“1+X”證書制度助推護理專業(yè)建設的實踐研究

曾菲菲 張紹敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 國務院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》指出，從2019年開始，啟動“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點，即“1+X”證書制度試點工作。在《方案》的指導下，根據(jù)教育部《關(guān)于做好首批1+X證書制度試點工作的通知（教職成司函〔2019〕36號）》、教育部等四部門印發(fā)的《關(guān)于在院校實施“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》文件精神，我院在2019年成功申報成為首批“1+X”老年照護證書制度試點單位，將“1+X”證書制度試點與課程建設、師資隊伍建設、實訓基地建設等緊密結(jié)合，推進“1”和“X”有機銜接，推進我校職業(yè)教育向類型教育的轉(zhuǎn)變。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? “1+X”證書制度;護理專業(yè);建設

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）30-0136-02

“1+X”證書制度作為職業(yè)教育改革的助推器，有效地推進了校企合作的深度和廣度[1]，有效地激發(fā)了學生學習的積極性，有效地實現(xiàn)了精準培養(yǎng)和精準育人，有效地推進了護理專業(yè)化建設，更有效地推進了地方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

一、“1+X”證書制度下創(chuàng)新護理專業(yè)人才模式

護理專業(yè)以培養(yǎng)高層次技能技術(shù)型護理人才為目標，經(jīng)過多年的實踐與探索，在“1+X”證書制度試點下，創(chuàng)新性地構(gòu)建了“分層雙模塊貫通雙領(lǐng)域、工學一體化聯(lián)結(jié)多證書”的人才培養(yǎng)模式。“分層（次）”指的是對中職生源和高中生源的學生分別制定人才培養(yǎng)方案和課程體系;“雙模塊”指的是“護士執(zhí)業(yè)資格考試”的專業(yè)實務和實踐能力兩個模塊，這兩個模塊既包括了理論知識，又包括了護理實踐技能;“雙領(lǐng)域”指的是護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容、人才培養(yǎng)方案規(guī)定的課程領(lǐng)域;“工學一體化”指的是強調(diào)“在校學習即工作，醫(yī)院、養(yǎng)老院工作即學習”，實現(xiàn)學習和工作一體化;“多證書”指的是學生經(jīng)過學校2年的理論+實踐技能學習和“8+2”（8個月臨床學習和2個月養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)學習）的臨床實習后，再返校參加為期2個月的護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓及畢業(yè)考試，最終獲得畢業(yè)證書、護士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”老年照護職業(yè)技能等級證書等多個證書。“分層雙模塊貫通雙領(lǐng)域、工學一體化聯(lián)結(jié)多證書”的人才培養(yǎng)模式有針對性地提高學生綜合素質(zhì)和能力，符合行業(yè)需要，適應社會對高素質(zhì)技術(shù)技能人才的需求。

二、“1+X”證書制度下融入人才培養(yǎng)方案

人才培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)的總體設計和規(guī)劃，如何將“1+X”老年照護制度融入護理專業(yè)人才培養(yǎng)，首先就要修訂人才培養(yǎng)方案。[2]通過對醫(yī)院、養(yǎng)老院、福利院、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等進行調(diào)研，分析并確定護理專業(yè)的主要就業(yè)崗位、崗位能力要求、典型工作任務等，并深入研究職業(yè)技能等級標準，校院雙方共同調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)目標，使專業(yè)教學標準與職業(yè)技能等級標準有效對接。開展學歷證書與職業(yè)技能等級證書的互通，實現(xiàn)學習成果的轉(zhuǎn)換，學生在修完相關(guān)核心課程并完成考核后，可以免修和強化老年照護職業(yè)技能等級標準，參加老年照護等級考核。獲取了技能等級證書的學生可以免修規(guī)定的部分課程，取得學歷教育的相應課程學分。例如，將法律法規(guī)、人文素質(zhì)修養(yǎng)等融入基礎(chǔ)護理學、老年護理學、護理禮儀、急危重癥護理等課程中，并且要求強化學習和考核，將老年照護專業(yè)技能等級標準的3個等級和學生在校期間學歷教育課程開設時間進行緊密融合。通過優(yōu)化現(xiàn)有學歷教育課程設置和教學內(nèi)容，讓學生在學歷教育課程學習過程中掌握職業(yè)技能等級標準中的大部分內(nèi)容，在參加職業(yè)技能考核評價前，根據(jù)我校學生的具體情況制訂了強化培訓計劃，有計劃地設置針對性的職業(yè)技能培訓，讓學生全面掌握老年照護職業(yè)技能內(nèi)容，通過相應級別的老年照護職業(yè)技能等級考核評價，獲取“1+X”老年照護等級證書，擴大學生的就業(yè)方向和就業(yè)面。

