藥學服務對高血壓患者服藥依從性及血壓水平的影響

宋夏

【摘要】目的：分析探究藥學服務對高血壓患者服藥依從性及血壓水平的影響。方法：選取本院接收治療原發性高血壓患者54例，依據隨機雙盲原則將全部患者分為兩組，對照組和觀察組，在服務管理過程中，對照組不實施藥學服務管理，觀察組實施藥學服務管理，觀察兩組患者血壓情況和用藥依從性。結果：對照組患者服藥依從性為58.69%，明顯低于觀察組患者的服藥依從性89.45%，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組患者舒張壓和和收縮壓下降幅度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：藥學服務能夠有效提高原發性高血壓患者的服藥依從性，確保藥物治療的效果，有助于改善患者的血壓水平。

【關鍵詞】藥學服務;高血壓;服藥依從性;血壓

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-070-02

高血壓是一種常見的慢性病，發病率高，發病機制復雜，研究資料顯示與遺傳因素、年齡、精神、環境、生活習慣密切相關。患者需要長期服藥，治療效果受服藥依從性的影響。如果患者沒有得到有效的治療，極易導致患者病發心血管疾病，嚴重威脅患者的生命安全，影響患者的生活質量[1]。藥物服務管理主要涉及的內容是給予患者用藥指導，督促患者按時按量服藥;給予健康教育，幫助患者提高自我管理的能力[2]。本研究通過對我院近期收治的原發性高血壓患者進行藥學服務管理，探究了藥學服務對高血壓患者服藥依從性及血壓水平的影響，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機從2017年1月至2019年1月本院接收治療原發性高血壓患者中選擇54例，納入標準：患者符合WHO高血壓的診斷標準，被確診為原發性高血壓患者;患者沒有合并其他嚴重的臟器疾病;沒有精神障礙和語言障礙;自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。依據隨機雙盲原則將全部患者分為兩組，對照組和觀察組，其中對照組患者中有女性12例，男性15例，年齡在48歲至82歲，平均年齡在（75.3±5.6）歲，病程在3年至10年，平均病程（5.8±1.2）年;觀察組患者中有女性11例，男性16例，年齡在49歲至78歲，平均年齡在（67.3±5.2）歲，病程在1年至8年，平均病程（5.1±1.0）年。全部患者在年齡、病程、性別等一般資料方面，差異不具有統計學意義，P>0.05，可以進行分組比較。

1.2?方法

在服務管理過程中，對照組不實施藥學服務管理，觀察組實施藥學服務管理，具體實施內容包括：（1）藥師在發藥前需要用藥方法和用藥劑量詳細標準在藥盒上，給患者發藥時需要給予患者用藥指導，讓患者了解用藥時的注意事項和服藥后可能出現的副作用，幫助患者掌握應對不良反應的方法，并與患者互留聯系方式，確保患者有任何疑問能夠及時溝通，同時歡迎患者有任何問題隨時咨詢[3]。（2）設立用藥咨詢窗口，成立小組收集藥物治療的相關研究資料，并且總結經驗，給予患者現場咨詢，幫助患者解答相關藥物知識的疑問，提高患者的藥物知識，增加患者的服藥配合度[4]。（3）藥師需要通過各種方式提醒患者按時用藥，如短信、微信等，督促患者按時用藥。（4）幫助患者建立隨訪卡，通過電話了解患者服藥情況和血壓變化情況，兩周1次，通過定期隨訪，不斷增加患者對藥物效果、注意事項的了解，幫助患者了解遵醫用藥的重要性。根據患者病情的變化，及時幫助患者調整用藥。（5）每月開展健康教育講座，向患者詳細講解病理知識、治療方法、注意事項，幫助患者糾正錯誤的治療觀念，形成健康的生活習慣，提高自我管理的能力。

1.3?觀察指標

詳細觀察兩組患者血壓變化情況和用藥依從性。用藥依從性的判斷標準：服用天數超過總天數的80%，則服藥依從性好;服用天數占總天數的60%至80%，則服藥依從性良;低于60%為服藥依從性差。

1.4?統計學處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，計數資料使用百分數進行表示。P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

干預后，對照組患者服藥依從性為58.69%，明顯低于觀察組患者的服藥依從性89.45%，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組患者舒張壓和和收縮壓下降幅度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3?討論

良好的藥學服務能夠有效提高患者的遵義依從性，確保患者按時按量持續服藥，保證藥物治療的效果，幫助患者更好的控制病情，具有較高的臨床價值。

本研究對我院近期收治的原發性高血壓患者進行藥學服務對比研究，在服務管理過程中，對照組不實施藥學服務管理，觀察組實施藥學服務管理，在發藥前藥師將用藥方法和劑量詳細標準在藥盒上，并給予患者用藥指導，告知患者注意事項，幫助患者掌握應對不良反應的方法，與患者互留聯系方式，確保有效溝通。設立用藥咨詢窗口，給予患者現場咨詢，幫助患者解答相關藥物知識的疑問，提高患者的藥物知識，增加患者的服藥配合度。通過各種方式提醒患者按時用藥。幫助患者建立隨訪卡，通過電話了解患者服藥情況和血壓變化情況，幫助患者了解遵醫用藥的重要性。開展健康教育講座，向患者詳細講解病理知識、治療方法、注意事項，幫助患者糾正錯誤的治療觀念，形成健康的生活習慣，提高自我管理的能力。通過一系列的措施增加了藥師與患者之間的溝通，幫助患者更好的了解藥學知識，督促患者按時服藥，提高患者的依從性，研究結果顯示，對照組患者服藥依從性為58.69%，明顯低于觀察組患者的服藥依從性89.45%，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組患者舒張壓和和收縮壓下降幅度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。研究結果顯示藥學服務管理能夠提高患者的用藥依從性，按時按量用藥，保證了降壓藥物的治療效果，從而有效的控制患者的病情。

綜上所述，藥學服務能夠有效提高原發性高血壓患者的服藥依從性，確保患者持續服藥，有效的保證了藥物治療的效果，有助于改善患者的血壓水平。

參考文獻：

[1]?趙金龍. 藥學服務對高血壓患者用藥依從性和臨床效果的影響[J]. 中國現代藥物應用，2017，11（8）：17-19.

[2]?林莊英. 老年高血壓患者藥學服務干預對療效及用藥依從性的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（20）：52-53.

[3]?周長明. 藥學服務干預對高血壓患者用藥依從性及生活質量的影響[J]. 數理醫藥學雜志，2016，29（4）：560-561.

[4]?葉艮英，何瑞榮，唐東蕾. 藥學服務干預對高血壓患者用藥依從性、生活質量的影響[J]. 中國實用醫藥，2017，5（35）：123-124.