在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理應用研究

崔嫚嫚 趙弦

【摘要】目的：本次研究主要分析無創呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭患者護理中的應用效果。方法：本次研究范圍限定在本院2016年1月-2017年1月間收治的重癥肺炎并呼吸衰竭患者中，樣本需求量為45例。采用隨機數字法將其分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用常規護理干預，觀察組在常規護理干預基礎上采用無創呼吸機輔助呼吸。將兩組患者焦慮評分、抑郁評分、康復效果等指標作為對比依據。結果：①觀察組患者干預后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組患者，②觀察組患者康復效果優異于對照組患者（P<0.05）。結論：在重癥肺炎致呼吸衰竭患者護理中采用無創呼吸機輔助呼吸，可有效提高患者康復效果，改善患者心理狀態。

【關鍵詞】呼吸衰竭;無創呼吸機;護理;臨床效果

【中圖分類號】R56

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-186-01

無創呼吸機在重癥呼吸系統疾病患者的臨床治療當中使用十分普遍，是一種比較適宜的輔助診療設備，其主要原理是通過對壓力的掌控將人體所需要的氧氣通過泵入的形式輸送到體內[1]。對于呼吸衰竭患者而言，無創呼吸機的使用較為廣泛，而在接受治療的過程當中，患者的心理狀態對于治療的效果有著比較大的影響[2]。本次研究通過對本院45例采用不同護理干預方式的重癥肺炎致呼吸衰竭患者病歷治療行回顧性分析，探究其應用效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院收治的重癥肺炎致呼吸衰竭患者45例，納入時間在2016年1月-2017年1月，依照隨機數字法將其均分為對照組與觀察組，對照組23名患者當中男性患者15名，女性患者8名，患者年齡在71-83歲之間，平均年齡為（76.1±4.5）歲，觀察組22名患者當中男性患者10名，女性患者12名，患者年齡在71-82歲之間，平均年齡為（74.5±4.3）歲。兩組患者在性別、年齡、患病類型等方面差異均無統計學意義，具有比較的價值。

1.2?方法

對照組患者采用常規對癥護理干預，觀察組患者在常規護理干預基礎上采用無創呼吸機輔助呼吸。具體護理方式如下。

①呼吸機使用干預：護理人員需要進行定期檢查，掌握患者的身體特征，如果患者出現并發癥的現象，需要采取有效的處理方法。患者在使用無創呼吸機的過程當中，難免會因為面罩的壓迫導致面部皮膚損傷，所以在治療的時候，護理人員一來要讓患者每隔4小時進行一次肌肉放松，另外可對患者的鼻翼涂抹凡士林，減少壓迫損傷。對于損傷的部位需要涂抹霉素眼膏。

②身體干預：護理人員讓患者平躺在病床上，讓患者平靜一下自身的情緒，然后開始上肢體按摩，從指關節開始，慢慢的進行按揉，然后再是腕關節、肘關節、臂關節，以每一處關節為隔斷帶，每處隔斷帶按揉8分鐘，每次按摩至少持續25分鐘，每天2次，時間定在早上睡醒后與晚上休息前，持續一周。將患者呼吸道當中的痰液等物質全部清理干凈，以免患者發生窒息等現象，需要指導患者進行正確的咳嗽方法。

③飲食干預：患者在咳嗽與排痰之后，體內的水分與蛋白質會造成大量的流失，所以對于患者的飲食一定要進行均衡的營養配置，首先可選取蛋白質、維生素、高熱量等食物作為患者的主食，其次需要減少含糖食物的攝入，另外讓患者多飲水，增強患者自身的免疫力。

1.3?觀察指標

①焦慮自評量表評分（SAS）、②抑郁自評量表評分（SDS）、③心跳頻率、④呼吸頻率、⑤收縮壓、⑥舒張壓。

1.4?統計學處理

運用統計學軟件SPSS20.0進行本次研究的數據處理，計數資料采用（n%）表示，計量資料則采用（x±s）表示，兩組對比差異通過x2和t檢驗，并且當P<0.05時，統計的相關方法具有參考價值和意義。

2?結果

2.1?焦慮、抑郁評分

2.2?康復效果

3?討論

無創呼吸機的主要原理是通過對壓力的掌控將人體所需要的氧氣通過泵入的形式輸送到體內[3]。對于呼吸衰竭患者而言，使用無創呼吸機的治療效果受各方面的因素影響，除了患者的病情以及自身體質之外，患者的心理狀態也影響著患者的康復效果[4]。在患者使用無創呼吸機輔助呼吸過程中，需要進行皮膚干預，避免面罩的壓迫導致面部皮膚損傷[5]。并且需要進行飲食干預，增強患者自身的免疫力。對患者進行身體干預，以免患者咳痰時發生窒息等現象。

在本次研究中，觀察組患者干預后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組患者（P<0.05），觀察組患者康復效果優異于對照組患者（P<0.05）

綜上，在重癥肺炎致呼吸衰竭患者護理中采用無創呼吸機輔助呼吸，可有效提高患者康復效果，改善患者心理狀態。

參考文獻：

[1]?高麗淵，曹昕陽，鐘永紅等.無創呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價值研究[J].中國急救醫學，2014，34（6）：566-568.

[2]?董水妹，賴秋英，程傳紅等.人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的影響[J].中國當代醫藥，2014，21（29）：124-126.

[3]?謝環英，陳海英，張建忠等.重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創呼吸機的通氣狀況及其改善效果[J].武警醫學，2015，26（12）：1245-1247，1252.

[4]?陸逢時，駱斯敏，金同新等.無創呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價值研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，（19）：2896-2897.

[5]?王娜.探討無創呼吸機輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的應用價值[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2015，（9）：70-72.