預見性護理指引在骨科護理中應用價值的相關研究

殷春霞

【摘要】骨科疾病的發病率較高，致使患者心理負擔加重。影響患者身體康復效果。目的：探討預見性護理指引在骨科護理中的應用效果。方法：抽取我院2017年5月至2018年5月間收治的120例骨科疾病患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組。對照組實施常規護理，給予觀察組預見性護理指引，比較兩組護理效果。結果：觀察組患者的住院時間短于對照組患者，且觀察組患者的并發癥發生率為3.33%，對照組患者并發癥的發生率為13.33%，觀察組的數值結果顯著低于對照組患者，同時對照組護理滿意度為80.0%，與觀察組的95.0%相比，兩組之間的各項結果之間相較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：給予骨科疾病患者預見性護理指引，可明顯提高患者滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】預見性護理指引;骨科護理;護理滿意度

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-211-01

引言

隨著當代人們生活習慣、工作方式、環境因素的變化，骨科患者逐年增多，對患者的正常生活產生極大的影響。臨床一般采用手術治療，然而骨科手術常常并發便秘、泌尿系統感染、肺部感染、褥瘡等癥狀，科學、合理的護理方式顯得尤為重要。

1?資料與方法

1.1?一般資料

我院2017年5月至2018年5月間收治的120例骨科疾病患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組。對照組的患者數為60，其中男性32例，女性28例，患者的最大年齡為68歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（44.7±1.2）歲，患者的疾病類型分布情況為：14例腰間盤突出，16例四肢骨折，17例腰肌勞損和13例脊柱骨折;觀察組的患者數為60，其中男性29例，女性31例，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（44.5±1.6）歲，患者的疾病類型分布情況為：15例腰間盤突出，17例四肢骨折。16例腰肌勞損和12例脊柱骨折。將合并嚴重心臟疾病、肝腎功能異常、合并腫瘤、妊娠期哺乳期婦女、精神意識嚴重障礙、認知能力障礙、護理依從性極差的患者予以排除。所有患者均在詳細了解本次研究進行的目的及流程的基礎上簽署知情同意參與書，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等基礎資料方面相較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方式

1.2.1?心理護理

在患者入院后護理人員向患者介紹病房、主治醫師及護理人員等醫務人員，帶患者熟悉醫院的環境技規章制度等，減少其陌生感。護理人員應與患者展開積極有效的溝通交流，以通俗易懂的語言、用專業的知識為患者講解護理治療的基本知識，與患者之間建立起信任，了解患者心理狀態，緩解患者負面情緒，以熱情、耐心、親切的態度疏導其不良情緒，鼓勵患者以客觀積極的心態來面對疾病，提高患者戰勝疾病的信心;傾聽患者表達內心想法時應保持認真態度，給予足夠的鼓勵關懷，堅定患者信念，必要時可選取治療成功的案例向患者講述或由治療成功的患者現身說法，對患者提出的疑問及時解答，同時鼓勵患者的家屬對患者進行心理的疏導，提高患者的護理依從性。

1.2.2?康復護理

首先要將康復訓練的重要性告知患者及家屬，提高患者和家屬的配合度，并根據患者身體恢復情況，指導患者進行適當鍛煉，康復訓練過程家屬及護理人員應從旁協助，并根據患者耐受程度逐漸增加鍛煉強度。

1.2.3?并發癥護理

骨科疾病治療周期長，患者需長期臥床，皮膚將會受到長期的壓迫，加之術后易出現營養失調等問題，出現壓瘡、墜積性肺炎的可能性大，這就需要護理人員幫助患者及時定時翻身、做好皮膚的清潔工作，必要時給予患者按摩，適時變換體位，加強營養的補充。同時對患者進行床上小便的訓練，降低泌尿系統和尿路感染發生率，同時合理使用抗生素類藥物抗感染。指導患者進行適當的下床活動，觀察下肢的皮膚顏色是否存在異常，一旦出現異常及時報告主治醫師，及時處理，以防靜脈血栓的發生。

1.3?觀察指標

記錄兩組患者的住院時間，護理后觀察兩組患者的并發癥發生情況，同時參照我院自制護理滿意度調查問卷判定兩組患者滿意度。問卷滿分為100分，非常滿意81-100分，基本滿意：60-80分，不滿意：0-59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4?統計學方法

采用軟件SPSS21.0統計處理文中數據，護理滿意度用百分數（%）表示，X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?住院時間結果

觀察組患者的住院時間為（13.7±4.1）天，對照組患者的住院時間為（19.6±4.3）天。觀察組患者的住院時間顯著短于對照組患者，兩組之間的差異比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2?并發癥結果

觀察組患者的并發癥發生率為3.33%，對照組患者并發癥的發生率為13.33%，觀察組的數值結果顯著低于對照組患者，兩組之間的差異比較有統計學意義（P<0.05），下表一為具體數據。

2.3?患者滿意度結果

對照組患者的護理滿意率為80.0%，觀察組患者的護理滿意率為95.0%，觀察組的數值結果顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

由于骨科患者均需要較長時間的臥床休養，而且患者在治療期間會因嚴重疼痛導致情緒波動極大，因此明顯增加了骨科護理工作的難度，患者若得不到科學合理的護理照顧，會導致患者出現壓瘡、下肢靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統感染等多種并發癥發生，因此嚴重影響了患者的康復效果，延長了患者的住院時間，從而增加了患者的經濟負擔。在本文的研究中，給予骨科患者以心理護理、體位護理、并發癥護理等為主要內容為預見性指引護理，患者的住院時間僅為（13.7±4.1）天，短于應用常規護理患者的（19.6±4.3）天;且使用預見性護理指引，患者的并發癥發生率為3.33%，遠低于應用常規護理患者的并發癥發生率13.33%;在患者的護理滿意度方面，對照組護理滿意度為80.0%，明顯低于觀察組的95.0%，差異存在統計學意義，兩組患者的各項結果之間相較均有統計學意義（P<0.05），可見給予骨科患者預見性護理指引的良好臨床應用效果。

4?結語

總之，給予骨科疾病患者預見性護理服務，可明顯減少并發癥，降低護理風險，進而提高護理滿意度，促進患者快速康復，推廣應用價值明顯。

參考文獻：

[1]?何艷.圍術期綜合護理干預對骨科手術患者的臨床療效及心理影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：86-88.

[2]?魏俊強.圍手術期髖部骨折患者下肢深靜脈血栓發生的時間規律研究[J].實用骨科雜志，2017，23（11）：991-994.