普羅帕酮和維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床對(duì)比觀察

茍旖

【摘要】目的：對(duì)比觀察普羅帕酮和維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床治療效果。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的50例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者，按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（25例，應(yīng)用普羅帕酮治療方法）和對(duì)照組（25例，應(yīng)用維拉帕米治療方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的治療總有效率、平均復(fù)律時(shí)間以及不良反應(yīng)（低血壓、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩）發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的平均復(fù)律時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的低血壓、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的臨床治療效果高于維拉帕米。

【關(guān)鍵詞】普羅帕酮;維拉帕米;陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-060-02

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種臨床常見(jiàn)的快速心律失常疾病，心率往往為150次/min～250次/min。調(diào)查資料顯示，普羅帕酮藥物在治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者過(guò)程中較為側(cè)重于心房治療（由異位刺激或再入機(jī)能所致心律失常），維拉帕米藥物在治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者過(guò)程中較為側(cè)重于房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速的相關(guān)治療[1]。由于兩種藥物的側(cè)重點(diǎn)不同，所以臨床效果也存在爭(zhēng)議之處。本文將對(duì)比觀察普羅帕酮和維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床治療效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的50例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)過(guò)心電圖確診為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者;（2）均在知情下參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)普羅帕酮和維拉帕米藥物過(guò)敏者;（2）合并凝血功能差者;（3）合并嚴(yán)重心肝腎功能不全者。實(shí)驗(yàn)組中有20例男性患者、5例女性患者;對(duì)照組中有19例男性患者、6例女性患者;實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（41.14±3.47）歲，對(duì)照組平均年齡為（42.26±2.95）歲;實(shí)驗(yàn)組平均心率水平為（182.25±15.14）次/min，對(duì)照組平均心率水平為（183.22±14.85）次/min。

1.2?方法

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用普羅帕酮[批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020249;生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山明興制藥有限公司;以70mg加5%葡萄糖液稀釋?zhuān)?0分鐘內(nèi)緩慢注射，必要時(shí)10～20分鐘重復(fù)一次，總量不超過(guò)210mg。靜注起效后改為靜滴，滴速0.5～1.0mg/分鐘 ]治療方法，對(duì)照組應(yīng)用維拉帕米（生產(chǎn)企業(yè)：上海禾豐制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021343;首次劑量為5mg，稀釋后緩慢靜脈推注至少2分鐘。如果初反應(yīng)不令人滿(mǎn)意，首劑15～30分鐘后再給一次5mg）治療方法。

1.3?觀察指標(biāo)

分析兩組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的治療總有效率[2]（治療后患者的室上性心動(dòng)過(guò)速恢復(fù)成竇性心律且180分鐘內(nèi)未復(fù)發(fā)為有效、治療后陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未轉(zhuǎn)為竇性心律為無(wú)效）、平均復(fù)律時(shí)間以及不良反應(yīng)（低血壓、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩）發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用Students t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或精確概率法。

2?結(jié)果

2.1?兩組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的治療總有效率、平均復(fù)律時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的平均復(fù)律時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2?兩組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%（1/25，），對(duì)照組為20.0%（5/25），實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的低血壓、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

有學(xué)者認(rèn)為，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生與性別和年齡密切相關(guān)[3]。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的常見(jiàn)臨癥狀有：其一，焦慮;其二，心悸;其三，心絞痛;其四，眩暈等[4-5]。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生在很大程度上降低了患者的生活水平，現(xiàn)階段來(lái)看，藥物治療是主要方式。普羅帕酮能夠通過(guò)鈉通道阻滯作用達(dá)到降低心肌細(xì)胞興奮性效果，在臨床應(yīng)用過(guò)程中，需嚴(yán)格掌握好普羅帕酮用藥量，過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致頭昏。維拉帕米能夠延長(zhǎng)心肌有效不應(yīng)期，對(duì)房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速效果較為理想，曾是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的首選藥物。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的平均復(fù)律時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的低血壓、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果顯示普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的臨床治療效果高于維拉帕米。

參考文獻(xiàn)：

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