血清超敏C反應(yīng)蛋白與肌鈣蛋白I在新生兒缺血缺氧性腦病中的變化及其意義

田景明 高平先

【摘要】目的：研究新生兒缺血缺氧性腦病（HIE）期間肌鈣蛋白I（cTnⅠ）和血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的變化及意義。方法：本文于本院確診為HIE的新生兒中，隨機選擇40例，同健康新生兒對比，監(jiān)測兩組新生兒相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行研究。結(jié)果：經(jīng)本文研究，患兒急性期組hs-CRP、cTnⅠ水平和恢復(fù)期組、對照組有顯著差異（P<0.05）。恢復(fù)期組和對照組hs-CRP、cTnⅠ對比，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：隨患兒病情變化，hs-CRP、cTnⅠ參數(shù)也發(fā)生對應(yīng)變化，hs-CRP、cTnⅠ參數(shù)可作為監(jiān)測患兒病情的關(guān)鍵指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】新生兒;缺血缺氧性腦病;肌鈣蛋白Ⅰ;超敏C反應(yīng)蛋白

【中圖分類號】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-143-02

前言：新生兒HIE是指圍生期出現(xiàn)窒息，造成大腦受到缺血缺氧性損害，由于其大腦能量來源于葡萄糖氧化，代謝能力強，新生兒大腦耗氧量可達(dá)到一半全身耗氧量。HIE易造成患兒出現(xiàn)永久性功能損傷，炎性因子會導(dǎo)致新生兒多臟器器官發(fā)生損傷，嚴(yán)重時造成新生兒死亡。本文于本院2018年3月～2019年3月的HIE患兒隨機選取40例，分析了cTnⅠ、hs-CRP的變化及意義：

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本院40例HIE患兒作為樣本，性別：男/女=21/19。隨機選擇40例健康新生兒為對照組，性別：男/女=22/18。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組新生兒出生后1d～2d內(nèi)采2ml血，HIE組患兒分別在急性期和恢復(fù)期采血2ml，急性期在新生兒出生后24h內(nèi)，恢復(fù)期在新生兒出生后7d～10d[1]。血樣不抗凝，讓其在室溫環(huán)境下凝固，放入離心機中，設(shè)置3000r/min經(jīng)過10min離心后分離血清，將分離后的血清冷凍保存，對血樣進(jìn)行集中性檢測[2]。檢測所用儀器為貝克曼AU5800生化分析儀，試劑為重慶中元生物有限公司生產(chǎn)的檢測試劑盒hs-CRP、cTnⅠ所用的校準(zhǔn)品為試劑盒配套校準(zhǔn)品，CK、CK-MB、LDH、ALT、AST所用校準(zhǔn)品為朗道校準(zhǔn)品。

1.3?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患兒各項指標(biāo)對比

患兒急性期組hs-CRP、cTnⅠ水平和恢復(fù)期組、對照組有顯著差異（P<0.05），詳見表1：

3?討論

hs-CRP是人體合成的反應(yīng)蛋白，有一定免疫調(diào)節(jié)效果，可以作為炎癥反應(yīng)的蛋白指標(biāo)[3]。人體發(fā)生組織損傷會造成血清CRP顯著升高，HIE患兒在急性期hs-CRP的水平會出現(xiàn)顯著升高，恢復(fù)期逐漸降低[4]。隨病情變化發(fā)生變化，尤其患兒炎癥反應(yīng)有所改善，證明hs-CRP參與免疫反應(yīng)[5]。患兒心肌細(xì)胞在損傷早期，胞漿內(nèi)部cTnⅠ快速釋放，造成患兒cTnⅠ水平顯著升高，肌原纖維受到破壞，大量固定狀態(tài)cTnⅠ釋放，在患兒心肌損傷后18h～24h達(dá)到最高值，7d之后cTnⅠ水平降到正常值[6]。無論是新生兒、青少年還是成年群體，cTnⅠ都存在于心臟，使cTnⅠ成為一種特異性較強的心肌標(biāo)志物，可以用于判斷心肌損傷[7]。經(jīng)本文研究，患兒急性期組hs-CRP、cTnⅠ水平和恢復(fù)期組、對照組有顯著差異（P<0.05）。恢復(fù)期組和對照組hs-CRP、cTnⅠ對比，無顯著差異（P>0.05）。證實hs-CRP、cTnⅠ水平的變化可以反映患兒病情變化，在臨床治療上可根據(jù)hs-CRP、cTnⅠ水平變化情況診斷患兒的病情，具有一定推廣價值。

綜上所述，隨患兒病情變化，hs-CRP、cTnⅠ參數(shù)也發(fā)生對應(yīng)變化，hs-CRP、cTnⅠ參數(shù)可作為監(jiān)測患兒病情的關(guān)鍵指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]?曾慶煌，曾仁和，連文昌，等.rhEPO聯(lián)合GMl對缺氧缺血性腦病患兒神經(jīng)功能修復(fù)的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（04）：39-42.

[2]?劉大鵬，許佳.對比分析新生兒缺血缺氧性腦病CT分度與臨床分度的符合率[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（20）：87-89.

[3]?李偉.缺氧缺血性腦病新生兒后遺癥發(fā)生情況及其影響因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（49）：1+3.

[4]?胡秋凌.苯巴比妥聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的療效及護(hù)理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（11）：109-111.

[5]?柴爍，張鋼強，張小晴，等.降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計數(shù)在新生兒缺氧缺血性腦病中的診斷價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（03）：14-17.

[6]?張良江，楊波平，許銳榮，等.新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清胱抑素C和超敏C-反應(yīng)蛋白表達(dá)水平及意義[J].中國婦幼保健，2019，34（01）：121-123.

[7]?耿淑霞.缺氧缺血性腦病早產(chǎn)兒血清tau蛋白、ACTA、NSE水平與神經(jīng)發(fā)育的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2017，57（44）：53-55.