低分子肝素鈣聯合地屈孕酮治療對先兆流產患者妊娠結局的影響價值體會

代楊

【摘要】目的：本文詳細分析低分子肝素鈣聯合地屈孕酮在先兆流產治療中的應用價值。方法：隨機選取我院2019年3月-2019年9月期間我院收治的先兆流產患者80例，分組方式采取電腦隨機選取，平均分成對照和觀察兩組，每組各40例患者，采用地屈孕酮給予對照組治療;觀察組在對照組基礎上添加低分子肝素鈣治療，對比兩組不同治療方式取得的治療效果及對妊娠結局的影響。結果：觀察組患者治療后，其足月妊娠率、流產率、早產率與對照組相關指標比較均有明顯優勢，且新生兒不良結局發生率也較低，兩組之間的數據差異較為明顯（P<0.05）。結論：低分子肝素鈣與地屈孕酮聯用對先兆流產患者給予治療，可有效改善患者的妊娠結局，使新生兒不良結局發生率降低。

【關鍵詞】先兆流產;低分子肝素鈣聯合地屈孕酮;價值分析

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-061-02

先兆流產主要是指妊娠28周前孕婦陰道出現少量流血，并伴有陣發性下腹痛或腰背痛，若控制不佳會發生流產或早產現象[1]。所以應加強對先兆流產患者的治療干預，提高臨床監護力度，才能最大限度確保產婦及胎兒的健康安全[2]。因此，此次研究中將低分子肝素鈣聯合地屈孕酮治療先兆流產的臨床價值進行分析，闡述如下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現將我院2019年3月-2019年9月期間收治的80例先兆流產患者進行了分組治療，共分成觀察與對照兩組各40例，觀察組患者年齡在24-35歲之間，平均年齡（29.5±2.5）歲;對照組患者最小年齡23歲，最大年齡35歲，平均年齡（29.0±2.4）歲。二組之間的臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組應用地屈孕酮進行治療，首次地屈孕酮口服劑量40mg，之后每次服用20mg，一日二次，連續治療30天;觀察組則給予低分子肝素鈣聯合地屈孕酮治療，低分子肝素鈣每次皮下注射5000AXa單位，每日一次，持續給藥至分娩前1天。地屈孕酮用藥方法從對照組一致。

1.3?觀察標準

記錄比較兩組患者治療后的足月妊娠率、流產率、早產率及所產新生兒不良結局發生率。

1.4?統計學方法

統計學軟件=SPSS20.0，計數資料描述=n（%）和x2檢驗，各組間的數據差異明顯為P<0.05。

2?結果

2.1?組間患者的妊娠結局對比

觀察組足月妊娠率92.5%，明顯高于對照組的65.0%;而觀察組患者的早產率5.0%和流產率2.5%明顯低于對照的20.0%、15.0%，兩組數據對比后差異較大，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

2.2?組間新生兒結局對比詳情?經記錄結果顯示，觀察組新生兒發生的不良結局僅為5.0%，與對照組數據的20.0%相比較低，兩組比較有

明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

先兆流產是臨床上發生率較高的一種異常妊娠，其主要是由于母體因素及染色體發生異常等導致的危險現象，若孕婦未能得到及時有效的治療干預，會增加胎兒早產、畸形、低體重兒及流產等不良妊娠結局的發生幾率，因此嚴重威脅了母嬰的健康安全。所以應加強對先兆流產患者的治療干預，通過良好的治療干預，提高臨床監護力度，才能最大限度確保患者及胎兒的康復安全[3]。因此，本文章對先兆流產患者治療采用了低分子肝素鈣聯合地屈孕酮方案，最終治療效果較為理想。地屈孕酮為臨床常用的保胎藥物，該藥可防止雌激素導致的子宮內膜增生，且不會影響脂肪代謝，但該藥單一治療效果并不理想[4];而低分子肝素鈣能夠有效抑制纖維蛋白原轉化，促進血管阻力，并且能夠降低血液粘稠度，可有效改善子宮內微環境。而且兩種藥物聯合應用可起到較好的協同作用，從而提高臨床治療效果，減少患者流產發生，并且能夠降低新生兒不良結局的發生[5]。本文中統計學結果也再次證明，與采取單獨地屈孕酮治療方案的患者最終數據比較，低分子肝素鈣聯合地屈孕酮治療方案的臨床應用價值較高，患者最終足月妊娠率明顯提高，早產率、流產率及新生兒不良結局發生率明顯降低。

由此可見，先兆流產應用低分子肝素鈣聯合地屈孕酮進行治療，其臨床有效性及安全性均較高，提高了足月妊娠率，降低了早產率、流產率及新生兒不良結局發生率。

參考文獻：

[1]?蔣莉，黃文雁.阿司匹林聯合低分子量肝素鈣及地屈孕酮對習慣性流產患者妊娠結局的影響[J].醫學理論與實踐，2018，31（21）：92-93.

[2]?Li Qingyun.Observation of the effect of low molecular weight heparin sodium combined with dydrogesterone on threatened abortion[J].Journal of Community Medicine，2017，15（19）：51-52.

[3]?彭金鳳.先兆流產治療中低分子肝素的應用效果分析[J].當代醫學，2017，23（2）：42-43.

[4]?Guan Jinli，Pan Chenping，Zhu Hong，et al.Clinical observation of low molecular weight heparin combined with low dose progesterone in the treatment of threatened abortion[J].Chinese Journal of Family Planning，2017，25（12）：848-850.

[5]?李巍，韓艷秋.低分子肝素鈉聯合低劑量黃體酮治療先兆流產的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（71）：89.