以醫學生課程需求為導向的《臨床腫瘤學》教學探索

黃怡，劉媛芳，梁新強，利基林

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧）

0 引言

2017年2月，國家癌癥中心發布了中國最新癌癥數據，匯總了全國癌癥登記點的數據。報告顯示，每天約1萬人確診癌癥，平均每分鐘就有7人確診，新發癌癥病例占世界1/4，癌癥病人占全球總量的近40%[1]。惡性腫瘤是常見病、多發病，對人類健康的危害性日趨嚴重，我國的抗癌形勢面臨著嚴峻的挑戰，醫學生是未來抗癌斗爭的生力軍[2]。目前國家成立癌癥中心，并在各省成立腫瘤防治研究所，旨在加強全民腫瘤防治，提高腫瘤治療水平；大健康產業環境下也衍生出更多的針對腫瘤慢性疾病的醫藥研究企業，這都需要大量的腫瘤人才培養和儲備。

在上個世紀歐洲醫學院校早已經開設腫瘤學課程[3]，而我國臨床腫瘤學教學工作相對滯后，不能滿足醫學生學習需求，嚴重制約我國腫瘤人才隊伍的建設和腫瘤學科的發展。秉承“以學生為中心”的教育理念，從學生的視角和實際需求出發了解醫學生《臨床腫瘤學》的學習需求，以就業為導向，促進《臨床腫瘤學》課程體系的改革，以此適應新時代的教學需要。

1 對象及方法

1.1研究對象

本研究采用隨機抽樣調查的方法，選取廣西醫科大學大四學生進行了問卷調查，共發出問卷160份，回收160份，回收率100%。

1.2研究方法

1.2.1 問卷調查法

主要調查內容包括：臨床腫瘤學知識非常了解、對臨床腫瘤學教學狀況非常滿意、在本科開設臨床腫瘤學課程非常有必要、對臨床腫瘤學教學培養目標非常了解、希望臨床腫瘤學課程的教學內容非常新穎、希望臨床腫瘤學課程的教學硬件環境好、希望參與腫瘤學的科研活動、希望網絡資源豐富，資料獲取方便、對完善腫瘤教學的建議和意見等方面。

1.2.2 開設腫瘤學相關選修課程

開設腫瘤相關的選修課，選修人數每學年100人左右，考核學生上課滿意度，出勤率，學期末考試通過率。

1.2.3 數據統計法

主要用例數和百分率對調查結果進行統計分析。

2 結果

2.1 對160名學生調查問卷顯示，超過50%的學生對臨床腫瘤知識不了解，66.2%以上的學生對腫瘤教學現狀不滿意，超過60%以上的學生希望改進腫瘤學教程，并希望能更多參與到腫瘤相關疾病的宣傳研究中，見表1。

表1 問卷調查各項目統計結果（n/%）

2.2 自2016年開設腫瘤相關的方向課，核心課程，以研究生為主體，選修人數每學年100人左右，學生基本滿意，認可經過腫瘤相關課程的學習可提高腫瘤專業知識，為進入臨床工作或科研工作提供更多的知識儲備，見表2。

表2 2016-2018年腫瘤選修課情況

3 討論

如表1所示，在調查分析中，學生對臨床腫瘤學知識非常了解、對臨床腫瘤學教學狀況非常滿意及對臨床腫瘤學教學培養目標非常了解完全符合和基本符合的比例低于10%，而學生認為在本科開設臨床腫瘤學課程非常有必要占94.37%。這和楊盛力等[4]的研究結果是一致的，84.4%學生認為《腫瘤學》有必要列為必修課。首都醫科大學[5]自2009年起逐步開設了《臨床腫瘤學》等課程，取得了一定的成效。目前我院在本科教學中未開設腫瘤學課程，無統編腫瘤學專門教材供學生使用，腫瘤學的內容穿插在各學科中講授，每個學科都是側重強調講授本學科的重要特征，腫瘤的概念變成了零散的腫瘤學知識，學生不能體會到腫瘤學的整體性、系統性，無法全面掌握腫瘤學知識[5]。說明《臨床腫瘤學》教學現狀不能滿足學生的需求，需求是一切行為的動力，學生的需求能夠促進教育的發展，而學生對腫瘤學知識的渴求及學習需求是目前急需解決的問題。

在調查中，學生希望臨床腫瘤學課程的教學內容非常新穎、希望臨床腫瘤學課程的教學硬件環境好、希望參與腫瘤學的科研活動和希望網絡資源豐富，資料獲取方便條目中符合的大于90%。這與李沂澤等[6]研究結果是相同的，94.7%學生認為運用多媒體及網絡資源很重要。在當今信息化發展社會，信息便是價值的源泉。學生深知在多媒體及自媒體時代，充分利用網絡資源，如文獻查閱能力，數據庫檢索能力和醫學論壇等方式實現資源、信息共享，拓寬知識面，提高教學效果[7]。通過初期針對研究生的選修課程，我們積累了一定的經驗，2019年我們將開展本科生的相關選修課程，旨在提高本科腫瘤知識的系統認知。腫瘤作為一大慢性病，發病率和死亡率逐漸升高，今后醫學生也將面臨更多的腫瘤患者，因此增加系統的腫瘤學課程是非常必要的。

我院是集醫療、科研、教學、預防保健、社區服務與康復為一體的腫瘤防治研究機構和三級甲等腫瘤醫院，具有成熟腫瘤教學基地、豐富的腫瘤教學資源和龐大的梯隊結構合理、專業素質高的腫瘤學教師隊伍及豐富的教學經驗。日前，我院正在構建針對本校學生的《臨床腫瘤學》教材、師資隊伍、教學方式，完善腫瘤學課程體系和培養方案，旨在滿足學生的需求。

4 小結

21世紀，全球性的惡性腫瘤日益高發趨勢以及我國腫瘤診治的現狀與腫瘤學進展日新月異的速度, 使腫瘤學教學迎來前所未有的機遇, 也遇到了更多的挑戰。基于學生需求為導向，開設《臨床腫瘤學》課程，加快腫瘤學課程改革，形成具有理論性、系統性、實用性、先進性相結合的腫瘤學教學模式,提高腫瘤學的教學水平和人才培養質量。