新形勢下醫療機構要做好近視防控

李培江

【中圖分類號】R778.11

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-167-02

1?概述

隨著時代的不斷發展，科技的進步，電子產品不斷的興起，近視的發病率和低齡化越來越嚴重，引起了政府的高度重視。2018年8月，習總書記針對青少年近視問題做出重要批示，教育部等八部委聯合發布《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出了各方面應對措施，醫療機構應配合家庭和學校一起降低近視的發病率。醫療機構應建立青少年視力檔案，針對性的做好近視防控，做好檢查和矯正，加強對青少年近視相關的健康教育，消除錯誤的認知。

2?近視的病因

醫學上對近視的病因尚未明確的答案，但遺傳因素和環境因素是導致近視眼的重要因素。研究數據表明：引起高度近視眼的主要因素是遺傳因素;而引起中低度近視眼的主要因素是環境因素。近視發病的年齡大多在7～14歲之間，與孩子長時間不正確的閱讀姿勢以及戶外活動時間減少有關。另外，生活環境以及飲食營養也會造成近視。

容易引起近視的環境因素：

2.1?學習環境因素：長時間處于一個不良的視覺環境，長時間近距離用眼、看書寫作時光線不足、坐姿不正確、桌椅高度不合適、書本字號過小等等都會加重視覺疲勞引發近視。隨著科技的發展和進步，學習環境發生了改變，出現了越來越多在電子產品上學習的現象，長時間使用電子產品也是造成近視的重要因素。

2.2?生活環境因素：營養攝入不足，飲食結構不均衡，高糖、高熱量的食物容易使人體的新陳代謝失調，導致微量元素的缺乏;睡眠不足休息不夠也會引起眼部疲勞造成近視;現代城市的污染以及超前教育導致生活的視覺環境發生改變，從而造成近視。

3?早期如何判斷是否近視

3.1?瞇眼：孩子在看電視或是看遠方的目標時，瞇著眼，通常瞇眼能夠提高視覺的視敏度，所以當出現了瞇眼的情況很可能患上了近視。

3.2?頻繁的眨眼睛揉眼睛：在持續的長時間使用眼睛時，孩子會習慣性的眨眼睛或者揉搓，此類現象也是極有可能患上近視。

3.3?湊近：由于遠距離，視力不清，看物體比較模糊，孩子常常為了縮短距離會選擇湊近看。

3.4?模糊：常常覺得光線太暗，晚上視力模糊看不清物體。

若出現了以上現象很有可能都是患上了近視，若無法通過孩子的表述或是未觀察到有以上現象來判斷孩子的視力情況時，應及時帶孩子到正規眼科醫院接受檢查。通常，孩子每年都需要體檢一次，接受正規的眼部保健檢查。

4?對醫療機構的要求

在當前的形勢下，國家及政府對近視防控問題越來越重視，那么醫療機構應該如何做好近視的防控呢？有以下三點要求：建立視力檔案、規范的進行診斷治療、加強對孩子的健康教育。

4.1?建立視力檔案：隨著科技的進步，越來越多的醫院已經實行電子化病歷，應該利用電子化病歷平臺記錄青少年眼部情況的數據（包括眼壓、眼軸、屈光度等等），根據參數判斷孩子是否近視，可根據多次就診情況判斷屈光度的變化及趨勢走向。電子化病歷應該像孩子的學籍一樣，要求青少年定期檢查及記錄。醫療機構可根據視力檔案盡早發現、預防、干預近視。醫療機構應準備好預防方案，根據醫療機構提供的針對性方案控制近視的發展速度，盡量避免青少年往高度近視的方向發展。對于視力檔案的數據分析不能“一刀切”式的去制定矯正方案，應根據年齡、眼軸、眼壓、屈光度等參數，以及平時的生活習慣、用眼習慣、父母的眼睛屈光狀態去進行綜合分析，進行判斷制定出有針對性的預防方案。

4.2?規范的進行診斷治療

由于近視的現象越來越普遍，近視防控的方案也是五花八門，如：“中醫穴位按摩治療”、“眼藥水”、“視覺訓練”等等，這些五花八門的方法也是被許多家長追捧的治療近視方案，這些宣稱是能提升視力、恢復視力的治療方法通常都只是在短時間內提高視力，過了一年半載后，視

力會出現急劇下降的現象不得不配眼鏡。醫療機構應該嚴厲的舍棄這些不科學的治療方法，遵循科學的驗光流程、配鏡流程、堅持佩戴以及提醒患者及時復查。若有些青少年近視的發展速度非常快，可以進行角膜塑形鏡來進行干預。醫療機構應多觀察、多研究分析。

4.3?加強對孩子的健康教育

現代，近視的發病率越來越高，已經衍生成為了公共衛生問題。醫療機構應積極宣傳及科普近視防知識，推廣規范科學的防控手段。可配合市場監管局加強監管，打擊虛假近視防控產品。醫療機構可在學校、小區積極開展近視防控相關知識講座，為青少年及家長科普有關視力健康的知識。也可借助網絡新媒體平臺進行宣教，如公開課、社區科普類節目等形式，讓越來越多的人了解相關知識，幫助大家去辨別真假專家，才能去更好的避免近視發生的概率。因此，醫療機構應起到帶頭作用，正確的理念科普，打好持久戰。

5?科學預防近視

5.1?改善學習環境：盡量減少持續性用眼的時間，養成良好的閱讀姿勢，身體與書本的距離應保持在一尺左右，勞逸結合，每半個小時休息十分鐘。學習時，要保持良好的光線，不宜過亮或是過暗，條件允許最好是使用護眼燈。桌椅的舒適度也很重要應符合人體工學。

5.2?改善生活環境：合理的補充營養，不挑食，多吃新鮮瓜果蔬菜，補充維生素A、維生素C以及胡蘿卜素，預防因缺乏維生素而引起的眼病;每天保證充足的睡眠時間，讓眼睛得到充分的休息;多參加戶外活動、體育鍛煉，運動不但可增強體質還可放松眼部開闊視野，改善視覺功能，調節眼部的靈敏度，能有效的預防近視。

5.3?做眼保健操：每天堅持做十五分鐘的眼保健操，做眼保健操是要注意手部的衛生，保持雙手的衛生清潔，盡量做到手法穴位正確、力度到位。

5.4?定期檢查監測視力發育情況：每半年最好做一次視力檢查，若有近視現象應及時治療。

6?總結

目前，政府對近視的防控越來越重視，醫療機構應發揮自身優勢擔起重任，幫助大家對近視進行有效的防控手段。