中藥熏洗配合護理干預肺脾濕熱型手足口病(HFMD)的臨床效果觀察

郭紅麗

【摘要】目的：探討分析中藥熏洗配合護理干預肺脾濕熱型手足口病（HFMD）的臨床效果。方法：選取我院2017年11月至2018年11月收治的82例手足口病患者，隨機分為對照組和研究組，給予兩組患者西醫(yī)藥物治療，在此基礎之上給予研究組患者中藥熏洗配合護理干預，分析兩組患者治療效果。結(jié)果：給予患者治療干預后，研究組患者治療總有效率為97.56%，對照組患者治療總有效率為85.37%，兩組患者在治療總有效率上存在明顯差異，P<0.05;且研究組患者在皮疹消退時間、高熱消退時間、住院時間上均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予肺脾濕熱型手足口病患者中藥熏洗配合護理干預具有顯著效果，可以縮短患者退熱時間，加快皮疹癥狀消退，值得推廣應用。

【關鍵詞】中藥熏洗;護理干預;肺脾濕熱型;手足口病;臨床效果

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-068-01

手足口病是一種急性傳染性疾病，好發(fā)于學齡前兒童，以近距離接觸、呼吸道傳播為主，會使患者出現(xiàn)拒食、口腔疼痛、皮疹和持續(xù)性高熱等癥狀，嚴重可導致患者出現(xiàn)心率異常、呼吸受阻以及肢體抖動等癥狀。若手足口病患者沒有及時得到治療干預，將會出現(xiàn)肺水腫、腦膜炎等嚴重癥狀[1]。長期以來，臨床上在治療手足口病患者時多采用抗病毒治療，但是療效不理想。因此臨床上開始嘗試應用中藥治療手足口病患者，取得顯著成效。此次研究主要是探討分析中藥熏洗配合護理干預肺脾濕熱型手足口病的臨床效果，現(xiàn)將此次研究報告作如下匯報：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2017年11月至2018年11月收治的82例手足口病患者，隨機分為對照組和研究組，每組共有患者41例。對照組中，男性患者23例，女性患者17例，最小年齡3歲，最大年齡5歲，平均年齡（2.2±1.3）歲;研究組中，男性21例，女性21例，最小年紀2歲，最大年紀6歲，平均年齡（2.3±1.5）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

1.2?方法

給予兩組患者西醫(yī)藥物治療，患者采用利巴韋林注射液治療，10mg·kg/次，1次/d，按照患者病情發(fā)展情況給予抗生素治療。在此基礎之上給予研究組患者中藥熏洗配合護理干預，藥物組方如下：20g苦參、18g徐長卿、18g地膚子，15g蛇床子，將上述藥材研磨為粉末，裝入沙袋中，使用1L水浸泡，之后進行煎煮，取出藥液轉(zhuǎn)入至熏洗盆子中[2]。溫度降低至50攝氏度左右時，熏蒸患者手部、足部和肛周皮膚，時間控制在10min以內(nèi)。待至溫度降低至40攝氏度左右時，使用藥液紗布擦拭患處，時間控制在10min以內(nèi)，2次/d，共治療5d。患者護理內(nèi)容包括基礎護理、病情觀察、中藥熏洗操作、心理護理。

1.3?指標觀察及療效評價標準

觀察和劑量兩組患者癥狀改善情況，統(tǒng)計兩組患者皮疹消退時間、高熱消退時間、住院時間。療效評價標準如下：患者臨床癥狀消失，口腔潰瘍愈合，高熱消退為顯效標準;患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，口腔潰瘍部分愈合，高熱消退為有效標準;患者臨床癥狀無改善跡象，口腔潰瘍?nèi)栽冢邿釥顟B(tài)持續(xù)為無效標準。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用專業(yè)統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0）處理和分析所有患者數(shù)據(jù)資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，并且使用百分比表示，采用t檢驗計量資料，并且使用均數(shù)標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?比較分析兩組患者治療效果

給予患者治療干預后，研究組患者治療總有效率為97.56%，對照組患者治療總有效率為85.37%，兩組患者在治療總有效率上存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2?比較分析兩組患者癥狀消退時間

通過對兩組患者癥狀消退時間進行比較，結(jié)果顯示，研究組患者在皮疹消退時間、高熱消退時間、住院時間上均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1：

3?討論

中藥熏洗方中，蛇床子能夠起到止癢祛風、殺蟲燥濕之功效;苦參具備燥濕清熱利尿之功效;地膚子具備利濕清熱之功效;徐長卿具備解毒活血之功效，諸味藥材聯(lián)合使用，通過溫熱刺激，擴張患者血管。在藥物治療的同時給予患者護理干預，具體措施如下：第一，基礎護理：醫(yī)護人員應當多與患者進行交流溝通，消除患者恐懼與緊張心理，耐心向患者家屬講解手足口病知識，確保患者能夠積極參與到治療與護理中。在治療過程中，囑咐患者多攝入無刺激食物，禁食葷腥、生冷食物。告知患者多飲水，進食前后漱口，以此降低食物對口腔刺激感[2]。同時，患者必須注重飲食衛(wèi)生安全，少食多餐，確保食物與餐具的清潔。當患者出現(xiàn)嘔吐癥狀時，應當將頭部偏向一側(cè)，確保呼吸道通暢。手足口病患者需要住在隔離病房，確保室內(nèi)空氣流通。第二，病情觀察。在治療過程中應當密切觀察患者皰疹疏密度，形態(tài)、顏色和部位。當皰疹稠密且色澤暗紫，且皰液渾濁時，應當及時通知醫(yī)生。在治療過程中，還應當觀察患者是否出現(xiàn)頭痛、高熱、肢體抖動以及驚跳等反應。第三，中藥熏洗操作：在實施中藥熏洗之前應當對患者癥狀進行評估，了解患者熏洗部位皮膚狀態(tài)、過敏史和既往史，避免燙傷患者皮膚。在中藥熏洗時，應當確保周圍環(huán)境安靜，合理控制藥液溫度，防止浸濕穿刺部位。在熏洗過程中，若患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，起水泡等癥狀，應當立即停止治療。在熏洗治療完成后，做好消毒處理，避免發(fā)生交叉感染。第四，心理護理。在治療護理過程中，可以為患者播放音樂和喜愛的動畫，轉(zhuǎn)移注意力，防止出現(xiàn)情緒激動現(xiàn)象。

綜上所述，給予肺脾濕熱型手足口病患者中藥熏洗配合護理干預具有顯著效果，可以縮短患者退熱時間，加快皮疹癥狀消退，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]?董麗雙，楊映，薛肅靜，等.中藥熏洗配合護理干預對肺脾濕熱型手足口病的療效觀察[J].新中醫(yī)，2017，49（01）：170-172.

[2]?陳婕.喜炎平注射液聯(lián)合中藥熏洗治療小兒手足口病的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2016，22（36）：188-189.