三、“1+X”證書制度下構(gòu)建護理專業(yè)課程體系

“1+X”證書制度助推我校護理專業(yè)的建設和發(fā)展，主要表現(xiàn)在護理專業(yè)課程體系的重新構(gòu)建，根據(jù)生命周期規(guī)律構(gòu)建“以能力培養(yǎng)為主線”的課程體系。目前，護理專業(yè)課程體系主要有公共基礎(chǔ)課程體系、素質(zhì)教育課程體系、專業(yè)基礎(chǔ)課程體系、專業(yè)課課程體系、能力拓展和實踐教學課5大模塊。形成母嬰護理與保健、兒童護理、成人護理、老年護理等核心課程，在此基礎(chǔ)上，細化專業(yè)方向，再增設專業(yè)方向模塊，開設專業(yè)方向課，如社區(qū)護理方向開設社區(qū)護理、社區(qū)衛(wèi)生服務與管理、康復護理等模塊課程;老年護理方向計劃開設老年護理技術(shù)、臨終關(guān)懷、康復護理、老年護理心理、老年健康評估等模塊課程;急救護理方向計劃開設急救護理、危重癥護理、自然災害處理等模塊課程。著重培養(yǎng)學生技術(shù)服務能力、人際關(guān)系能力、學習水平能力、素養(yǎng)修為能力、道德法律意識、綜合發(fā)展能力等，提升學生就業(yè)能力和“1+X”職業(yè)技能等級證書制度質(zhì)量。

四、以“1+X”證書制度試點為契機，強化師資隊伍建設

在“1+X”證書試點項目推進工作過程中，建設由護理、康復治療技術(shù)和助產(chǎn)專業(yè)組成的“大健康康護專業(yè)群”，增加三個專業(yè)教師的雙師培養(yǎng)和融合發(fā)展，從市內(nèi)醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)聘請康復、養(yǎng)老護理崗位中級以上職稱兼職教師10人，提高教師團隊人才培養(yǎng)師資需求的靈活性、適應性、針對性。

組織教師培訓：（1）參加考核評價組織中福協(xié)組織的培訓，2019年共選派校內(nèi)專職教師4名，行業(yè)兼職教師2名，先后參加宣講會、師資培訓、考評員培訓和考務人員培訓，全力推進“1+X”老年照護證書試點工作。（2）參加貴州省民政廳組織的老年護理培訓，選派了2名教師2次參加援法項目老年護理培訓，提升師資教學能力。（3）外派教師出境、出省學習進修，提升教育教學能力。（4）組織校內(nèi)教師通過集中培訓、個別輔導、集體備課、教研活動、技能大賽和拍攝技能操作小視頻等多種形式開展老年照護師資培訓，組成10人老年照護研究專業(yè)教師團隊，全力保障老年照護的教學質(zhì)量。

提高師資團隊創(chuàng)新能力：成立科研團隊，緊密結(jié)合老年人的照護需求，探索社區(qū)老年人健康照顧情況，研究老年照護課程，對照“1+X”老年照護職業(yè)標準，編寫《老年人健康評估》《社區(qū)老年護理》等校本教材，鼓勵和組織教師深入一線，進入養(yǎng)老機構(gòu)進行養(yǎng)老相關(guān)科學研究，發(fā)表論文和申報專利。

