社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松癥綜合干預(yù)的實施效果分析

方敬 徐杰鋒 潘烈 楊亞杰

【摘要】目的：探討社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松癥綜合干預(yù)的實施效果。方法：選擇2017年10月到2018年10月我社區(qū)老年人骨質(zhì)疏松癥患者（年齡60歲以上，含60歲），總計100例，隨機分成兩個組。對照組采用常規(guī)的護理，實驗組采用社區(qū)保健綜合護理干預(yù)的方法，比較兩組患者的疼痛評分及生活質(zhì)量。結(jié)果：通過對比可以得出，實驗組疼痛評分明顯低于對照組，實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），差異有顯著意義。結(jié)論：對于老年骨質(zhì)疏松癥患者來說，社區(qū)保健護理干預(yù)可以幫助老年患者提高對疾病的認(rèn)知能力，在臨床應(yīng)用上有重大意義。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年人骨質(zhì)疏松癥;綜合干預(yù);效果分析

【中圖分類號】R322.7+1

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-098-01

當(dāng)前我國老齡化的問題越來越嚴(yán)重，老年人的健康問題也備受關(guān)注，社區(qū)護理對老年人來說有一定的積極作用，不僅可以幫助老年人控制高血壓、高血脂等慢性疾病，還可以降低糖尿病、心臟病的發(fā)病幾率[1]。骨質(zhì)疏松疾病是很多老年人都患有的一種疾病，主要是因為骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化，從而導(dǎo)致骨頭的脆性增大，使老年人容易出現(xiàn)骨折的一種情況，隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率也逐漸增大。骨質(zhì)疏松受到多種因素的影響，包括飲食、運動、生活方式等，還包括遺傳因素[2]。因此，本報告中選擇100例老年骨質(zhì)疏松癥患者，進行分組實驗，實驗組采用社區(qū)保健護理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護理，本文就社區(qū)老年骨質(zhì)疏松癥患者為例，報告內(nèi)容如下。

1?資料方法

1.1?基線資料

選擇2017年10月到2018年10月我社區(qū)老年骨質(zhì)疏松患者（年齡60歲以上，含60歲），總計100例，隨機分成兩個組。對照組：女性24例、男性26例，年齡最小患者61歲，最大85歲，平均年齡在（69.12±2.13）歲，實驗組：男性為28例，女性22例，其中年齡最小患者64歲，最大89歲，平均年齡在（68.12±2.39）歲。對兩組患者性別、年齡與病程進行數(shù)據(jù)分析，差異無顯著意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組：對該組老年骨質(zhì)疏松癥患者采取常規(guī)護理的方法。

實驗組：對該組老年骨質(zhì)疏松癥患者采用綜合干預(yù)的方式。對老年人進行健康教育的護理干預(yù)，為老年患者編寫、發(fā)放相關(guān)的宣傳材料，組織老年人參加社區(qū)舉辦的預(yù)防骨質(zhì)疏松講座，用多媒體設(shè)備進行輔助教學(xué)，幫助老年人更好的理解骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識，定期的組織老年人觀看一些預(yù)防骨質(zhì)疏松的錄像。為了宣傳骨質(zhì)疏松的知識，可以張貼海報在社區(qū)的健康知識欄。指導(dǎo)老年人注意日常飲食的均衡，多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，例如：牛奶、魚蝦、雞蛋、綠色蔬菜等;鼓勵老年人多加鍛煉，進行一些比較輕緩運動如散步、慢跑、太極拳等;讓老年人盡量改變不良的生活習(xí)慣，例如：抽煙、飲酒等[3]。由于日常生活中的鈣含量達不到人體所需，建議老年患者選擇合理的補鈣藥品，在服用補鈣產(chǎn)品時要配合服用一些維生素D，促進人體對鈣的吸收。合理的應(yīng)用激素進行治療，對絕經(jīng)后的女性給予口服利維愛1.25mg，一日一次。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄并比較2組老年人骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量與疼痛程度。

1.4?判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者的疼痛程度用視覺模擬評分法，即VAS（視覺模擬評分法）評定法。患者生活質(zhì)量平復(fù)采用WHO（世界衛(wèi)生組織）生存質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)。

1.5?統(tǒng)計學(xué)

本文采用SPSS21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)進行處理與分析，計數(shù)型指標(biāo)通過例（n＼＼%）進行表示、再通過x2進行檢驗，計量型的指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進行描述、采用t檢驗。P<0.05表示實驗組與對照組之間結(jié)果存在明顯差異性。

2?結(jié)果

兩組骨質(zhì)疏松患者比較之后，實驗組疼痛評分明顯低于對照組，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組骨質(zhì)疏松患者比較之后，實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1。

3?討論

鈣是人體所需的重要元素之一，維生素D也能幫助身體對鈣質(zhì)進行良好的吸收，維持著人體內(nèi)的鈣磷代謝平衡，如果人體內(nèi)的維生素D過低，則會嚴(yán)重影響鈣質(zhì)的吸收，導(dǎo)致老年人患上骨質(zhì)疏松[4]。但在日常生活中，維生素D與鈣質(zhì)是可以通過飲食進行吸收的，適當(dāng)?shù)年柟馊諘瘢部梢詭椭梭w合成維生素D，老年人在日常生活中，也要注意多吃一些鈣質(zhì)豐富的食物，比如：牛奶、魚蝦等，在天氣晴朗的時候也要多到戶外曬太陽。對于一些嚴(yán)重缺乏鈣質(zhì)的患者，如果不能從日常飲食中獲取足夠的鈣質(zhì)，可以服用一些補充鈣質(zhì)的藥品，配合補充一些維生素D，可以促進人體對鈣的吸收。根據(jù)調(diào)查顯示，適當(dāng)?shù)倪\動也可以促進人體對鈣的吸收，合理的鍛煉可以幫助老年人更好的吸收鈣質(zhì)，鼓勵患者進行一些輕松、緩慢的運動如散步、打太極、門球等，保證每周三次、每天運動半個小時以上頻率，鍛煉之后身體不會覺得特別疲憊為最佳狀態(tài)[5]。

此次試驗結(jié)果顯示：經(jīng)過綜合護理后的實驗組患者疼痛評分較低、生活質(zhì)量較高，護理效果優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，通過一定的干預(yù)措施與手段，可以改善老年骨質(zhì)疏松患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]?鐘鳳梅.不同健康教育方式對社區(qū)老年居民骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知的相關(guān)影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，000（005）：P.162-163.

[2]?奉燕，步則瓊，王欣玲，徐蓓崢.社區(qū)健康教育對骨質(zhì)疏松癥知識認(rèn)知和自我效能水平的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2018，32（8）：22-23.

[3]?文麗，何林，王翠平.強化健康宣教對絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥患者相關(guān)知識、行為和心理應(yīng)對方式的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（7）：1048-1052.

[4]?賀麗英，孫蘊，要文娟，等.2010-2016年中國老年人骨質(zhì)疏松癥患病率Meta分析[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2016，（12）：1590-1596.

[5]?張榮麗， 朱麗華. 綜合護理干預(yù)對社區(qū)老年高風(fēng)險骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防效果[J]. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2018， 48（3）.