B超在宮外孕早期診斷治療中的應用研究

何心

【摘要】目的：探究在早期診斷宮外孕中B超的應用價值。方法：選取2016年9月—2019年1月期間我院收治的78例宮外孕患者作為本次研究對象。隨機分成研究組（n=39例）、對照組（n=39例），對照組采用腹部B超診斷、研究組采用陰道B超診斷，比較兩組患者的檢出率與誤診率。結果：研究組的誤診率比對照組低，差異有統計學意義，P<0.05;研究組的檢出率比對照組高， 差異有統計學意義，P<0.05。結論：對早期診斷女性宮外孕中，B超診斷法具有很高的檢出率，其中，陰道B超診斷法比腹部B超診斷法的檢出率更高，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】B超;宮外孕;檢出率

【中圖分類號】R714.22

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-106-01

在臨床上，早期宮外孕是一種比較常見異位妊娠。隨著科技水平的提高，人們對醫療的要求逐漸提升[1]。使得臨床早期宮外孕的診斷方法不斷增多，常見方法有妊娠試驗方法、超聲診斷法等，但每種方法的診斷結果都存在著一定的差異。相關數據調查表明，超聲診斷的安全性高，檢出率高與其他方法相比，該方法的準確性與檢出率相對較高[2]。鑒于此，本次以78例宮外孕患者作為本次研究對象，探究B超在早期診斷宮外孕的價值，相關報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2016年9月—2019年1月期間我院收治的78例宮外孕患者作為本次研究對象。隨機分成研究組、對照組，每組各39例，對照組：年齡：20—41歲，平均年齡（30.5±3.5）歲。研究組：年齡：21—41歲，平均年齡（31.0±3.3）歲。兩組患者的一般資料，無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2?方法

對照組：應用腹部B超診斷，使用診斷儀診斷，在診斷時注意以下幾點：（1）患者需確保膀胱充盈;（2）應用探頭對患者的下腹部進行全面檢查，可通過斜切、縱向、橫向的方式進行掃描，之后再對患者的子宮和團塊情況進行觀察;

研究組：應用陰道B超檢查，方法如下：（1）取患者的截石位，在檢查之前患者應將膀胱排空;（2）將消毒之后的探頭插入到患者的陰道內，通過縱向、衡向的方式對患者的子宮進行檢查，觀察并分析患者的孕囊與子宮內膜等情況。

兩組患者在進行臨床診斷時都由經驗比較豐富的醫生根據正常操作流程為患者進行診斷。

1.3?觀察指標

（1）檢出率：統計兩組患者的檢出的例數，檢出準確率=檢出的例數/總的例數*100%。

（2）誤診率：統計兩組患者的誤診的例數，誤診率=誤診的例數/總的例數*100%。

1.4?統計學方法

使用版本為SPSS22.0的統計學軟件，對數據和資料進行統計，誤診率、檢出率以%表示，對兩組差距X2檢驗，如果P<0.05，說明兩組差異明顯。

2?結果

研究組的檢出率97.44%比對照組82.05%高，2=5.014 ，差異有統計學意義，P=0.025<0.05; 研究組的誤診率2.56%比對照組17.95%低，2=5.014，差異有統計學意義，P=0.025<0.05;詳見表1。

3?討論

宮外孕指的是，受精卵在子宮的外面著床，其又被稱之為異位妊娠。按照妊娠位置不同，可以將其分為宮頸妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、子宮殘角妊娠等。當女性發生宮外孕后，會對身體造成嚴重威脅，應早診斷，并采用有效的措施及時進行治療[3]。臨床上，宮外孕的產生和輸卵管手術、輸卵管發育不良、輸卵管異常等存在著一定的關系、宮外孕患者病情發生較快，如果未能得到及時處理，很可能會出現休克的癥狀，甚至嚴重者會威脅到患者生命[4-5]。隨著醫學技術的不斷進步與發展，對宮外孕的診斷方法也逐漸增多，對其診斷的主要方法包括，超聲檢查、病理檢查、妊娠試驗等，但是妊娠試驗的診斷敏感度低，很容易出現漏診、誤診等情況。病理檢查是一種創傷性的檢查，會損傷到患者的機體，使患者很難接受。以上兩種診斷方法存在的不足為B超診斷法的高效合理應用奠定了堅實的基礎，同時采用該種診斷法對患者基本沒有創傷，在為患者診斷時，患者不會出現疼痛感。除此之外，應用B超診斷存在著準確性高、快速、操作簡單等諸多優勢，因此，被廣泛的應用到臨床診斷中。

B超檢查又被分為陰道B超診斷與腹部B超診斷，相對來說，腹部B超診斷出現的時間相對于陰道B超診斷的時間早，所以在臨床診斷中的應用時間比較長，該種診斷方法較為快捷、方便，同時診斷費用較低，但診斷結果易受到患者自身影響大，例如：脂肪層厚度、膀胱充盈性等。但是陰道B超探頭與患者病灶的距離較近，即使在子宮內存在非常小的病變，也可以較為清晰的顯示出來。同時陰道B超可清晰的將血流形狀顯示出來，比較偏向于受精卵著床的趨勢，同時還可以比較清晰的看到，血流在妊娠黃體四周分布情況，整體成像與腹部B超相比，更加清晰。所以，也在一定程度上表明了陰道B超，在對早期宮外孕診斷具有較高的應用價值。本次研究總結得出，研究組的檢出率97.44%高于對照組82.05%，差異有統計學意義，P<0.05;研究組的誤診率2.56%低于對照組17.95%，差異有統計學意義，P<0.05，由此可見，采用B超診斷對早期診斷治療宮外孕具有重要意義，陰道B超診斷的檢出率更高，誤診率相對較低，是重要的診斷方法之一。

綜上得知，B超在對早期宮外孕臨床診斷中具有很高的檢出率，其中，陰道B超的準確性相對較高，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]?蔣潤芬.B超在診斷58例早期宮外孕患者中的臨床應用分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（23）：148-149.

[2]?李廣其.B超在宮外孕早期診斷治療中的價值分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（19）：93-94.

[3]?周瑞濤.超聲診斷早期宮外孕患者52例臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（10）：75-76.

[4]?王丹.B超在診斷早期宮外孕患者中的臨床應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（A4）：199.

[5]?殷玉芬.B超在診斷36例早期宮外孕患者中的臨床應用分析[J].中國社區醫師，2016，32（07）：125-27.