白內障術后……

周鍇

【中圖分類號】R771

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-035-02

老張今年68歲，退休后的生活過的有滋有味，早期逛逛早市，公園里鍛煉鍛煉身體，然后回家看看書，聽聽新聞。最近一段時間，他感覺自己的眼睛好像出了問題，看書的時候感覺沒有以往清晰，而且看東西也模模糊糊的，在太陽光線足的時候出門，還怕光，即便是看遠處的物體，也是顏色發暗或者物體顏色是黃色。這種情況出現，讓老張感覺自己已經是個廢人了，為此，整日的悶悶不樂。家里的孩子發現了老張情緒上的變化，關心老張，老張說了自己的情況，孩子帶著老張來到了眼科，讓醫生為老張檢查眼睛，檢查結束后，孩子詢問檢查的結果，醫生說：“老張患上了白內障，并且需要手術治療”。老張納悶，自己怎么會患上白內障呢？醫生為老張及其孩子做了講解。在了解白內障的情況后，老張接受了手術治療，為了保證老張的術后康復，他的孩子又詢問了術后的護理方法和注意事項。

一、什么是白內障？

目前，白內障在40歲以上的人群中具有極高的發生率，而所謂的白內障是晶體在各種原因的影響下，如老化、遺傳、代謝、輻射、外傷等，導致晶體代謝失去正常的功能，發生紊亂，進而出現晶體蛋白質變性，造成渾濁的情況。當這種癥狀出現后，渾濁的晶體對投入的光線造成了阻擾，使光線不能投射到視網膜上，從而使人看物體時出現模糊的情況[1]。白內障隨著人年齡的增長，發病率也不斷增加。

二、白內障發生的原因是什么？

臨床中將白內障的發生分為兩種，一種是先天性的白內障，另一種是后天性的白內障。先天性白內障的發生是染色體出現異常或發生突變，或者在胚胎期晶體發育出現異常，或者母體在妊娠早期受到病毒感染，以及被有害射線過量照射有關。而后天性白內障，又分為老年性白內障、外傷性白內障、并發性白內障和藥物及中毒性白內障，其中老年性白內障的發生與多種因素有關，如隨著年齡增長，機體代謝緩慢，眼睛也出現退行性病變，或者是長期被日光照射，或者是內分泌紊亂和代謝障礙等;至于外傷性白內障是眼球鈍挫傷，受到穿通傷，被輻射損傷或者眼球內有異物存在等[2]。當然并發性白內障的發生原因是受到其他眼部疾病的影響。同時，不容忽視的是藥物及中毒性白內障的發生是眼部被二硝基酚、銅、銀等損傷，以及皮質類固醇、縮瞳劑等損傷導致。

三、白內障的手術治療和手術風險有哪些？

（一）手術治療。

目前，臨床中對于白內障的手術治療主要有超聲乳化技術和囊外摘除技術。超聲乳化技術的優點是沒有太大的手術切口，不會對眼部組織造成較大的損傷，且手術時間短，患者術后視力恢復快[3]。而白內障囊外摘除手術后，患者能夠立即恢復視力，這種手術技術已經成為當前的常規手術方式。但至于具體采用哪種手術治療方式，則是要根據患者眼部和病情的具體情況來決定。

（二）手術風險。

白內障手術后，手術切口發生滲漏后會引起前淺房;而脈絡膜如果發生脫離，則會同時出現切口滲漏的情況。當然，術后也會出現瞳孔阻滯;角膜持續水腫;前房有少量的積血，或者充滿積血伴有眼壓升高的情況。而且視網膜也容易發生并發癥，出現黃斑囊樣水腫。除了上述的手術風險外，還會有葡萄膜炎的情況和后囊膜渾濁的情況。

四、白內障手術后的注意事項有哪些？

白內障手術完成后，對于手術患者的護理，家屬要根據醫生的醫囑實施。

首先，根據醫生的醫囑，按時、按量使用抗生素類、激素類滴眼液，滴眼液的使用要嚴格遵照醫囑。

其次，超聲乳化治療白內障的手術技術是當前較為先進的手術治療方法，手術切口小，通常情況下不需要使用縫合線進行縫合，因此，切口表面的上皮組織愈合至少需要一周左右的時間。因此，在切口表面上皮組織細胞沒有完全愈合前，預防感染是非常重要的行為。患者在術后的一周內，要注意所處環境的衛生狀況，在使用滴眼液前，要清潔雙手，并且不要洗頭發、洗澡，如果需要洗頭發、洗澡，則要在家屬的輔助下進行，盡量不讓污水進入到眼睛內，從而降低細菌感染的風險。

第三，白內障手術后切口深層的角膜基質組織要想完全的愈合，至少需要3個月的時間。因此，在這3個月內，不要讓患者使用手用力揉眼睛，避免手術切口開裂，引發嚴重并發癥。

第四，雖然白內障手術后，一些患者在手術后的第2天視力有所恢復，但不是所有的患者都能在術后第2天恢復視力，大多數患者的視力需要在術后一周左右的時間才能恢復，這個過程是個循序漸進的過程。因此，家屬要安慰患者，不要讓患者產生焦慮感。

第五，白內障手術的患者不需要長時間的住院，但在手術后，一定要遵醫囑按時到醫院復查，發現眼睛紅、眼睛疼、怕光照，視力突然下降等癥狀，要及時到醫院就診。

第六，在白內障手術后，患者的視力提高，能夠進入到眼內的光線量也增加了，這在早期的時候，有畏光、看東西發白、晃眼的癥狀。為了減少這

種情況，患者需要配戴墨鏡，減少視力的不適，同時也降低過度光線對視網膜帶來的刺激和損害。

第七，白內障手術后患者的飲食需要調理。在飲食上，不吃辛辣、刺激的食物，不吃油炸食物，不吃人造脂肪、人造黃油。要做到多喝水。在食物的選擇上，要盡量以清肝、養腎、明目的為主，如含有大量維生素A的胡蘿卜、深綠色蔬菜、魚肝油、蛋類、黃色水果、牛奶、動物肝臟、青椒、西蘭花等。此外，枸杞也含有豐富的胡蘿卜素和多種維他命，有清肝明目的作用，這個作用廣為皆知，因此，在日常生活中，可以用枸杞泡水，或者與菊花搭配泡水。水果也能提供所多種維生素，可以多次一些水果。

五、白內障手術后的日常護理方法有哪些？

在白內障手術后，為促進患者視力的恢復，需要注意以下幾點：

一是患者不要參與劇烈的運動，特別注意不要碰傷眼部和眼周圍頭部。

二是患者在外出的時候，要戴上防紫外線的眼鏡，防止眼睛被強光刺激。

三是恢復過程緩慢，患者也不要焦慮，要控制自己的情緒和脾氣，合理安排休息和運動。

四是手術后未完全恢復前，患者要控制自己的看書寫字、看電視、看電子產品的時間。

參考文獻：

[1]?陳瀟，葉劍.規范白內障圍術期管理，減少白內障術后感染[J].重慶醫學，2018，47（36）：4567-4569.

[2]?王春艷.白內障患者術后眼部護理現狀的調查與分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（73）：179.

[3]?歐立.白內障術后并發癥及護理新進展[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（64）：19-20+26.