計劃生育與不育有關嗎?

劉運英

【中圖分類號】R169.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-010-02

在當前，世界的人口總數始終處于居高不下的狀態，早在2015年的時候，聯合國便預估到2020年的時候，人口總數會突破90億大關。而我國是人口大國，雖然資源總數豐富，但是人均資源卻較為缺乏，并且環境狀態也處于十分嚴峻的情況。所以當前我國進行計劃生育實施戰略，是為了進一步控制人口數量，但是需要注意的是，我國所提出的計劃生育計劃，并不是單一的控制生育，降低人口數量，而是和我國婦女健康相結合的情況下，實現優生優育的目標。但是有不少居民擔心在進行計劃生育措施之后，便有可能會導致婦女出現不育的情況。那么到底計劃生育手術和不育有關系嗎？

1?計劃生育手術方式——IUD

當前我國育齡婦女主要選擇的一種安全并且較為經濟的避孕工具，便是宮內節育器，也就是IUD工具，這是一個放置后可以長時間進行避孕的措施。

1.1?IUD作用

1.1.1?對于精子和胚胎有一定的毒性作用

使用這項工具，可以使女性子宮腔局部的吞噬細胞會有所增加，當大量的吞噬細胞出現時，不僅能夠吞噬精子而對于胚胎毒性，也會導致胚胎受到影響。除此之外，銅離子可以使精子頭尾出現分離，從而達到避孕的效果。

1.1.2?可以刺激女性的子宮內膜出現損傷以及慢性的炎癥，產生前列腺素，從而使女性的輸卵管出現蠕動，從而使受精卵的運行速度和子宮的內膜發育的速度并不相同，影響胚胎的發育情況，實現避孕效果。

1.1.3?使用IUD會使一些女性出現抑制排卵的效果，這主要是由于孕激素會對于女性子宮內膜有一定的局部作用。①會使腺體出現萎縮的情況，并且出現間質脫模化，并不利于受精卵著床的效果;②會改變女性宮頸粘液性狀，會使女性的宮頸粘液呈現稠厚的狀況，這會不利于精子穿透，有效的進行避孕。

1.1.4?使用含吲哚美辛IUD，可以減少前列腺素對于子宮的收縮作用，從而減少由于放置IUD而導致女性出現出血的情況。

1.2?IUD的種類

1.2.1?惰性宮內節育器——也是第一代的IUD

這種IUD是由惰性材料制成的，例如金屬或者硅膠等材料。但是因為金屬單環出現脫落的情況，以及即使帶著IUD也有較高的妊娠率，所以在1993年的時候，便已經開始停止生產進行使用。

1.2.2?活性宮內節育器——也是第二代IUD

這其中含有活性物質，例如銅離子、激素或者藥物的含銅IUD以及含藥IUD這兩大類別。

①含銅宮內節育器

這種節育器是當前我國使用最佳廣泛的IUD，主要有T形、宮形以及V形。使用含銅宮內節育器的避孕效果和IUD含銅表面積為正比例。

I、帶銅T形的宮內節育器，這類節育器在我國臨床上是經常所使用的，根據女性的宮腔形態進行設計，呈現為T字的形狀。而根據IUD的銅表面積，可以將其分成TCu--200、TCu--220以及TCu--380A等，一般情況下是可以放置大概6年時間左右。

II、帶銅V形的宮內節育器，這是我國經常使用的一種IUD之一，呈現V字形狀，在橫臂以及斜臂會繞著銅絲。

III、宮銅IUD，這類IUD形狀更加接近宮腔的形狀，銅表面積大概有300mm2，會分成大、中以及小號，沒有尾絲，基本上可以放置大約20年時間左右。

②含藥宮內節育器

這類節育器是將藥物放置到節育器中，每天會通過該節育器釋放微量的藥效，達到避孕的效果，并且也可以降低副作用。如果放置的藥物時左炔諾孕酮的話，IUD會有尾絲，放置時間大約為5年左右。

1.3?IUD的副作用

1.3.1?月經異常

女性使用IUD之后，最主要的副作用便是會出現月經異常，有可能會出現增加或者時間延長的情況。

1.3.2?疼痛

在放置的時候，有可能會出現疼痛感，以及在進行性生活時，會有一定的疼痛感。

1.3.3?白帶增多

在帶有IUD之后，患者出現白帶增多之后，大概數個月之后，會逐步適應，絕大多數的患者并不需要進行特殊的治療。

所以不難看出，進行計劃生育并不會導致女性出現不育的情況。那么導致女性不育的原油都有哪些？

2?女性不育的原因

2.1?一般因素

2.1.1?年齡原因

女性生產最好的時間是在25歲的時候，而如果女性年紀在45歲及以上便很難再會懷孕。

2.1.2?營養原因

如果女性有過度肥胖或者過瘦的情況，都有可能會導致女性不育我的幾率有所提高。

2.1.3?精神因素

女性一直處于精神緊張，壓力較大的情況下，也會導致女性不育的概率有一定的提高。

2.2?卵巢功能出現障礙

2.2.1?排卵障礙

①中樞神經系統

患者有可能會因為較強的精神刺激患者的中樞神經，通過患者的大腦皮層以及丘腦，導致患者無法進行正常的排卵。

②下丘腦

患者如果有心因性無月經或者神經性厭食癥的情況，同樣會導致患者無法正常排卵。

③垂體性

患者如果患有功能性高催乳素血癥，會導致患者出現無法排卵的情況，從而使患者無法生育。

2.2.2?黃體功能不全

患者出現黃體功能不全的原因，有可能是因為患者卵泡期時卵泡的發育出現問題。例如患者小卵泡在排卵之后，黃體出現發育不良的情況，從而導致患者的子宮內膜發育時間出現滯緩，和胚胎的發育并不同步，使患者出現不孕不育的情況。

2.3?輸卵管的因素

2.3.1?輸卵管或者盆腔炎癥狀

這兩種炎癥，都是由于患者出現輸卵管不孕的原因。如果患者出現炎癥，不僅有可能會導致輸卵管阻塞，還有可能會出現瘢痕的情況，導致輸卵管蠕動出現影響，導致患者出現不育的癥狀。

2.3.2?子宮內膜異位癥

這一癥狀會導致患者的輸卵管功能受到影響，造成患者的輸卵管和周圍的組織粘連以及蠕動的功能出現障礙，影響到患者輸卵管正常的工作。

2.3.3?輸卵管以及盆腔結核

輸卵管以及盆腔結核也是引起患者出現輸卵管阻塞的一個重要原因，在初期的時候，可能只是充血或者水腫的情況，但是如果發展為慢性的結核，便有可能會導致患者的輸卵管出現異常，影響到患者輸卵管的功能。