新型冠狀病毒肺炎流行期間骨科患者放射學(xué)檢查分級管理及院內(nèi)感染預(yù)防與控制

劉悅 單嬌 楊琳 陳輝

新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)，是一種急性呼吸道傳染疾病。截至2020年3月1日，全國累計報告確診病例80 174例。COVID-19是以肺部炎性病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的疾病，目前已被證實的傳播途徑是飛沫傳播和接觸傳播[1]。在最新一項對30個省、市、自治區(qū)552所醫(yī)院1 099名確診COVID-19患者的研究中，43.8%患者入院時發(fā)熱，67.8%患者有咳嗽癥狀，72.3%患者與武漢市居民有接觸史[2]。對患者流行病學(xué)史和臨床癥狀進(jìn)行綜合評估有利于COVID-19疑似患者的篩查。骨科患者就診常常具有急性、即時性的特點，部分患者無法等到隔離期滿后再進(jìn)行放射學(xué)檢查。而COVID-19存在無癥狀感染、潛伏期具有傳染性的特點。放射科在承擔(dān)發(fā)熱門診患者COVID-19篩查工作的同時，還需要檢查大量骨科疾病伴有發(fā)熱或流行病學(xué)史的待排查患者。因此，做好疑似患者篩查和普通骨科患者分級管理以及放射科醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生便顯得尤為重要。現(xiàn)將北京積水潭醫(yī)院在COVID-19疫情下對放射科開展的一系列有針對性的防控措施總結(jié)如下。

一、人員管理

1.成立 COVID-19疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組：成立COVID-19疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。放射科以科室主任為負(fù)責(zé)人，結(jié)合防控實際情況，強化應(yīng)急預(yù)警，做好預(yù)案啟動和應(yīng)急處置工作準(zhǔn)備；參與對COVID-19疑似病例的會診及確診病例的救治；對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行COVID-19診療及防控知識培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好消毒、隔離及個人防護(hù)工作。

2．完善人員培訓(xùn)工作：放射科與院感處、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和總務(wù)處等多部門溝通后，制定了詳細(xì)的人員培訓(xùn)計劃。……