幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)探析

盧娟 趙青 徐征

【摘要】目的：探討幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎臨床診斷中應(yīng)用其常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)的價(jià)值。方法：選取我院2017年11月至2018年11月收治的43例幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒作為研究組，對照組選取我院同期健康體檢兒童43例，采集研究組和對照組兒童的清晨空腹靜脈血，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)分析，對兩組的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組的Hb明顯低于對照組，研究組的WBC 計(jì)數(shù)、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：WBC 計(jì)數(shù)、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均可用于臨床診斷幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)，可有效提高該病的診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)指標(biāo);幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎;兒童;實(shí)驗(yàn)室

【中圖分類號】R322.7+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-151-01

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一種結(jié)締組織病，在兒童中較為常見[1]。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、皮疹、發(fā)熱等癥狀，部分患兒還可出現(xiàn)嘔吐、頭痛、抽搐等腦膜刺激癥狀，該病具有較高的致殘率[2]。臨床調(diào)查結(jié)果顯示，近年來幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡逐漸趨于小齡化，且發(fā)病率不斷升高[3]。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎較易發(fā)生誤診和漏診，其首發(fā)癥狀不具有典型性，該種情況影響患兒預(yù)后。因此，臨床上對幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行正確認(rèn)識具有十分重要的意義。本研究探討了幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎臨床診斷中應(yīng)用其常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)的價(jià)值。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2017年11月至2018年11月收治的43例幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒作為研究組，對照組選取我院同期健康體檢兒童43例。其中，研究組中，男24例，女19例，年齡分布為4至15歲，平均年齡為（8.22±1.12）歲;對照組中，男23例，女20例，年齡分布為4至14歲，平均年齡為（8.29±1.11）歲。兩組兒童的臨床資料相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

按相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的要求，抽取兩組兒童的空腹靜脈血，將血液樣本送入實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，具體檢驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞沉降率（ESR）、血清鐵蛋白（SF）、血紅蛋白（Hb）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC計(jì)數(shù)）、急性期C-反應(yīng)蛋白（CRP）。采用魏氏法檢測ESR;采用羅氏e602全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀檢測SF，羅氏診斷上海公司提供試劑;采用希森美康500i全自動(dòng)血球分析儀檢測WBC計(jì)數(shù)、Hb，試劑同型配套;采用IMMAGE800特定蛋白免疫分析系統(tǒng)檢測IgG、IgA、IgM，原廠提供試劑盒;采用貝克曼5811全自動(dòng)生化分析儀檢測CRP，貝克曼公司提供試劑。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組的WBC 計(jì)數(shù)、CRP、ESR、SF、Hb、IgG、IgA、IgM等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組的Hb明顯低于對照組，研究組的WBC 計(jì)數(shù)、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1-1和表1-2。

3?討論

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病，該病在臨床上較為常見[4]。除幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎外，過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等也是兒童較為常見的風(fēng)濕免疫性疾病。現(xiàn)階段，針對兒童風(fēng)濕免疫性疾病，我國臨床用于診斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括肌酶、尿液指標(biāo)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、補(bǔ)體、組織特異性自身抗體、溶解酵素或非器官及本研究中所涉及的指標(biāo)等，本研究中沒有納入以上指標(biāo)，是因?yàn)檫@些指標(biāo)的應(yīng)用頻率較小，參考價(jià)值不大[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組的Hb明顯低于對照組，研究組的WBC 計(jì)數(shù)、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果說明，研究組患兒的以上指標(biāo)明顯區(qū)別于健康兒童，可作為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎輔助診斷指標(biāo)。

綜上所述，WBC 計(jì)數(shù)、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均可用于臨床診斷幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)，可有效提高該病的診斷準(zhǔn)確率，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?白洲霞.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)的分析探討[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 23（3）：50-52.

[2]?陶琳琳，唐雪梅，周娟，等.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒的免疫特征[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017，13（12）：1412-1417.

[3]?黃建萍，都娟.常用兒童風(fēng)濕免疫性疾病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)解讀[J].中國實(shí)用兒科雜志， 2017， 29（2）：109-114.

[4]?陳水綿，俞翀曌，李恩靈，等.自身免疫性疾病患者及健康體檢者自身抗體相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2018， 33（1）：31-36.

[5]?侯平.風(fēng)濕性疾病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床意義[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志， 2017， 26（17）：1322-1324.