門靜脈高壓癥脾切除術后血栓形成的因素分析及護理體會

房珍珍

【摘要】目的：探討門靜脈高壓癥脾切除術后血栓形成的原因以及相應的護理干預對策。方法： 本次研究以我院接受門靜脈高壓癥脾切除術治療的30例患者為主，收治時間為2019年4月-2019年7月。共13例患者術后出現血栓癥狀，將其作為A組，其余17例患者預后效果較好，將其作為B組。結果：兩組患者肝功能評分值、術中出血量等各項指標對應數值差異具有可比性（P<0.05）。結論：為了預防門靜脈高壓癥脾切除術后患者出現血栓癥狀，應分析血栓形成的原因，具有針對性制定合理的臨床護理方案，加強對患者病情的監測力度，確保患者的住院安全。

【關鍵詞】門靜脈高壓癥脾切除術;血栓;肝功能評分

[Abstract]

Objective：To explore the causes of thrombosis after splenectomy for portal hypertension and the corresponding nursing interventions. Methods：30 patients with portal hypertension treated by splenectomy were included in this study. The treatment period was April 2019 to July 2019. A total of 13 patients had thrombosis symptoms after operation. They were treated as group A. The other 17 patients had better prognosis and were treated as group B. Result：The corresponding values of liver function score and intraoperative bleeding volume between the two groups were comparable （P < 0.05）. Conclusion：In order to prevent thrombosis symptoms in patients with portal hypertension after splenectomy， we should analyze the causes of thrombosis， formulate a reasonable clinical nursing program， strengthen the monitoring of patients'condition， and ensure the safety of hospitalization.

[Key words]splenectomy for portal hypertension; thrombosis; liver function score

【中圖分類號】R322.1+23

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-232-01

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究以我院接受門靜脈高壓癥脾切除術治療的30例患者為主，收治時間為2019年4月-2019年7月。其中，男女人數分別為13例、17例，年齡在28-76歲之間，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2?方法

所有患者均實施門靜脈高壓癥脾切除術的治療方式。首先，在手術完成后，將患者緩慢移送至病房內觀察。考慮到患者剛作為手術，身體較為虛弱，應留給患者更多的時間來休息，在此期間，護理人員應密切關注患者生命指標，檢查腹腔引流管連接情況，確保液體流通順暢。定時更換引流袋，全程嚴格按照無菌操作的要求，以免出現感染。對拔管時間進行合理選擇，不宜過早或過晚，觀察患者身體恢復情況，做好并發癥狀的防治工作。其次，在患者手術后期的護理工作中，護理人員應檢查患者傷口有無滲血癥狀，觀察患者神志、血壓、心率等各項指標變化情況。通常情況下，術后2周血栓癥狀的發生概率較大，在此期間，護理人員應加大對患者病情的監測力度，詢問患者肢體是否存在疼痛，對患者皮膚溫度進行測量，觀察患者有無血栓臨床癥狀，一旦發現，應立即向主治醫生匯報，并采取相應的護理干預措施。

1.3?療效判斷標準

對比分析兩組患者臨床各項檢測指標。

1.4?統計學處理

以SPSS20.0統計學軟件為主，若計量、計數資料中相關數值符合P<0.05，則表示為具有可比性。

2?結果

3?討論

對于門靜脈高壓癥脾切除術治療的患者如而言，受到疾病、患者自身等因素的影響，患者在手術治療后往往會出現各種并發癥狀，加重病情，對患者的身體帶來更多的傷害。為此，在患者術后護理期間，相關醫務人員應提高警惕，保持認真、嚴謹的工作態度，認真完成各項護理工作。此外，護理人員應將重點放在血栓癥狀的防治方面，通過對以往護理資料進行分析，找出術后患者血栓癥狀的發生原因，并采取相應的護理對策進行預防，盡可能的降低護理工作中存在的隱患風險，保障患者的生命安全，從而達到預期的治療效果[2]。

患者血栓形成主要存在多方面的因素，術前、后兩個階段中靜脈血流低速、脾靜脈直徑擴大或脾臟增大都會增加血栓發生的概率。為了確保疾病得到有效的治療，護理人員需要做好血栓防治工作，具有針對性采取相應的護理干預措施。

在本次研究當中，兩組患者臨床各項指標之間具有明顯可比性（P<0.05）。由此可見，血栓形成對門靜脈高壓癥脾切除術患者疾病治療有著重要的影響，護理人員應加強防范。

參考文獻：

[1]?徐小元，丁惠國，賈繼東，魏來，段鐘平，令狐恩強，劉玉蘭，莊輝.肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治指南[J].臨床肝膽病雜志，2016，32（02）：203-219.

[2]?賀加星，陰繼凱，劉凡，王守立，魯建國.肝硬化門靜脈高壓并發上消化道出血的相關危險因素分析[J].中國普通外科雜志，2015，24（01）：127-130.