淺談護理宣教在促進母乳喂養中的作用

孟小勤 李杰 王春霞 舒洪娟

【摘要】目的：探討護理宣教在促進母乳喂養中的作用。方法：抽取2017年1月-12月期間在涪陵區婦幼保健院產科分娩產婦中的200例作為研究對象。采取隨機分組，分為實驗組和對照組各100例，對照組不進行任何主動的健康宣教，而實驗組則從孕28周開始系進行統性母乳喂養健康知識的針對性護理。然后比較母乳喂養率、母乳喂養相關知識掌握率、嬰兒的疾病發生率、產婦乳房疾病發生率。結果：實驗組的母乳喂養率、母乳喂養相關知識掌握率優于對照組，嬰兒的疾病發生率、產婦乳房疾病發生率低于對照組。結論：對孕產婦在產前、產后從生理、心理、社會等方面做好針對性護理，有助于促進母乳喂養。

【關鍵詞】 護理宣教;母乳喂養;產婦

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】C

【文章編號】2095-6851（2020）02-197-01

母乳是新生兒的最佳食物，能夠給新生兒提供成長所需的全部營養，母乳喂養是新生兒健康成長過程中必不可少的環節[1-2]。但隨著女性逐漸職業化和對美的追求提高，很多人放棄了或者減少了對新生兒母乳喂養的時間，所以新生兒的健康長受到了很大的影響。本次研究為了探討母乳喂養的護理宣教在促進母乳喂養中的作用，對我院的產婦進行了護理宣教工作，現將報告如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選擇2017年1―12月在涪陵區婦幼保健院產科分娩的200例產婦，隨機分為實驗組和對照組，每組均為100例。產婦年齡19—40歲，平均27.1歲，身體均健康，無精神疾患和感染性疾病，均具有母乳喂養的生理條件。其中剖腹產113例，順產87例，均為單胎，分娩胎齡36～41周，平均39.2周;新生兒中男嬰108例，女嬰92例，出生體重2500～4100g，平均3150g。Apgar評分1分鐘均在8分以上，無先天性疾病及相關并發癥等。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組不進行主動宣教，針對其提出的問題只進行單純的口頭健康指導。實驗組則從孕28周以后，通過孕婦學校定期系統性的授課，具體操作如下：

1.2.1?產前母乳喂養相關知識的宣教

（1）從孕28周以后，通過孕婦學校定期開課，講解母乳喂養的優點和奶粉喂養的局限性。

（2）從孕28周以后，通過孕婦學校定期開課，講解哺乳期佩帶合適的純棉胸罩可使乳房豐滿，避免乳房下垂，消除產婦擔心乳房變形的顧慮。

（3）做好分娩前的思想工作，消除恐懼，產程中助產士導樂分娩，減輕分娩痛苦。

（4）合理膳食平衡營養素能保證待產婦特殊需要，維持母體正常代謝，為分娩和哺乳作好準備[4]

1.2.2?產前母乳喂養技能的宣教

（1）從孕28周開始做乳房準備，清潔和按摩乳房;若乳頭內陷或短小者，可以牽拉乳頭，嚴重者從妊娠7個月開始糾正。

（2）從孕28周開始，教會孕婦掌握正確的哺乳方法。

（3） 教會產前乳房護理

1.2.3?產后母乳喂養的護理措施（1）產后2h將產婦送回病房，實行24h母嬰同室，由產后宣教護士進行以下宣教，并建立宣教表記錄：①問卷調查方式抽問產婦對母乳相關知識掌握情況，根據情況護士再次宣教母乳喂養的好處。②指導正確哺乳：喂哺前，先做好清潔準備，包括給新生兒更換尿布，母親洗手，清潔乳頭，喂哺時可采取不同姿勢，主要使母親體位舒適，全身肌肉松弛，以利乳汁排出。一般宜采取坐位，懷抱嬰兒，使其頭、肩部枕于母親哺乳側肘彎部，使嬰兒口含住乳頭及大部分乳暈而不致堵鼻，另一手拇指和四指分別放在乳房上、下方，喂哺時將整個乳房托起，并注意嬰兒吸吮及吞咽情況。當奶流過急，新生兒有嗆咳、溢乳時，可采取食.中指輕夾乳時兩旁的“剪刀式”哺喂姿勢。每次盡量使一側乳房排空后，再喂另一側，下次哺乳時則先吃未排空的一側。按需哺乳，尤其夜間，必須堅持喂哺。喂奶后豎抱嬰兒輕拍背部，奶后側臥位嬰兒。不要給嬰兒吸橡皮奶頭，或用奶頭作安慰物。③產后營養指導，指導飲食搭配合理，保證湯水充足。④產后心理指導。產婦產后心情直接影響乳 汁的分泌，應指導家屬配合，保持愉快。

1.2.4?身心健康的指導

（1）心理疏導，使產婦盡早接受做母親的角色，并樹立母乳喂養的信心。

（2）休息與運動相結合，多休息保證充沛的精力，適當運動增強體質和免疫力。

1.3?統計學處理

通過產后自制問卷調查表，內容包括母乳喂養率、相關常識掌握率、產婦乳房疾病的發生率、新生兒常見疾病發生率等問題，數據統計學處理采用SPSS22.0軟件，t檢驗處理計量資料，X2檢驗處理計數資料，以P<0.05為有顯著統計學意義。

2?結果

由表可見，實驗組產婦的喂養率及相關知識掌握度明顯高于對照組;而實驗組嬰兒的常見疾病和產婦的乳房疾病發生率明顯低于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。常見疾病主要指發燒、感冒、腹瀉、維生素D缺乏性的佝僂病、肺炎等。

兩組產婦及嬰兒的相關指標的觀察（例）

3?結論

護理人員在臨床中，經常花費大量的時間和精力，全心全意地為病人服務，卻得不到良好的效果，所以我們應該把以患者為中心作為出發點和落腳點，充分尊重患者的權力和情感、人格，滿足患者的個性化護理服務。有研究報道，對產婦進行護理宣教在母乳喂養中具有促進作用[5]，所以在孕產婦產前、產后從生理、心理、社會等方面做好護理，有助于促進母乳喂養。

參考文獻：

[1]?李金慧.急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策[J].中國醫 藥指南，2014，12（12）：336.

[2]?[2] 西 娜，段同華，俞 發，等.門診患者輸液用藥治療中存在的問 題與干預[J].中國藥業，2011，20（16）：61-62.

[3]?黎梅芳，彭婉儀塒住院初產婦實施母乳喂養強化教育的效果觀察[J]. 護理學報，2006，13（I）：67—68.

[4]?張麗威.促進母乳喂養的護理新進展[J].實用心腦肺血管病雜 志，2012，20（2）：381.