探討系統(tǒng)性康復護理對頸椎病預后的影響

何群 何蓮

【摘要】目的：觀察系統(tǒng)性康復護理的實施對頸椎病患者預后的影響。方法：研究時間以2017.1～2018.12為準，根據護理方法不同，擇取43例常規(guī)護理患者為對照組研究對象，43例系統(tǒng)性康復護理作為研究組對象。對比護理前后兩組患者VAS、NDI評分，統(tǒng)計兩組患者滿意度。結果：護理前，兩組患者VAS、NDI評分對比無差異;護理后與護理前比較，兩組均有改善，且研究組優(yōu)于對照組，p<0.05。研究組患者滿意度95.35%高于對照組86.05%，p<0.05。結論：系統(tǒng)性康復護理的實施能促進頸椎病患者康復，緩解疼痛，提高頸椎功能，改善預后，值得推廣。

【關鍵詞】系統(tǒng)性康復護理;頸椎病;疼痛評分;頸椎功能

【中圖分類號】R826.62

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-117-01

頸椎病是椎體疾病中常見的病情，椎間盤的退行性變化、椎管狹窄、慢性勞損、先天性畸形是頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最關鍵的因素[1]。對于頸椎病的治療，臨床上有多種方式，包括藥物療法、運動療法、牽引療法、手術治療等，無論是哪種治療方法，主要目標仍是促進康復[2]。因此，配合有效的康復護理措施能一定程度上提高治療效果，改善預后。本次研究以2017.1～2018.12 86例頸椎病患者為例，探討系統(tǒng)性康復護理的實施效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究時間以2017.1～2018.12為準，擇取86例頸椎病患者作為研究對象。根據護理方法不同分組，其中對照組43例中男女各有23、20例，年齡在45～60歲，平均（52.47±6.25）歲，病程在3個月～5年，平均（3.47±3.02）年;研究組43例中男女各有22、21例，年齡在48～65歲，平均（54.19±7.28）歲，病程在5個月～5年，平均（3.58±3.12）年。利用統(tǒng)計學軟件對各組患者基線資料進行統(tǒng)計分析，結果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2?方法

兩組均根據患者病情實施規(guī)范治療，對照組配合常規(guī)護理，包括健康教育、加強病情評估、遵循醫(yī)囑對癥處理等。研究組實施系統(tǒng)性康復護理，具體如下：

①心理康復護理。頸椎病的治療是一個痛苦、長期的過程，對于治療期間存在焦慮、煩躁等不良情緒者要積極采取心理干預，幫助患者正確認識疾病，糾正患者的錯誤認知和行為，從而消除不良情緒，建立治療信心。②頸部牽引康復護理。實施牽引前，要耐心、詳細地向患者介紹和解釋牽引的目的、方法和注意事項，牽引過程中，把握好牽引的位置、重量，嚴格遵循循序漸進的原則;隨時根據患者的反饋調整牽引方案。③日常生活護理。指導患者遵循規(guī)律的起居，外出活動注意保暖、防寒，平時坐位宜以端坐為主，挺直身體，保持良好的姿勢;休息睡覺時要調整好枕頭的高度;飲食宜以清淡、易消化、高鈣、高蛋白質為主，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。④功能鍛煉。根據患者的實際情況制定針對性的運動、訓練方案，選擇患者感興趣的方式鍛煉頸椎，促進康復。

1.3?觀察指標

采用視覺模擬評分量表（VAS）、頸椎功能障礙指數量表（NDI）評價護理前后兩組患者疼痛變化情況、頸椎功能改善情況;采用自制滿意度調查表，設置關于護理的十個問題，每項下分值設有“非常滿意”、“比較滿意”、“不滿意”三項，分別計分3、2、1分，總分值在0～30分，≤10分為不滿意、11～20分為比較滿意、21～30分為非常滿意，滿意度=（非常滿意+比較滿意）/43×100%。

1.4?統(tǒng)計學

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計對研究結果數據進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，而計數資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2?結果

2.1?兩組患者預后情況對比

護理前，兩組患者VAS、NDI評分對比無差異;護理后與護理前比較，兩組均有改善，且研究組優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2?兩組患者滿意度對比

研究組患者滿意度95.35%高于對照組86.05%，p<0.05，詳見表2。

3?討論

頸椎病患者的常見癥狀就是頸部活動受限、單側或雙側上肢或手臂麻木、疼痛等，年齡大、有損傷史、遺傳因素、工作環(huán)境等原因都可導致發(fā)病。多數頸椎病病人都要經過急性發(fā)作疼痛后緩解、再發(fā)作、再緩解的過程，盡管通過針對性療法可達到緩解疼痛的目的，但該病反復發(fā)作導致患者痛苦不堪，這也成為臨床上針對頸椎病治療和護理的難點之一[3]。

康復護理對治療和預防頸椎病復發(fā)起著非常重要的作用，從本次研究結果來看，實施康復護理后患者疼痛情況、頸椎功能都得到了較大的改善，而系統(tǒng)性的接受康復護理，更可從心理、生理、生活多層面實施康復干預手段，促使頸椎病預后得到改善，提高患者滿意度[4]。

綜上所述，系統(tǒng)性康復護理的實施對促進頸椎病患者康復，緩解疼痛，提高頸椎功能，改善預后有積極意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]?姜國莉.系統(tǒng)性康復護理指導應用于頸椎病患者中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（83）：102-103.

[2]?亓長梅，姜桂玲，劉丹青.系統(tǒng)性康復護理指導對頸椎病患者知己健康管理行為的影響[J].齊魯護理雜志，2015，（6）：30-32.

[3]?羅瑩.頸椎保健操在頸椎病康復護理中的應用與療效觀察[J].實用手外科雜志，2018，32（4）：499-500.

[4]?邊妗偉，李緒林，邱龍海，等.中醫(yī)護理干預對頸椎病患者康復的研究進展[J].中國實用護理雜志，2018，34（30）：2394-2397.