常用梅毒抗體檢測(cè)方法的比較

劉啟全 王祥

【摘要】目的：淺析梅毒采取兩種臨床常用檢查方式的應(yīng)用效果。方法： 囊括近一年（2018年1月～2019年1月）來黔南州醫(yī)院行梅毒檢測(cè)的72例患者，抽取患者靜脈血（空腹），分別開展同時(shí)開展甲苯胺紅不加熱法（TRUST）與酶聯(lián)免疫吸附法（ ELISA），再使用明膠凝集檢測(cè)法（TPPA）為金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果： 72例行梅毒檢查的患者，經(jīng)TPPA檢查，確立其中37名患有梅毒，ELISA法查出39名，TRUST法查出25名。得知ELISA法特異性為93.94%（31/33）、靈敏度為94.59%（35/37）、準(zhǔn)確度為97.22%（70/72）。TRUST法為63.83%（30/47）、54.05%（20/37）、69.44%（50/72），ELISA檢查與TRUST檢查比對(duì)，特異性、靈敏度以及準(zhǔn)確性更高，P<0.05。結(jié)論：梅毒抗體的檢測(cè)，ELISA法高效可靠，有利于提升梅毒的診斷正確率，對(duì)梅毒患者的治療與預(yù)后起著積極意義。

【關(guān)鍵詞】甲苯胺紅不加熱法;酶聯(lián)免疫吸附法;明膠凝集檢測(cè)法;梅毒螺旋體抗體

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-130-01

梅毒是因梅毒螺旋體抗體（TP-Ab）而造成的慢性感染疾病，其有感染性強(qiáng)，影響大等特點(diǎn)，對(duì)人們的身心健康造成極大的危害[1]。如今，血清技術(shù)是確診梅毒的重要方式，及TP-Ab抗原檢查與非TP-Ab抗原檢查。而臨床有相關(guān)研究顯示[2]，甲苯胺紅不加熱血清（TRUST）在非血清TP-Ab抗原檢查中的特異性普遍較差，極易有漏診、誤診的現(xiàn)象，主要用于大數(shù)量的樣本排查。而酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）屬于血清TP-Ab抗體檢查，有較強(qiáng)的靈敏度與特異性，在臨床上被廣泛應(yīng)用[3]。為了分析兩種檢測(cè)方法的應(yīng)用效果，本研究選擇了72名梅毒患者進(jìn)行分析，以下為結(jié)果報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

囊括近一年（2018年1月～2019年1月）來黔南州醫(yī)院行梅毒檢測(cè)的72例患者，其中男性40例，女性32例，年齡27～58歲，平均（41.36±3.48）歲。

1.2?方法

采取患者的空腹靜脈血6ml作為樣本，分別進(jìn)行ELISA與TRUST檢查，詳細(xì)操作方式遵循說明書進(jìn)行。將結(jié)果與明膠凝集檢測(cè)法（TPPA）結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。

1.2.1?試劑與儀器

廈門英科新創(chuàng)科技有限公司生產(chǎn)的ELISA試劑盒、上海榮盛生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的TRUST試劑盒以及富士瑞必歐株式會(huì)社生產(chǎn)的TPPA試劑盒。采取科華ST-36W洗板機(jī)、科華ST-360酶標(biāo)儀以及科恒37℃恒溫水浴箱等。

1.3?觀察指標(biāo)

將兩種檢查方式準(zhǔn)確性、特異性以及靈敏度進(jìn)行比對(duì)。靈敏度=真陽性/（真陽性+假陽性）×100%;特異性=真陰性/（假陽性+真陰性）×100%;準(zhǔn)確度=（真陽性+真陰性）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)經(jīng)Statistical Product and Service Solutions進(jìn)行計(jì)算分析，（x±s）用于表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，P是否大于0.05決定數(shù)據(jù)是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?ELISA、TRUST與TPPA檢查結(jié)果

72例行梅毒檢查的患者，經(jīng)TPPA檢查，確立其中37名患有梅毒，ELISA法查出39名，TRUST法查出25名。詳見表1、2。

2.2?特異性、靈敏度以及準(zhǔn)確性比對(duì)

ELISA法特異性為93.94%（31/33）、靈敏度為94.59%（35/37）、準(zhǔn)確度為97.22%（70/72）。TRUST法為63.83%（30/47）、54.05%（20/37）、69.44%（50/72）。ELISA檢查與TRUST檢查比對(duì)，特異性、靈敏度以及準(zhǔn)確性更高，P<0.05，詳見表3。

3?討論

TRUST檢查是將實(shí)驗(yàn)室抗原放入甲苯胺紅中提煉，對(duì)血清、血漿內(nèi)的反應(yīng)素進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果迅速，操作便捷。但機(jī)體感染TP-Ab4～10周的患者，血清內(nèi)才可形成一定的特異性以及非特異性的抗原，另外經(jīng)一定的治療機(jī)體內(nèi)非特異性抗體能轉(zhuǎn)陰，故導(dǎo)致TRUST檢查靈敏度不高，對(duì)于感染Ⅰ、Ⅲ期以及潛伏期的梅毒感染患者不適用[4]。ELISA檢查是由雙抗原夾心法以及酶聯(lián)免疫吸附法作為檢測(cè)機(jī)理，可將TP-Ab特異性抗原進(jìn)行重組，純度較高，目前已成為臨床診斷梅毒患者的有效方式。其檢查對(duì)象主要是IgG、IgM混合抗體[5]，具有較高的靈敏度、特異性，單次操作即可對(duì)多樣本展開檢查。

本研究結(jié)果可知，ELISA法查出39名，TRUST法查出25名，ELISA檢查于TRUST檢查比對(duì)，特異性、靈敏度以及準(zhǔn)確性更高，P<0.05，進(jìn)一步證實(shí)了ELISA法由基因重組合成抗原，對(duì)梅毒具有更應(yīng)用價(jià)值。

總之，ELISA法與TRUST法相比，對(duì)梅毒的檢測(cè)效果更高，更為可靠，用法簡(jiǎn)便，可進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?吳昊.酶聯(lián)免疫吸附法與甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)在梅毒檢驗(yàn)中診斷價(jià)值的比較[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（23）：3298-3299，3302.

[2]?張曉紅，張倩，周學(xué)紅等.化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)梅毒特異性抗體在臨床篩查試驗(yàn)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，37（10）：780-783.

[3]?韓雪，李紅，曹守勤等.3種梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法的對(duì)比分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36（10）：1135-1137.

[4]?釋艷華，胡月，孫潤(rùn)蕓等.不同梅毒檢測(cè)方法在孕婦梅毒篩查中的應(yīng)用[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（10）：1213-1215.

[5]?郭家權(quán)，洪敏，林永前等.酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)與甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)在梅毒檢驗(yàn)中應(yīng)用價(jià)值的比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：738-740.