探究糖尿病并發視網膜病變護理中持續健康教育的應用

回璇 姜蕾 姜哲

【摘要】目的：以糖尿病并發視網膜病變者為例，探究持續健康教育的應用效果。方法：取我院接收的糖尿病并發視網膜病變者86例為對象，以整群隨機化方式分設組別，對照組患者采取常規健康教育，研究組患者采取持續健康教育。觀察二者的視力恢復率、血糖控制達標率，生活質量。結果：對照組視力恢復率、血糖控制達標率均低于研究組;對照組干預后生活質量評分低于研究組，差異明顯（P<0.05）。結論：在糖尿病并發視網膜病變護理中持續健康教育的實施對患者護理恢復、血糖達標具有推動作用，提高生活質量。

【關鍵詞】持續健康教育;視網膜病變;糖尿病

【中圖分類號】R774.?1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-192-01

在糖尿病疾病中視網膜病變是臨床常見并發癥之一，易導致患者雙目失明，有較高致盲率[1]。藥物療法是目前臨床治療此疾病常用手段，然而有報道指出，健康教育的開展對保證患者飲食健康、運動規律具有重要作用，堅持用藥，能使代謝指標改善，抑制病情發展，對提高患者生存質量具有重要作用。故本文以糖尿病并發視網膜病變者86例為對象，分析開展持續健康教育的效果，做如下匯總。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

取2017年3月～2019年7月我院接收的糖尿病并發視網膜病變者86例為對象，以整群隨機化方式分設成2組。在對照組（n=43）中，男26例，女17例;年齡54～76歲（63.5±2.2）歲;病程2～17年（6.2±1.3）年。在研究組（n=43）中，男27例，女16例;年齡55～77歲（64.3±2.3）歲;病程2～17年（6.3±1.2）年。對比所選對象的臨床資料（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者采取常規健康教育，監測并記錄患者病情，用藥護理;并對患者進行睡眠與飲食指導。研究組患者采取持續健康教育，①心理疏導：積極主動和患者對話溝通，全面評估其心態想法，對相應疏導方案予以制定;介紹成功案例，幫助其樹立信心。②飲食干預：叮囑患者多食用高蛋白、高維生素食物，多飲水，戒煙酒，保持大便暢通。另外，結合患者血糖與體重對全天攝入熱量予以制定，對營養物質合理分配，減少糖類食物的攝入。③用藥指導：把降糖藥物服用方法和劑量告知患者，注射胰島素的方法。介紹眼藥水的注意事項與用法，若需要一同應用幾種藥物，每個藥物應用期間應間隔幾分鐘，先用刺激性弱的，再用刺激性強的。④血糖檢測：密切監測患者血糖指標，對監測數據詳細記錄，便于適當調整用藥方案。⑤健康教育：簡單介紹視網膜病變與糖尿病間的關系，便于對血糖指標控制，防止加劇視網膜病變，遵醫囑用藥、運動與飲食。⑥出院健康教育：定期電話隨訪，知曉患者遵醫行為，予以指導及糾正，并對患者提出的問題詳細解答。

1.3?評價標準[2]

實施《視功能損害眼病患者生活質量量表》對干預前后患者生活質量評定，量表項目包括精神心理和身體功能、社會活動和視功能與癥狀，量表總分60分，評分越高說明患者生活質量越好。

1.4?統計學分析

數據處理用SPSS23.0軟件，組間生活質量評定用t檢驗，組間視力恢復率、血糖控制達標率評定用卡方檢驗。P<0.05指對比有差異。

2?結果

2.1?對比視力恢復率、血糖控制達標率?對照組視力恢復率、血糖控制達標率均低于研究組（P<0.05），見表1。

2.2?對比生活質量?對照組和研究組干預前生活質量評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;對照組干預前后生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組干預前生活質量低于干預后（P<0.05）;對照組干預后生活質量評分低于研究組（P<0.05），見表2。

3?討論

糖尿病視網膜病變是一種因糖代謝紊亂所致的眼部微血管病變，由于病發初期無顯著癥狀表現，易被患者忽略，發現時病情往往已有加重趨勢，能嚴重損害患者視力[3]。有研究表明[4]，適當的健康教育對患者生活水平的改善具有重要作用，同時有助于患者血糖控制率的提升。持續健康教育的開展主要是加強對具體過程中的資料加以關注，經對評估方法的改進，對患者質量的改善具有重要意義，能取得良好護理效果。

本研究以我院接收的糖尿病并發視網膜病變者86例為對象，經對上述闡述的總結歸納得出，持續健康教育的開展能有效促進患者視力恢復，控制血糖指標在合理范圍內，降低患者不適感。因為有報道指出[5]，患者眼部視網膜病變與血糖控制不穩有一定關聯性，為使患者眼部健康得以恢復，加快患者視力恢復，臨床應對患者血壓水平進行合理控制，同時將患者綜合素質水平提升，患者自我約束與自我管理能力加強。另外，采取持續健康教育，有利于患者自身綜合素質的提升，便于患者對疾病的深入了解與認知，同時還能知曉正確的護理、治療與預防方法，對患者治療依從性的提升具有重要意義，確保患者遵醫行為。

總之，在糖尿病并發視網膜病變護理中持續健康教育的實施對患者護理恢復、血糖達標具有推動作用，提高生活質量，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]?桂金玉.糖尿病患者的健康教育[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（64）：260-261.

[2]?付紅專.糖尿病病人的健康教育探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（65）：272-273.

[3]?王俏，黃少蘭，張京，等.健康教育模式在糖尿病視網膜病變患者圍術期的應用[J].中國醫藥導報，2017，14（29）：166-169.

[4]?張曉莉，鄭亞華，陳鴻爾，等.出院后健康教育干預對糖尿病患者眼底并發癥的影響[J].護理與康復，2016，15（2）：184-185.

[5]?李愛紅，周麗萍，王柳茹.持續健康教育在糖尿病并發視網膜病變護理中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2017，9（5）：202-203.