硝苯地平配合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓的治療效果

楊后芳

【摘要】目的：分析硝苯地平配合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓的治療效果。方法：將2018年4月～2019年4月我院接收的妊娠期高血壓患者50例作為研究對(duì)象，按照不同治療方式將50例患者均分為兩組，對(duì)照組和觀察組均為25例，分別采取單純硫酸鎂、硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療，觀察兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率為96.00%，對(duì)照組總有效率為84.00%，觀察組比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓，可有效改善患者臨床癥狀及血壓水平，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;硫酸鎂;妊娠期高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-072-01

妊娠期高血壓是產(chǎn)科中常見并發(fā)癥，發(fā)病率達(dá)到8%，孕婦死亡中15%死于妊娠期高血壓，臨床特征主要表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、頭暈、惡心嘔吐、眼花，如不及時(shí)采取治療措施，可能導(dǎo)致患者抽搐、窒息、昏迷、心理衰竭，威脅患者生命安全[1]。本研究特收集2018年4月～2019年4月我院接收的妊娠期高血壓患者50例為研究對(duì)象，對(duì)硝苯地平與硫酸鎂治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院接收的50例妊娠期高血壓患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均已確診為妊娠期高血壓;（2）孕周>20周;（3）患者及家屬均自愿參與，且已簽署同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎疾病、感染性疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病;（2）精神疾病;（3）入院1個(gè)月降壓藥物服用史;本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照不同治療方式將50例患者均分為兩組，對(duì)照組（n=25）14例為男性，11例為女性;年齡24～39歲，平均年齡（31.5±3.7）歲;孕周29～38，平均孕周（33.5±2.1）周;觀察組（n=25）13例為男性，12例為女性;年齡22～37歲，平均年齡（29.5±3.3）歲;孕周30～39，平均孕周（34.5±2.0）周;兩組患者性別、年齡及孕周表現(xiàn)無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組患者給予硫酸鎂注射液（生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)州中寶制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H32024805），在100mL葡萄糖溶液（10%）中加入20mL硫酸鎂注射液（25%），靜脈滴注給藥，輸注時(shí)間為半小時(shí);再在500mL葡萄糖溶液中加入硫酸鎂注射液50mL，濃度控制在每小時(shí)1～2g;觀察組在以上基礎(chǔ)上增加硝苯地平控釋片（生產(chǎn)企業(yè)：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000079），溫水口服，每次30mg，每天1次;兩組患者均連續(xù)用藥1周。

1.3?觀察指標(biāo)

顯效：患者臨床癥狀完全改善，生命體征、血壓恢復(fù)正常，舒張壓水平在105mmHg以下，收縮壓在155mmHg以下;有效：患者臨床癥狀、身體癥狀、血壓明顯改善，舒張壓較治療前下降1～5mmHg，收縮壓較治療前下降10～15 mmHg;無效：患者臨床癥狀、身體癥狀、血壓無改善;總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和在總例數(shù)中所占百分比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本研究結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS25.0軟件分析處理，樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組總有效率為96.00%，對(duì)照組總有效率為84.00%，觀察組比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;詳見表1。

3?討論

關(guān)于妊娠期高血壓臨床尚無明確定論，部分學(xué)者認(rèn)為與前列腺素缺乏、免疫、遺傳、血管內(nèi)壁損傷、子宮胎盤著床過淺等因素所致，該疾病病程較長(zhǎng)，患病后患者全身小動(dòng)脈痙攣，管腔變窄，外周阻力和血管通透性增加，出現(xiàn)水腫、蛋白尿，沿著者累及多個(gè)臟器，出現(xiàn)心、腦、肝腎疾病，還可能因缺氧、缺血，器官壞死，造成器官功能衰竭。目前，妊娠期高血壓臨床主要以解除血管痙攣、降壓為主，硫酸鎂屬于鈣離子拮抗劑，具有降壓、緩解痙攣、擴(kuò)張血管功效，屬于妊娠期高血壓常用治療藥物，對(duì)乙酸膽堿釋放具有抑制作用，提高平滑肌松弛度，對(duì)血壓、微循環(huán)起到調(diào)節(jié)效果。但單一使用硫酸鎂劑量過大，容易造成患者中度，延髓呼吸中樞抑制，致使患者呼吸停止，用藥風(fēng)險(xiǎn)較高。硝苯地平屬于鈣離子通道拮抗劑，可有效改善子宮平滑肌痙攣，使子宮血管得到擴(kuò)張，通過外周阻力調(diào)節(jié)，使降低血壓水平，緩解新生兒缺氧癥狀。該藥物降壓效果穩(wěn)定，不僅不會(huì)損傷靶器官，還可保持血壓起伏穩(wěn)定，安全性更高[2]。本研究觀察我院接收的50例妊娠期高血壓患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療臨床有效率明顯高于單一的硫酸鎂治療，由此表明，兩種藥物聯(lián)合使用優(yōu)劣互補(bǔ)，可快速改善患者臨床癥狀，擴(kuò)張血管、更好保護(hù)心肌細(xì)胞。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓，可有效改善患者臨床癥狀及血壓水平，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張小玲，尹國(guó)武.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓與單用硫酸鎂治療效果比較[J].中國(guó)醫(yī)刊，2015，50（11）：86-89.

[2]?戴小萍.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療妊娠期高血壓綜合征的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（9）：1018-1021.