探究滋腎育胎丸聯合黃體酮、絨毛膜促性腺激素(HCG )治療復發性流產的臨床效果

孫燕 林美玲

【摘要】

目的：探析復發性流產采取滋腎育胎丸聯合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療的臨床效果。方法： 本次實驗收治74例復發性流產患者的時間是2018年7月至2019年7月，采取隨機抽樣法將其分為兩組，37例對照組采取黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療，37例觀察組采取滋腎育胎丸聯合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療，分析兩組研究對象孕周孕酮、絨毛膜促性腺激素水平。結果： 比較兩組研究對象保胎成功率，觀察組94.59%的保胎成功率顯著高于對照組，組間對比，有差異性（P<0.05）。結論： 復發性流產患者采取滋腎育胎丸聯合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療，能夠獲取顯著的治療效果，改善患者孕酮、絨毛膜促性腺激素水平，保證成功保胎，提升治療有效率，具有臨床意義。

【關鍵詞】復發性流產;絨毛膜促性腺激素;黃體酮;滋腎育胎丸

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-039-01

復發性流產是指連續性發生2次以上的自然流產，早期流產比較常見。我國近幾年，復發性流產的概率明顯增加，從而對育齡期婦女身心健康造成嚴重影響，同時也會影響到家庭和睦與社會和諧。目前，仍未明確該疾病的發病機制，也沒有特效治療方法，針對復發性流產經常采用黃體酮與絨毛膜促性腺激素治療，可明顯改善患者妊娠結局。本課題針對復發性流產采取滋腎育胎丸聯合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療的臨床效果進行實驗探究，報道如下：

1?資料與方法

1.1?資料

本次實驗收治74例復發性流產患者的時間是2018年7月至2019年7月，采取隨機抽樣法將其分為兩組，所有患者均符合復發性流產標準，沒有出現嚴重疾病，且自愿參與本次實驗。觀察組37例，年齡值在21～42歲，（31.28±2.57）歲為平均年齡值，孕周為4～7周，平均孕周為（5.27±0.78）周;對照組37例，年齡值在22～43歲，（32.72±2.16）歲為平均年齡值，孕周為4～6周，平均孕周為（5.75±0.62）周，組間資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

①黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療應用于對照組，在患者空腹狀態下給予黃體酮膠囊口服治療，藥物規格為50毫克，1次給予150毫克，1天給予2次治療，治療時間為14天，肌肉注射絨毛膜促性腺激素，1次為2000U，1天給予2次治療，治療時間一直持續到妊娠10周，之后依據患者孕酮檢測水平與自覺癥狀，減少藥物劑量，維持在1次1000U。②滋腎育胎丸聯合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療應用于觀察組。黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療的藥物劑量與用法同于對照組，給予患者滋腎育胎丸口服治療，1次5克，1天3次，治療時間為12周。

1.3?觀察指標

比較兩組研究對象保胎成功率。

1.4?統計學方法

測評數據應用統計學軟件，計數資料用“均數±標準差”表示，t為檢驗值，計數資料用百分比表示，對比數據（P<0.05）。

2?結果

比較兩組研究對象保胎成功率，觀察組94.59%的保胎成功率顯著高于對照組，組間對比，有差異性（P<0.05），見表1：

3?討論

復發性流產存在著復雜的發病機制，有研究顯示，內分泌失調是該疾病的主要發病原因，因黃體功能不全而引發復發性流產。患者若黃體功能不全，會明顯降低體內孕酮水平，無法維持早期妊娠，對子宮內膜發育造成嚴重影響，還會影響到胚胎正常發育與胚胎著床，最終引發復發性流產[1]。妊娠早期高濃度孕酮會加重松弛子宮肌纖維速度，降低興奮性，與此同時，還會抑制子宮收縮，有利于子宮內受精卵的生長發育。若存在不足的孕酮水平，會導致子宮內膜分泌不足，最終造成復發性流產。黃體酮屬于孕酮補充劑，能夠誘導產生孕酮封閉因子，有效提升孕酮水平，維持正常妊娠[2]。絨毛膜促性腺激素屬于糖蛋白激素，絨毛膜促性腺激素在女性體內的合成在機體受孕后，會明顯升高，若沒有充分合成絨毛膜促性腺激素，會對妊娠造成嚴重影響，肌肉注射絨毛膜促性腺激素，能夠為外援性增加絨毛膜促性腺激素水平，與此同時，絨毛膜促性腺激素還能夠對黃體功能的生理作用進行支持，緩解患者黃體功能不全。滋腎育胎丸中包括多種中藥成分，其中枸杞子、制首烏、菟絲子的主要功效為滋補肝腎、固精安胎;巴戟天、川斷、杜仲、桑寄生的主要功效為補腎安胎;黨參、白術及人參的主要功效為善健脾益腎;砂仁的功效為促進藥物吸收，理氣安胎;鹿角霜的功效為收斂止血;艾葉的功效為溫經止血，阿膠的功效為養血止血，所有藥物聯合應用，能夠將藥物的功效完全發揮出來，實現健脾補腎、養血安胎的共同作用。滋腎育胎丸與黃體酮、絨毛膜促性腺激素的聯合使用，有利于提升患者體內孕酮與絨毛膜促性腺激素水平[3]。本次實驗主要對復發性流產患者采取滋腎育胎丸聯合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療的效果進行分析，研究結果表示，比較對照組70.27%的保胎成功率，觀察組更高，組間對比，有差異性（P<0.05）?？梢姡囗椝幬锫摵蠎玫墓πЦ鼉?，能夠有效治療復發性流產。

總而言之，復發性流產患者采取滋腎育胎丸聯合黃體酮、絨毛膜促性腺激素治療，能夠獲取顯著的治療效果，改善患者孕酮、絨毛膜促性腺激素水平，保證成功保胎，提升治療有效率，具有臨床意義。

參考文獻：

[1]?薛小桂. 安胎方聯合黃體酮/絨毛膜促性腺激素治療孕早期先兆流產合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（15）：108-109.

[2]?鄒素芬， 張偉. 滋腎育胎丸對復發性自然流產患者外周血Th17 Treg細胞及相關細胞因子表達水平的影響[J]. 中國中醫藥科技， 2019， 26（01）：56-57.

[3]?姜朵生，張迎春，李芳園，等.中西醫結合治療對原因不明復發性流產患者性激素及外周血免疫細胞的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（5）：461-463.