快速康復外科護理模式在腹腔鏡肝癌切除術圍手術期的應用

李姝雯

【摘要】目的：研究在腹腔鏡肝癌切除術圍手術期使用快速康復外科護理模式的臨床效果。方法： 隨機抽取我院2018年11月～2019年4月進行腹腔鏡肝癌切除手術的60例患者，按照男女比例將其平均分為對照組與觀察組，對比兩組患者的排氣時間、下床時間、住院時間以及并發癥發生率等。結果：采用快速康復的外科護理模式的觀察組患者的排氣時間、下床時間以及住院時間明顯短于對照組患者，兩組數據對比具有統計意義（P<0.05）。結論：將快速康復外科護理模式在腹腔鏡肝癌切除術圍手術期使用能夠提升護理質量。

【關鍵詞】快速康復外科;腹腔鏡;肝癌

[Abstract]

Objective：To study the clinical effect of perioperative nursing mode of rapid rehabilitation surgery in laparoscopic hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Methods：60 patients who underwent laparoscopic hepatectomy in our hospital from November 2018 to April 2019 were randomly selected and divided into control group and observation group according to the sex ratio. The exhaust time， time out of bed， hospitalization time and the incidence of concurrent volatilization were compared between the two groups and patients. Results：The exhaust time， bed time and hospitalization time of the patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group， and the data of the two groups were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：Rapid rehabilitation surgery nursing mode can improve the quality of nursing during perioperative period of laparoscopic hepatectomy.

[Key words]?Fast Rehabilitation Surgery; Laparoscopy; Liver Cancer

【中圖分類號】R322.4+7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-248-01

前言：現階段，隨著醫療衛生事業的不斷發展，促進了手術方式的轉變。過往在肝癌切除手術中，使用比較多的為開腹手術，但是切口比較大、并發癥患病率比較高、恢復時間比較長。目前在肝癌手術中開始使用腹腔鏡技術，手術治療效果有較大提升。我院將快速康復外科理念介入到腹腔鏡肝癌手術的護理中，具體研究結果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

參與此次研究的主要對象是隨機抽取我院2018年11月～2019年4月進行腹腔鏡肝癌切除手術的60例患者，按照男女比例將其平均分為對照組與觀察組。給予對照組患者常規護理方式，患者年齡24～65歲;給予觀察組腹腔鏡肝癌切除術后患者常規護理方式，患者年齡23～67歲;參與此次研究的患者必須與患者家屬簽訂知情同意書。

1.2?方法

兩組患者均需要在全麻下進行腹腔鏡肝癌切除手術，術前做好各項指標檢查，術后進行飲食護理、并發癥護理、抗感染等。

給予對照組患者常規護理模式，主要是術前進行健康宣教、禁食、禁水、胃腸減壓以及留置導尿管。術中進行常規留置引流管，進行生命體征檢測。術后做好飲食護理、鼓勵患者下床活動等。

針對觀察組腹腔鏡肝癌切除手術的患者采用快速康復外科護理干預。首先，臨床護理人員在術前需要對患者做好心理護理，減少患者緊張、恐懼等不良情緒。同時，囑咐患者12點之后需要禁食、禁水，拔掉胃腸減壓管。其次，在手術過程中嚴密監測患者的生命體征變化，嚴格控制患者的輸液量，同時做好患者的保暖工作，在手術完成后留置尿管。最后，術后對患者的情緒狀態進行評估，并給予患者鎮痛泵。在術后6小時，幫助患者取半臥位，并囑咐患者每隔1小時活動一次下肢，預防血栓的出現[1]。此外，根據患者的實際病情狀況制定合理的飲食方案。

1.3?療效判斷標準?兩組患者的評價以排氣時間、下床時間、住院時間以及并發癥發生率為主要的評分標準。

1.4?統計學處理

以SPSS23.0軟件進行統計處理，（n）為計數資料，排氣時間、下床時間、住院時間評分使用（d）來表示，以（P<0.05）為具有可比性。

2?結果

2.1

3?討論

腹腔鏡肝癌切除手術切口比較小、出血量比較少，進而患者的恢復時間也比較快。不過，該手術方式的復雜度高、操作難度大，對主刀醫生的要求非常嚴格。為了降低手術的危險性，我院將快速康復外科護理理念引入到腹腔鏡肝癌圍手術期中，主要是給予患者心理護理，做好術前手術準備;術中嚴密觀察生命體征狀況，同時保持機體溫度;術后進行飲食護理、并發癥防治等工作，最終提升手術治療質量，促進患者病情的恢復。本次實驗結果顯示，觀察組患者的排氣時間、下床時間、住院時間短于對照組，且并發癥發生率較對照組低，說明快速康復外科護理理念有較高的臨床使用價值[2]。

參考文獻：

[1]?谷培利，張俊杰.快速康復外科護理理念在腹腔鏡肝癌切除術圍手術期護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（21）：142-143.

[2]?鄭春曉，鄭亦胡，謝少華.快速康復外科護理模式在腹腔鏡肝癌切除術圍手術期的應用[J].肝膽胰外科雜志，2017，29（06）：502-504.