五、以“1+X”證書制度試點為平臺，加強校內(nèi)外實訓基地建設

護理專業(yè)突出學生能力培養(yǎng)，為滿足學訓交替、院校循環(huán)、學生能力逐步提升的需要，學校不斷加大對護理專業(yè)實訓室的建設與投入，學校投入1000余萬元對原有實訓室進行改擴建，現(xiàn)建有開放共享型校內(nèi)實訓基地——“大健康醫(yī)藥衛(wèi)生實訓中心”和“丹寨萬達校區(qū)護理實訓基地”，總面積2.2萬平方米，建立了完全符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)要求的模擬臨床教學環(huán)境。包括仿真急救中心、手術(shù)室、新生兒沐浴和撫觸室、模擬產(chǎn)房、模擬病房、臨床護理技能訓練室、注射技能訓練室、無菌技術(shù)訓練室、老年護理實訓室、康復訓練室、OSCE培訓與考核中心等。2019年老年照護“1+X”證書試點成功申報，老年照護“1+X”考評站點成功申報，學校又批準投入100萬元用于護理專業(yè)實訓室建設，更大程度地推進了護理專業(yè)的建設和發(fā)展。同時，不斷加大校外實訓基地的建設，在原有53家二級甲等以上醫(yī)院作為校外實訓基地的基礎(chǔ)上，增加了6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、7家養(yǎng)老機構(gòu)作為社會實踐基地，滿足老年照護“1+X”職業(yè)技能等級證書制度培訓需求。

六、“1+X”證書制度下加大社會服務力度

培養(yǎng)人才的目的就是服務社會：（1）組建了志愿者服務團隊：由教學實踐經(jīng)驗豐富的專業(yè)教師帶領(lǐng)學生，送服務到基層醫(yī)院，到社區(qū)、到養(yǎng)老機構(gòu)，為黔東南州各縣市提供醫(yī)護服務培訓，健康服務咨詢達8000余人。同時，聯(lián)合社會培訓機構(gòu)為移民搬遷貧困戶進行養(yǎng)老護理技能培訓6場，共培訓400余人，實際解決貧困戶的就業(yè)問題，助力脫貧攻堅。（2）完成對口幫扶：與黔東南州4所中職衛(wèi)生學校及周邊學校交流合作，幫扶中職院校的護理專業(yè)發(fā)展與建設，指導學校的專業(yè)建設、課程建設、師資隊伍培養(yǎng)、實訓室建設等，提高各學校的護理教學質(zhì)量，充分發(fā)揮學校優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用，實現(xiàn)資源共享。

七、結(jié)語

專業(yè)建設必須以“1+X”證書制度為抓手，充分發(fā)揮行業(yè)、企業(yè)的主體作用，通過書證融通[3]，真正培養(yǎng)技能技術(shù)型護理專門人才。目前，我國老年人口已接近2.5億，對養(yǎng)老服務人員需求量極大，又因我國養(yǎng)老護理服務人員缺口巨大，我校通過推進“1+X”證書制度試點工作，使“1”和“X”有機銜接，將“1+X”職業(yè)技能與專業(yè)建設深度融合[4]，讓護理、康復治療技術(shù)和助產(chǎn)專業(yè)學生對老年照護專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)、技能操作進行深入掌握，培養(yǎng)初級、中級、高級不同層次的養(yǎng)老護理服務力量，同時增加了學生和社會人員對養(yǎng)老護理服務崗位的選擇，為應對和解決我國老齡化社會照護人員的數(shù)量和質(zhì)量做出努力，進一步提升我校職業(yè)教育作為類型教育的發(fā)展。

參考文獻：

[1]程疏通，1+X證書制度工作的理念、思路、難點及對策[J].教育與職業(yè)，2019，11（22）：25-26.

[2]謝巧玉.老年照護1+X證書制度融入高職人才培養(yǎng)的途徑研究[J].智庫時代，2019（51）：237.

[3]范愛民，侯文勝，張斌，等.專業(yè)建設與1+X證書制度有效銜接的思考[J].汽車維護與修理，2019（22）：40.

[4]曹雪花.淺議“1+X證書”下的高職軟件專業(yè)人才模式的構(gòu)建[J].當代教育實踐與教學研究，2020（7）：47-48.

◎編輯 常超波