無創呼吸機應用于急性左心衰竭患者急診急救中的價值觀察

張小蘭

【摘要】目的：觀察急性左心衰竭患者急診急救中無創呼吸機的應用價值。方法：將我院收治的84例急性左心衰竭患者隨機分為觀察組和對照組（n均為42例），常規組行常規急救方案，無創呼吸機組在常規急救方案的基礎上行無創呼吸機治療。結果：無創呼吸機組患者臨床治療總有效率為92.86%，高于常規組的80.96%（P<0.05）。在平均心功能CO、EF指標值上，治療干預后無創呼吸機組各指標改善幅度均大于常規組（P<0.05）。結論：于急性左心衰竭患者急診急救中應用無創呼吸機能有效提高患者急救效果，提高心功能。

【關鍵詞】急性左心衰竭;急診急救;無創呼吸機

【中圖分類號】R322.1+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-128-01

急性左心衰為急診科疾病的常見類型，具有發病急驟、病情進展迅猛及急救風險高等顯著特點。我院收治的42例急性左心衰竭患者急診中應用無創呼吸機急救取得了良好的效果，現作如下分析。

1?資料與方法

1.1?臨床資料?納入本研究的84例急性左心衰竭患者均為我院急診科收治，收治時間2017年1月～2018年12月，診斷標準參照美國心臟病協會專家制定的診斷標準。其中，男45例，女39例;年齡40～72歲，平均（65.45±5.36）歲;心功能（紐約心臟協會NYHA）分級：II級25例，III級30例，IV級29例。根據隨機數字表法分組原則予以患者分組，將其分為常規組和無創呼吸機組，各組42例。通過統計學軟件對2組患者一般病歷資料進行錄入并行統計學處理，結果顯示2組患者臨床可比性良好，在性別、年齡、心功能分級等的差異，P均>0.05。

1.2?方法?急診急救中常規組42例患者行常規急救方案，主要包括吸氧、利尿、鎮靜、維持水/電解質平衡、減輕心臟前負荷等基礎治療，同時應用硝酸甘油、血管擴張劑、洋地黃及血管緊張擴張劑轉換酶抑制劑，療程14d。無創呼吸機組42例患者在常規急救方案的基礎上行無創呼吸機治療，通氣模式為CPAP+PSV模式，通氣參數：流量4～12L/min，濃度0.4～0.6，呼氣末正壓4～6cmH2O;同時治療過程中根據患者動脈血氣分析、動脈血氧飽和度等指標對治療參數進行調整。

1.3?觀察指標?（1）臨床療效。于2組患者治療14d后評價臨床療效，評價標準：顯效：臨床癥狀及體征改善明顯，實驗室檢驗指標明顯恢復，NYHA分級下降2級及以上;有效：臨床癥狀及體征好轉，實驗室檢驗指標所有恢復，NYHA分級下降1級及以上;無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。臨床療效總有效率為顯效率與有效率之和[1]。（2）心功能指標。于2組患者治療前及治療14d，分別檢測并統計心功能指標，心排血量（CO）、左心室射血分數（EF）。

1.4?統計學方法?用中文版SPSS20.0軟件予以2組患者數據的統計學處理，本研究中統計數據為計數數據，表示形式為（n/%）百分比形式，數據間的對比處理用X2檢驗;統計數據為計量數據，表示形式為（x±s）標準差形式，數據間的對比處理用t檢驗，P<0.05提示數據間差異有統計學意義。

2?結果

2.1?臨床療效

經統計顯示，無創呼吸機組患者臨床治療總有效率為92.86%，高于常規組的80.96%（P<0.05）。

2.2?心功能

經統計顯示，在平均CO、EF指標值上，治療前，無創呼吸機組、常規組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療干預后，無創呼吸機組各指標改善幅度均大于常規組（P<0.05）。

3?討論

無創呼吸機通過提供急性左心衰患者有效的呼吸支持，可有效調節通換氣功能，對糾正患者缺氧負擔及減輕心臟負荷具有重要的作用[2]。本研究中，常規組行常規急救方案，無創呼吸機組在常規急救方案的基礎上行無創呼吸機治療，結果顯示無創呼吸機組患者臨床治療總有效率高于常規組（P<0.05），且心功能改善效果優于常規組（P<0.05），即于急性左心衰竭患者急診急救中應用無創呼吸機能有效提高患者急救效果，提高心功能，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]?馬超.應用無創呼吸機治療急性左心衰竭患者的臨床治療效果研究[J].中國醫療器械信息，2018，24（15）：111-112.

[2]?余文宇.無創呼吸機輔助治療時機對急性左心衰竭并發Ⅱ型呼吸衰竭患者的影響[J].生物醫學工程學進展，2019，40（02）：99-101.