DR與CT檢查在閉合性胸部創(chuàng)傷中的臨床應(yīng)用

萬(wàn)朝坤

【摘要】目的：研究數(shù)字式X線攝片機(jī)（DR）與計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT） 檢查在閉合性胸部創(chuàng)傷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究樣本選取時(shí)間為2017年4月-2019年4月，研究對(duì)象為于我院接受治療的50例閉合性胸部創(chuàng)傷患者，對(duì)所有患者均實(shí)施DR檢查與CT檢查，將兩種診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：50例患者中，縱膈血腫6例，縱膈血腫3例，肺撕裂傷21例，血?dú)庑?4例，肋骨骨折41例，肺不張5例，且CT檢查出的縱膈血腫、肺撕裂傷、血?dú)庑匾约胺尾粡埢颊撸哂贒R檢查結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;兩種方法中縱膈氣腫及肋骨骨折檢查結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：對(duì)閉合性胸部創(chuàng)傷患者實(shí)施診斷檢查時(shí)，應(yīng)首先考慮應(yīng)用CT對(duì)患者進(jìn)行檢查，其能有效提高臨床檢查符合率，且為進(jìn)一步治療做出明確診斷，具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字式X線攝片機(jī);機(jī)斷層掃描;閉合性胸部創(chuàng)傷

【中圖分類號(hào)】R197.39

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-144-01

因摔傷、車禍、擠壓傷以及銳器傷等使患者胸部發(fā)生損傷情況為胸部損傷[1]。根據(jù)患者胸部損傷暴力性質(zhì)不同，可將其分為穿透?jìng)外g性傷;根據(jù)損傷是否使患者胸膜腔與外界溝通，可將其分為閉合性損傷和開放性損傷[2]，而閉合性創(chuàng)傷則為該病中常見病[3]。臨床資料顯示，胸部損傷患者通常表現(xiàn)為單純肋骨骨折和胸壁軟組織挫傷，而較重患者則有可能對(duì)血管造成損傷，或使其胸內(nèi)臟器發(fā)生損傷，引發(fā)血?dú)庑兀瑢?duì)患者生命安全造成嚴(yán)重危害。目前，臨床對(duì)閉合性胸部創(chuàng)傷患者的檢查方法主要為DR檢查與CT檢查，為進(jìn)一步探討其在閉合性胸部創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果，本次研究，對(duì)我院50例閉合性胸部創(chuàng)傷患者均進(jìn)行不同研究，現(xiàn)做如下闡述。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究樣本選取時(shí)間為2017年4月-2019年4月，研究對(duì)象為于我院接受治療的50例胸部閉合性損傷患者。 其中，男27例，女23例，最大年齡為76歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52±1.6）歲，患病平均時(shí)間為（4.3±1.2）h。50例患者均伴有不同程度的胸痛、咳嗽以及呼吸困難等癥狀，其中有32例患者致傷原因?yàn)檐嚨渹?0例患者致傷原因?yàn)閴嬄鋫?例患者致傷原因?yàn)樵覀?/p>

1.2?方法

對(duì)參與本次研究的50例患者均實(shí)施DR檢查與CT檢查，所有患者均由同一指定醫(yī)師進(jìn)行檢查。檢查儀器為進(jìn)口全數(shù)字化X線機(jī)，根據(jù)患者具體情況給予其適合體位進(jìn)行拍攝。

設(shè)備采用我院GE系列對(duì)患者行CT檢查，將其電流設(shè)置為100mA，電壓設(shè)置為120kV，層厚10mm，螺距10mm，薄層掃描，層厚1.25mm，取仰臥位，于患者肺尖上2cm處開始進(jìn)行掃描直至其肋膈角約2cm處。同時(shí)，給予患者肺窗、縱膈窗以及骨窗檢查，密切觀察其骨骼、軟組織及肺部情況。

1.3?觀察指標(biāo)

以臨床診斷結(jié)果為最終結(jié)果，比較DR檢查與CT檢查閉合性胸部創(chuàng)傷患者的陽(yáng)性檢出率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?50例患者DR檢查與CT檢查閉合性胸部創(chuàng)傷患者陽(yáng)性檢出率對(duì)比

由表1可以看出，50例患者中，縱膈血腫6例，縱膈血腫3例，肺撕裂傷21例，血?dú)庑?4例，肋骨骨折41例，肺不張5例，且CT檢查出的縱膈血腫、肺撕裂傷、血?dú)庑匾约胺尾粡埢颊撸哂贒R檢查結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;兩種方法中縱膈氣腫及肋骨骨折檢查結(jié)果，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。詳見表1。

3?討論

閉合性胸部創(chuàng)傷是指胸部受外力影響，使胸腔組織以及氣管等器官發(fā)生損傷。目前，臨床對(duì)該病的檢查方法主要為DR檢查與CT檢查。DR檢查能準(zhǔn)確的反應(yīng)出胸部骨骼骨折移位、多塊骨折、單塊骨多處骨折以及單塊骨折等情況[4]，但因其圖像分辨率較差，且易受重疊等因素干擾，易發(fā)生漏診現(xiàn)象，而與其相比，CT檢查為應(yīng)用多層橫斷進(jìn)行掃描，其能有效彌補(bǔ)X線片檢查的缺陷，具有較高的密度分辨率與敏感性，且避免了重影等因素干擾，因此，其臨床漏診率較少。本次研究，對(duì)我院收治的50例閉合性胸部創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，經(jīng)CT檢查患者縱膈血腫、肺撕裂傷、血?dú)庑匾约胺尾粡埱闆r，均高于DR檢查結(jié)果，因此說明，CT檢查具有較高的陽(yáng)性檢出率。

對(duì)閉合性胸部創(chuàng)傷患者實(shí)施CT檢查，其能有效提高臨床檢查符合率，且為進(jìn)一步治療做出明確診斷，具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?徐碧鈺，彭小婉，朱琳.DR與CT檢查在閉合性胸部創(chuàng)傷中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（35）：63-64.

[2]?高一軍.DR與CT檢查閉合性胸部創(chuàng)傷的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（10）：59-60.

[3]?崔逐云，武天奎，衛(wèi)佳佳，田艷，高飛，李寧.DR與CT檢查在閉合性胸部創(chuàng)傷中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（02）：53-54.

[4]?張利民.DR與CT檢查在閉合性胸部創(chuàng)傷中的應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（22）：95-96.