康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者上肢水腫及生命質(zhì)量影響的Meta分析

阮恩華

【摘要】目的：探討在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理在改善患者上肢水腫和生命質(zhì)量方面中的應(yīng)用效果。方法：本次研究以我院接受治療的28例乳腺癌患者為主，收治時(shí)間為2018年3月-2019年5月，將其分為兩組，采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理手段，分別作用于對(duì)照組和觀察組。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者上肢周長(zhǎng)差明顯縮短，且上肢功能、生命質(zhì)量均得到改善，與對(duì)照組相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：在康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式下，指導(dǎo)乳腺癌患者練習(xí)肩背胸肌牽引、上肢肌肉等訓(xùn)練活動(dòng)，可改善患者的臨床癥狀，在臨床治療中發(fā)揮出了更大的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;康復(fù)護(hù)理;上肢水腫;生命質(zhì)量;效果

[Abstract]

Objective：To explore the effect of rehabilitation nursing for breast cancer patients in improving upper limb edema and quality of life. Methods：28 cases of breast cancer were treated in our hospital from March 2018 to May 2019. They were divided into two groups. Rehabilitation nursing intervention and routine nursing were adopted to act on the control group and observation group respectively. Result：After nursing， the difference of upper limb circumference in the observation group was significantly shortened， and the upper limb function and quality of life were improved. Compared with the control group， the difference between the two groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion：Under the mode of rehabilitation nursing intervention， guiding breast cancer patients to practice shoulder， back， chest muscle traction， upper limb muscle and other training activities can improve the clinical symptoms of patients， and play a greater advantage in clinical treatment.

[Key words]breast cancer; rehabilitation nursing; upper limb edema; quality of life; effect

【中圖分類號(hào)】R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-253-02

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究以我院接受治療的28例乳腺癌患者為主，收治時(shí)間為2018年3月-2019年5月，所有患者均符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計(jì)生存時(shí)間不低于1年，文化程度為初中、高中、大專及其以上學(xué)歷，其中，男女患者人數(shù)分別為15例、13例，年齡在21-79歲之間，對(duì)比分析兩組患者文化程度、年齡等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，主要包括用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)等工作內(nèi)容。根據(jù)患者病情實(shí)際發(fā)展情況，合理開展功能恢復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，如：上舉、握拳等[1]。

觀察組以康復(fù)護(hù)理干預(yù)為主。首先，對(duì)患者上肢水腫程度進(jìn)行評(píng)估，采取淋巴引流按摩的方式，使用正確的操作方法，由患者頸部淋巴結(jié)處到手術(shù)切口處，把控好按摩力度和順序。在對(duì)患者切口周圍組織進(jìn)行按摩時(shí)，力度應(yīng)適中，有助于患者傷口的恢復(fù)。此外，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，主要作用于患者肩背胸肌和上肢肌肉等部位，練習(xí)推啞鈴動(dòng)作，每組做15次，每天兩組，有助于改善患者上肢功能的恢復(fù)。

1.3?療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者上肢功能進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分值越高，則表示患者上肢功能障礙程度越高。在對(duì)患者生命質(zhì)量評(píng)估時(shí)，生理維度、情感狀況和功能狀況總分為28分、24分、28分，分值越低，則表示患者生命質(zhì)量越高。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，計(jì)量單位用（x±s）來(lái)表示，在t檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05時(shí)，則表示為具有可比性。

2?結(jié)果

3?討論

乳腺癌在女性群體中發(fā)病率較高，成為危害女性身體健康的主要病癥之一。目前，在該病癥的臨床治療中主要以外科切除的方式為主，治療效果較為顯著，能夠被多數(shù)患者所接受。不過(guò)，在乳腺癌外科手術(shù)后，也會(huì)存在著一定的隱患風(fēng)險(xiǎn)。若后期護(hù)理工作實(shí)施不到位，或是患者不恰當(dāng)?shù)男袨椋加锌赡?/p>

會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥狀，對(duì)原有的治療效果造成影響。其中，乳腺癌患者上肢水腫就是并發(fā)癥中的一種類型，受到疾病因素的影響，患者上肢活動(dòng)能力受到較大的限制，繼而影響到正常的生活，長(zhǎng)期以往，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，心理狀態(tài)不佳，甚至對(duì)疾病治療失去信心。基于此，在患者住院治療期間，醫(yī)護(hù)人員作為各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的主要實(shí)施者，身上肩負(fù)著照顧病人的重?fù)?dān)。為了加快患者身體康復(fù)的速度，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情情況，制定完善的康復(fù)方案，改善患者臨床癥狀，使其保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，幫助患者早日脫離病魔的困擾[2]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者上肢功能和生命質(zhì)量得到明顯改善，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在乳腺癌患者治療過(guò)程中康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值較高，適宜采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]?高彩云.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案對(duì)腦卒中后遺癥期偏癱患者的效果研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2017.

[2]?彭麗麗，余鳳嬌，王青.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者的生活質(zhì)量影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：207-209.