左右進行全面早孕檢查;禁煙禁酒，保持良好的生活作息，調整飲食結構，促使身體處于最佳的狀態，降低宮外孕幾率。需要注意的是，女性應該注意經期的衛生，避免生殖系統感染，如果患病應及時前往醫院就診和治療，尤其是有盆腔炎和附件炎病史的女性，右輸卵管手術室女性、宮外孕史、不孕癥以及帶有宮內避孕器的女性，患上宮外孕幾率較高，日常生活中予以高度重視，一旦出現異常癥狀及時前往醫院就醫，維護生命安全。

總的說來，宮外孕對于女性身體健康和生命安全威脅較大，應該注重日常清潔衛生，保持良好的生活作息和飲食習慣，定期體檢，禁煙禁酒，及時治療婦科炎癥，掌握最佳的治療時機，盡可能減少宮外孕發生幾率。

參考文獻：

[1]?高萍.綜合護理在預防宮外孕合并糖尿病術后感染中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：171-172.

[2]?韓桂花，韓品香，沈麗芳，江麗燕，劉菊紅.宮外孕患者術后醫院感染的相關因素與病原學特點及預防對策[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（21）：3312-3315.

[3]?丁龍梅，陳翠英.分析臨床護理在預防宮外孕合并糖尿病術后感染方面的應用價值[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：111-112.