健康宣教結合認知干預對老年糖尿病患者胰島素筆注射規范使用率的干預效果

王霞鳳

【摘要】目的：研究健康宣教結合認知干預對老年糖尿病患者胰島素筆用針頭規范使用率的干預效果。方法：選取到我院治療的老年糖尿病患者70例作為研究對象，患者均使用胰島素筆用針頭，對其進行健康宣教結合認知干預，采取問卷調查，分析患者護理前后的胰島素筆用針頭各項知識的認知情況及其使用情況。結果： 護理干預后，患者胰島素筆用針頭各項知識的認知情況及其使用情況均明顯優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 健康宣教結合認知干預對老年糖尿病患者胰島素筆規范使用率的干預效果顯著，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】糖尿病;胰島素筆;健康宣教;認知干預;效果

【中圖分類號】R475.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-236-02

糖尿病主要是因胰島素欠缺而導致機體發生一系列紊亂，其屬于慢性全身性內分泌代謝疾病，具有極高發病率。糖尿病目前無法徹底根治，只能通過用藥、飲食干預、運動干預等方式來延遲并發癥發生，大多數患者需終身用藥[1]。使用胰島素降糖可有效控制患者血糖水平，預防并發癥發生，降低心血管不良事件的發生。近年來，操作簡單、攜帶方便、疼痛較輕的胰島素筆逐漸得到普遍應用，但多數患者對胰島素筆相關知識、注射技術并不熟悉，影響治療效果和患者的生活質量。本研究根據老年糖尿病患者對胰島素筆相關知識、一次性胰島素筆針頭使用的掌握程度，對患者進行健康宣教結合認知干預，并對我院收治的70例糖尿病患者進行問卷調查，總結報告如下。

1?材料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月 到2019年2月到我院治療的糖尿病患者70例作為研究對象。入組患者年齡60-79歲，平均（66.83±11.25）歲;可正常溝通交流，無意識障礙;患者及其家屬均知曉此研究目的，并簽訂了知情同意書。此次研究排除精神疾病患者;未使用胰島素皮下注射治療者。

1.2?方法

患者進行健康宣教結合認知干預：①個別指導：根據患者的具體情況（病情、文化水平），對其進行針對性的指導，出院前了解患者使用胰島素筆用針頭的過程，指出并糾正不當之處。②集體授課：定期開展胰島素筆用針頭使用課程，告知患者使用前需確定胰島素有效期，排凈針頭內空氣，等酒精蒸發后，再注射，注意輪換注射部位，針頭一次性使用，叮囑保存和攜帶胰島素筆的方法。③觀看視頻：給患者播放胰島素筆用針頭使用方法的演示視頻，同時解答患者的疑問。④電話隨訪：對患者進行每周1次的電話隨訪，隨訪的內容包括胰島素筆用針頭的使用方法，有無不良反應，并解答患者的疑問。⑤微信咨詢：建立糖尿病咨詢微信

群，對患者進行網絡教育。

1.3?觀察指標

使用我院自行擬定的糖尿病老年患者胰島素筆用針頭認知問卷調查表進行調查，包括胰島素筆用針頭各項知識的認知情況及一次性胰島素筆針頭使用情況。對符合入組的70位患者在健康宣教結合認知干預前后各發放70份問卷調查表，各收回70份，回收率為100%。

1.4?統計學分析

選擇spss18.0進行數據統計，計數資料表示為[n（%）]，采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?護理干預前后的胰島素筆注射各項知識的認知情況分析見表1。

2.2?護理干預前后的胰島素筆用針頭規范使用率分析見表2。

3?討論

糖尿病疾病的進展受到胰島細胞功能的影響，胰島素分泌發生紊亂使機體胰島素缺乏而引起血糖水平升高，大多患者需要給予外源性胰島素替代治療，胰島素通過皮下注射是有效的血糖控制手段[2]。

因胰島素注射用筆方便攜帶、劑量精準、注射視野寬廣、痛苦低的特點，患者樂于接受。但是，多數患者對胰島素筆相關知識、注射技術并不熟悉，影響治療效果和患者的生活質量，所以需要采取護理干預來提高患者的胰島素筆用針頭規范使用率。健康教育和認知干預主要是提高患者的健康知識掌握度，通過對患者進行個別指導、集體授課、觀看視頻、電話隨訪，糖友俱樂部以及微信咨詢等，及時回答患者疑問，糾正其操作的錯誤之處，從而提高胰島素筆用針頭規范使用率。

本研究中，健康教育和認知干預護理后，患者胰島素筆用針頭各項知識的認知情況及規范使用情況均明顯優于護理前，說明對老年糖尿病患者進行干預，能夠提高其對胰島素筆用針頭各項知識的認知及胰島素筆針頭規范使用情況，干預效果明顯。

綜上所述，健康宣教結合認知干預對老年糖尿病患者胰島素筆注射方法及針頭規范使用率的干預效果顯著，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]?陳萍.老年糖尿病患者胰島素筆自我注射效果影響因素調查分析[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：94-98.

[2]?雷海優，李秋玲，楊滔，等.個體化健康教育對糖尿病患者正確掌握胰島素筆注射胰島素效果的影響[J].慢性病學雜志，2017，18（10）：1181-1183.