什么是子宮肌瘤

劉吉堯

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-009-02

子宮肌瘤是一種女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見于30-50歲婦女，即使惡性病變的幾率不高，但是女性的身體健康依然受其嚴重影響。故及時發現并采取合理治療措施的意義顯著。本文著重討論子宮肌瘤的發病機制以及臨床癥狀等。

1?子宮肌瘤發病原因

目前并沒有明確的研究資料指出誘發子宮肌瘤的原因，多認為雌激素水平、年齡、生活習慣、遺傳等相關因素是引起子宮肌瘤的原因。

1.1?激素水平

通過生物學研究檢測發現，雌激素受體在子宮肌瘤中的濃度顯著高于周邊正常組織的濃度，故推測子宮肌瘤的產生可能與雌激素水平的影響有關聯，孕激素有促進肌瘤細胞的有絲分裂，且能刺激其生長發育的作用，故子宮肌瘤產生的風險與孕激素的濃度呈正相關。

1.2?年齡

子宮肌瘤多發于高齡育齡女性間，高發年齡在30-50歲之間，在青春期女孩中鮮有發生，50歲以上的女性大多處于斷經狀態，血液供應基本中斷，導致子宮肌瘤的萎縮、消失等情況，故年齡也是影響子宮肌瘤成熟的因素。

1.3?生活習慣

研究表明不健康的生活習慣譬如吸煙、飲酒、熬夜等都有可能引起子宮肌瘤的發生。

1.4?遺傳

相關資料顯示，如果母親患有子宮肌瘤，那么其女兒有較高的幾率產生子宮肌瘤，因此遺傳也是影響子宮肌瘤產生的因素。

1.5?妊娠次數

女性在妊娠期間雌激素會大量分泌，隨著妊娠次數的增加，雌激素作用在子宮上的次數也就隨之增加，可引起子宮肌瘤的產生。

1.6?身體肥胖

人體新陳代謝水平的紊亂可由身體肥胖引起，引起雌激素周期調節的紊亂，進而導致月經周期紊亂，引起一系列如多卵巢綜合癥等疾病，影響了女性正常排卵，最終導致子宮肌瘤的產生。

2?子宮肌瘤的臨床癥狀

大多子宮肌瘤患者幾乎不會發現其顯著癥狀，發現一般是通過相關部門安排的常規體檢，但子宮肌瘤屬于腫瘤的一種，與腫瘤相比，出現的位置、生長速度以及引發的并發癥都極其相似。臨床癥狀分為多種。

3?子宮出血

子宮出血是子宮肌瘤的一種主要癥狀，同時也是出現頻率最高的一種癥狀，主要表現為子宮規律周期性出血，也就是月經分泌量的增加、月經經期變長、月經頻率縮短;偶爾也會出現紊亂無規律性的陰道出血。

4?腹部包塊

當肌瘤體積生長到大于妊娠3個月子宮體積或者肌瘤的出現位置在漿膜下方時，一般在患者腹部會出現明顯包塊，尤其是在膀胱充盈時表現明顯。包塊具有活動能力，不會引發疼痛。如果肌瘤體積持續增加并且壓迫位置在膀胱上方，可能導致尿頻尿急等情況的發生，嚴重者甚至肯出現尿潴留。如果壓迫位置在患者直腸上方，會影響正常排便。如果壓迫位置在輸尿管，會引發腎盂積水。

5?疼痛感明顯

普遍情況下子宮肌瘤不會引發明顯的疼痛，但如果肌瘤與子宮連接位置發生扭轉，或者子宮肌瘤出現紅色變性，患者的腹痛癥狀就會十分明顯，還可能聯合子宮腺肌癥等引發痛經癥狀。

6?不孕或者流產

如果子宮肌瘤出現在受孕部位，可能對受孕部位產生嚴重影響，進而導致不孕或者流產狀況的發生。且宮腔形狀是否保持正常也會受體積較大子宮肌瘤的影響，進而導致胚胎無法正常著床，還會分取胚胎在子宮的養分，發生流產的幾率極高;如果肌瘤產生的位置位于輸卵管，可導致輸卵管無法正常排卵;位于粘膜下方的肌瘤會阻斷精子進入的通道，增加不孕的幾率。

7?白帶異常

隨著子宮肌瘤的生長發育，其體積也會隨之增大，子宮腔也就會隨之增大。盆腔充血的狀態下，白帶會異常增多。如果在此期間肌瘤出現惡性潰瘍或者壞死，可能出現伴血白帶或者粘稠性白帶。

8?子宮肌瘤的是否需要手術切除

針對子宮肌瘤患者的具體病情譬如患者的年齡、臨床癥狀、出現肌瘤的位置、肌瘤的具體數量及大小等應采取不同的治療方案。

8.1?黏膜下子宮肌瘤需采取手術切除：黏膜下子宮肌瘤的生長方向為宮腔內部，會引起患者月經分泌量的增多、月經經期的延長以及月經頻率的縮短，進而引發貧血。

8.2?肌壁間子宮肌瘤酌情考慮手術切除：肌壁間子宮肌瘤如果體積過大會導致宮腔的嚴重變形以及子宮內膜的供血不足，進而導致不孕或者流產狀況的發生，可針對肌瘤的具體大小考慮是否手術切除。

8.3?普遍情況下，如果肌瘤體積較小且沒有對月經的無癥狀肌瘤產生明顯影響，可在相關醫師的指導下合理用藥控制。其中月經的無癥狀肌瘤主要包括沒有月經改變，沒有發生白帶異常、尿頻尿急、無法正常排便或肌瘤惡性變異癥狀。

9?子宮肌瘤的護理

9.1?飲食調理：多吃水果蔬菜等維生素含量豐富的食物。如果月經分泌量過多，考慮吃更多含鐵物質豐富的食物，以達到避免缺鐵性貧血的目的。禁食辛辣、冰冷、煙酒等對身體有刺激性的食物。少吃激素含量豐富的食物如桂圓、紅棗等。

9.2?保持個人清潔衛生：盡量穿著寬松的內褲，如果出現白帶異常增多的情況，要定期清潔外陰，保證外陰部位的清潔干燥。

9.3?避免外部雌激素的攝取：雌激素有促進肌瘤細胞的有絲分裂，且能刺激其生長發育的作用，應注意避免從外界攝取，特別是絕經后的女性。

9.4?定期返院復查：如果被確診為子宮肌瘤患者，初期應當做到每個月去醫院檢查1次，如果肌瘤增大的速度緩慢或者未見明顯增大，可延長返院復查時間;如果肌瘤增大速度較快或者增大明顯，應酌情考慮手術切除，以達到避免肌瘤嚴重壓迫腹腔內臟器官的目的。

10?對子宮肌瘤患者的健康知識宣教

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，主要發生在女性生殖器部位，即使惡性病變的幾率不高，但是女性的身體健康依然受其嚴重影響。子宮肌瘤多發于高齡育齡女性間，高發年齡在30-50歲之間，在青春期女孩中鮮有發生，50歲以上的女性大多處于斷經狀態，血液供應基本中斷，導致子宮肌瘤的萎縮、消失等情況，因此高發人群應注重平時的體檢以及自己的身體狀況。

平時不健康的生活習慣以及客觀的身體原因等都會導致子宮肌瘤的產生，高發人群一定要注重日常生活中的習慣和個人衛生的清潔，少喝酒抽煙，保持規律節制的性生活，避免子宮肌瘤的產生，提高自己的生活質量。