優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于XX例結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的效果觀察

費(fèi)宗瑩 陳丹鳳 黃小娟

【摘要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)患者圍術(shù)期的效果。方法：80例膽囊炎患者，我院于2018年1月到2019年5月實(shí)施膽囊切除術(shù)治療，40例隨機(jī)各選入對(duì)照組和試驗(yàn)組。圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)定為對(duì)照組，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者設(shè)定為試驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：并法癥發(fā)生率試驗(yàn)組相對(duì)更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊切除術(shù)治療的膽囊炎患者圍術(shù)期效果較好，能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;結(jié)石性膽囊炎;膽囊切除術(shù);圍術(shù)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.4+8

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-188-01

結(jié)石性膽囊炎是膽囊內(nèi)或膽囊頸部發(fā)生結(jié)石后引起的炎癥，其臨床表現(xiàn)與結(jié)石的位置和大小存在密切關(guān)聯(lián)，并且受到是否發(fā)生感染和梗阻及梗阻發(fā)生部位及程度等的影響。結(jié)石性膽囊炎的治療中膽囊切除術(shù)應(yīng)用較多，通過(guò)對(duì)膽囊的切除能讓患者的臨床癥狀迅速緩解。但患者在手術(shù)后可能會(huì)因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥的影響而導(dǎo)致其治療效果不能達(dá)到預(yù)期，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致其生命安全受到威脅。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍術(shù)期的效果進(jìn)行分析，如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

我院實(shí)施膽囊切除術(shù)治療的結(jié)石性膽囊炎患者，2018年1月到2019年5月各40例隨機(jī)入選對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組男24例，女16例，年齡29～76歲，平均（47.18±5.96）歲。試驗(yàn)組男23例，女17例，年齡28～75歲，平均（47.35±5.77）歲。基本資料組間對(duì)比P>0.05，有可比性。

1.2?方法

圍術(shù)期使用常規(guī)方法完成對(duì)照組護(hù)理，術(shù)前介紹結(jié)石性膽囊炎的相關(guān)病理知識(shí)及膽囊切除術(shù)的手術(shù)流程等，術(shù)前指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備并準(zhǔn)備好各種器械及藥品，術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者病情變化并遵醫(yī)囑實(shí)施后續(xù)用藥治療等。

試驗(yàn)組圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，全面了解患者的身體狀況，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行明確，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病及膽囊切除術(shù)，并指導(dǎo)其進(jìn)行情緒宣泄，讓其能更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成治療。術(shù)前還要對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，調(diào)節(jié)患者的身體狀況以確保其能更好地完成手術(shù);患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)積極介紹手術(shù)室環(huán)境，不斷與患者進(jìn)行溝通交流以避免患者對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼。手術(shù)開(kāi)始前指導(dǎo)并協(xié)助患者保持正確的體位，配合麻醉醫(yī)師完成對(duì)患者的麻醉處理。術(shù)中嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，并對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者術(shù)中出現(xiàn)的異常變化進(jìn)行記錄，為其術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)。同時(shí)，手術(shù)過(guò)程中還要做好對(duì)患者的保暖護(hù)理和切口護(hù)理，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成相關(guān)護(hù)理操作，以此降低因護(hù)理操作原因引發(fā)的并發(fā)癥;手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者送回病房，根據(jù)術(shù)前的身體狀況評(píng)估及術(shù)中生命體征變化的記錄結(jié)果，對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行分析。患者麻醉清醒后應(yīng)及時(shí)為其說(shuō)明可能出現(xiàn)的異常情況及并發(fā)癥，并為患者及其家屬介紹有效的預(yù)防和處理措施，強(qiáng)調(diào)在積極配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況下能讓患者的術(shù)后恢復(fù)效果得到有效保障。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度給予其相應(yīng)的疼痛護(hù)理干預(yù)，疼痛較輕時(shí)指導(dǎo)患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力和深呼吸緩解疼痛，疼痛較重時(shí)遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解其疼痛。另外，術(shù)后應(yīng)做好對(duì)患者切口的護(hù)理，保持局部清潔衛(wèi)生，并且要做好對(duì)患者生命體征變化情況的監(jiān)測(cè)等，確保能在發(fā)生異常情況時(shí)及時(shí)給予患者有效的處理。

1.3?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、膽漏、腹腔內(nèi)出血和皮下氣腫。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

表1并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比試驗(yàn)組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3?討論

結(jié)石性膽囊炎是膽囊炎癥疾病中較為常見(jiàn)的類(lèi)型，其臨床癥狀復(fù)雜多樣且與患者的病情存在密切關(guān)聯(lián)，通常以腹痛、腹脹、噯氣等為主[1]。根據(jù)臨床研究，結(jié)石性膽囊炎患者的疼痛通常較為嚴(yán)重，且其在發(fā)病后正常生活持續(xù)下降導(dǎo)致其心理狀態(tài)明顯受損，各種不良情緒的影響將很容易導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)依從性較低的情況，影響其治療方案的實(shí)施及治療效果[2]。膽囊切除術(shù)是結(jié)石性膽囊炎治療的常見(jiàn)方法，其效果較好且能有效促使患者癥狀改善，結(jié)合常規(guī)護(hù)理幫助患者改善不良情緒通常能確保手術(shù)順利實(shí)施。但臨床實(shí)踐表明，患者在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較高，常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用能在一定程度上減少患者的并發(fā)癥，但其并不能達(dá)到患者術(shù)后恢復(fù)的要求[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以提升治療效果為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，其要求護(hù)理人員在患者治療期間持續(xù)進(jìn)行護(hù)理改進(jìn)，讓護(hù)理服務(wù)盡量滿(mǎn)足患者的要求，在保障患者治療順利完成的情況下提升患者的護(hù)理體驗(yàn)[4]。對(duì)于實(shí)施膽囊切除術(shù)的結(jié)石性膽囊炎患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施通常強(qiáng)調(diào)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，防止并發(fā)癥對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)效果造成影響，以此提升患者的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)[5]。

本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍術(shù)期的效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在實(shí)施膽囊切除術(shù)的結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果顯著，能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

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