功能性消化不良 怎樣選用促胃腸動力藥

游杰

【中圖分類號】R825.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-077-01

隨著現階段人們生活水平的不斷提升，在飲食方面的選擇也變得越來越多樣化，在這樣的時代背景之下，人們對于飲食的控制也變得越來越困難，因此患有功能性消化不良的人群基數也在不斷增大，這對人們的身體健康產生了較為嚴重的影響。在對功能性消化不良的治療方式進行選擇的時候，促胃腸動力藥物是首要選擇。功能性消化不良在臨床上是一種較為常見的功能性胃腸消化疾病，當患者患有這種疾病之后，往往還容易引發一系列的綜合癥狀，其主要表現包括惡心、嘔吐、食欲不振以及腹脹等等，并且這些癥狀會表現出持續發作的趨勢。現階段，我國正在對功能性消化不良病癥產生的具體原因進行明確，但是其致病機制尚且不能完全明確，因此，在對藥物進行應用的時候往往也受到了一定的限制[1]。目前，我國促腸胃動力的藥物種類繁多，并且藥物效果也有很大的不同，在對其進行選擇以及使用的時候，首先應該對患者的體質情況進行明確，這是非常重要的。也正是由于促胃腸動力藥物的種類較多，在對其進行選擇的時候往往也存在一定的爭議。那么，對于功能性消化不良的患者而言，應該怎樣對促胃腸動力藥物進行選擇呢？基于此，本文進行了如下綜述：

1?您知道功能性消化不良是由哪些因素所引起的嗎？

功能性消化不良在醫學上又將其簡稱為FD，這是一種在臨床上常見的消化類疾病，目前其致病原因尚且沒有完全清楚，可以確定的是功能性消化不良并不是單一的疾病發作過程，而是由于多種不同機制以及多種因素所導致的綜合癥，并且沒有在器官上以及結構上出現異常的癥狀，現階段，我國醫學界專家普遍認為導致功能性消化不良的出現主要與以下因素有一定關系。

1.1?胃腸動力障礙

現階段，行業內的專家普遍認為胃腸動力阻礙是導致患者出現功能性消化不良的根本原因之一。在過去的一段時間當中，胃排空延遲曾經被認為是導致功能性消化不良出現的重要病理因素，但是經過一段時間的研究之后，表明胃排空延遲與患者消化不良的嚴重程度有直接關系，當患者體內食物排空延遲情況出現之后，會使患者出現腹脹的現象。國內醫學界專家通過同位素以及超聲研究的方式對患者胃內容物的分布情況進行了分析，最終發現，遠端胃積聚物相對較多，同時這也是導致患者的胃部功能性受到損傷的重要原因之一，這樣一來，餐后患者的胃容功能也受到了較為嚴重的影響，胃內壓力上升，這時候胃壁的感受器就會被激活，從而致使患者出現消化不良的癥狀[2]。經過研究之后還進一步表明了患者之所以出現胃容性障礙，這與患者存在早飽癥有直接關系。

1.2?內臟感覺異常

對于功能性消化不良的患者而言，其內臟往往具有較高的敏感性，當其內臟進行弱收縮的時候，患者會產生明顯的疼痛感，但是出現此種異常癥狀的具體機制仍然不清楚。對于功能性消化不良的患者而言，其忍痛的能力要低于正常人，尤其是對于胃部來說，對疼痛尤為敏感。經過相關數據調查顯示功能性消化不良的患者胃部往往會出現擴張的情況，并且在餐后還會經常伴有疼痛的情況，這種疼痛是具有連續性的，當其疼痛感覺比普通的病人更加明顯的時候，說明患者這時候的內臟敏感性已經有了很大的提升，這也是功能性消化不良患者發病的重要體現之一。除此之外，內臟的高敏性也是由于胃排空所引起的，這時候的患者往往會出現多種不適的表現，其主要體現為胸痛、氣短、腹脹以及惡心等等。并且功能性消化不良患者的胃粘膜肥大細胞數量有所增多，功能也變得更加活躍。

1.3?精神以及心理因素

經過相關研究表明，功能性消化不良患者的精神以及心理也與普通人存在一定的區別，與一般的健康人群相比較，其存在神經質以及焦慮的傾向，在日常工作以及家庭生活中往往會遇到很多不順心的事情，在對這類患者進行治療的時候，應該將傳統的藥物治療方式與心理治療的方式進行結合，這樣可以起到較為理想的治療效果。

2?您知道在對功能性消化不良進行治療的時候，促胃腸動力藥物應該怎樣選擇嗎？

現階段，我國在對功能性消化不良的患者進行治療的時候，應用最為廣泛的是促胃腸動力藥物，促胃腸動力藥物的應用效果較為理想，其常用藥物主要包括多潘立酮以及西沙比利等等，這些藥物在世界范圍內都有很廣泛的應用。促胃腸動力藥物一般適合應用于胃腸動力受到嚴重影響的患者，要按療程進行服用，根據患者病情程度的不同會將療程設定在2～8周。對于功能性消化不良的患者而言，首先應該對其致病原因進行判斷，這是非常重要的，通常情況下，不同的致病原因所應用的治療藥物也是有很大區別的[3]。如果患者存在胃排空延遲的情況，可以將其認為是導致患者出現功能性消化不良的主要在生理機制，在進行促胃腸動力藥物選擇的時候，應該選擇紅霉素以及膽囊收縮拮抗劑等藥物來對患者進行治療，這樣可以起到較為理想的效果，同時也使得患者的康復時間得到縮短。在進行促胃腸動力藥物選擇的時候，還應該對患者病情的嚴重程度進行判斷，這樣使得治療的展開更加具有針對性。由于功能性消化不良癥狀的發生原因存在一定的不明確性，在對患者進行藥物治療的時候，還應該對患者進行心理治療，這樣可以有效起到輔助的作用，很多患者都會出現焦慮以及心慌的情況，這時候在對其進行治療的時候，應該注意加強對患者的心理暗示，對患者的種種負面情緒進行調節，在使患者抑郁以及焦慮等癥狀得到減輕的同時，患者的功能性消化不良癥狀也勢必會有一定的好轉。經過對患者的種種外部癥狀表現進行研究之后，發現很多患者的致病機制都不明顯，因此，一些醫生在對患者進行治療的時候，往往只是進行經驗性的治療，并沒有意識到心理護理治療的重要性，對患者的心態進行平復是展開治療的第一個環節步驟，使其過激反應得到一定的緩解，這樣一來也更加有助于患者保持樂觀的生活態度，這對改善患者的功能性消化不良癥狀以及提高生活質量都有很大的幫助。因此，促胃腸動力藥物治療與心理治療相結合治療功能性消化不良的方式值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]?魏開敏.功能性消化不良怎樣選用促胃腸動力藥[J].家庭醫學（下），2018，15（3）：59.

[2]?岳坤.老年功能性消化不良重疊腹瀉型腸易激綜合征的胃腸激素水平變化及臨床觀察[J].養生保健指南，2019，11（34）：48.

[3]?唐曉陽.小兒功能性消化不良的藥物治療進展[J].海峽藥學，2018，30（10）：221-223.