糖尿病患者的飲食治療干預(yù)

黃顯元

俗話說：“民以食為天。”對糖尿病患者而言，正確的飲食，是調(diào)治糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，控制的好壞直接影響病情發(fā)展。

糖尿病飲食治療3目的

糖尿病患者的飲食治療主要有以下3個目的：

1.保持標(biāo)準(zhǔn)體重

糖尿病患者不是吃得越少越好，而是需要依據(jù)身體狀況制定科學(xué)化的飲食方案，確保膳食的健康性，使患者可以保持標(biāo)準(zhǔn)的體重。如果患者體重過于肥胖，需要減少高熱量食物的攝取，將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，將胰島素的敏感性提高，改善胰島素的抵抗性，這樣會方便血糖的控制。如果患者的身體過于消瘦，就需要多攝入一些高熱量的物質(zhì)，讓體重能夠接近標(biāo)準(zhǔn)體重，增加抵抗能力，能夠從事正常的活動。特別是兒童患者、青少年患者、妊娠期以及哺乳期的糖尿病患者，更要滿足特定時期的營養(yǎng)需要，保證其正常生長發(fā)育。

2.糾正代謝紊亂，防治各種并發(fā)癥

糖尿病患者常會出現(xiàn)代謝紊亂，還容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這就需要根據(jù)患者的實際情況對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整。如果患者的血脂比較高，飲食需要以低脂飲食為主；如果患者出現(xiàn)低蛋白血癥，則應(yīng)多攝入蛋白質(zhì)。總之，要使患者的血糖、血脂、蛋白達到或接近正常，并避免高鈉對心血管造成危害，從而防止或延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

3.保護殘存的胰島功能

糖尿病患者存在不同程度的胰島方面的功能障礙，飲食治療主要的目的是讓胰島素細(xì)胞能夠得到休息，使殘留功能得以保存。

糖尿病飲食治療5原則

那么，糖尿病患者應(yīng)該如何進行飲食治療呢？糖尿病患者飲食治療有5大原則：

1.不能過分限制糖類物質(zhì)

糖類物質(zhì)不能限制的過于嚴(yán)格，應(yīng)保持在每天總能量的50%～60%。普遍來說，人們吃的主食有：精白米、精白面，這些升糖指數(shù)相對來說比白糖的升糖指數(shù)要高。因此，主食要選擇三分之一的粗糧、雜豆或薯類，這些富含膳食纖維的食物有利于延緩餐后血糖。

2.適當(dāng)限制脂肪類和蛋白質(zhì)的攝入量

糖尿病本身是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂，又因糖尿病易于合并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病，所以，必須嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入，以免加重脂質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)血脂異常。

3.補充適當(dāng)?shù)木S生素和微量元素

糖尿病患者要適當(dāng)補充維生素和微量元素，在感染、并發(fā)癥或其他疾病操控不良的情況下，更需要補充大量的維生素。特別要注意維生素B1的供應(yīng)。因為，一般谷類食物中含維生素B1較高，但糖尿病患者需約束主食的攝入量，往往造成維生素B1的缺乏，容易因維生素B1缺乏而導(dǎo)致神經(jīng)體系疾患。

4.食物多富含食物纖維

多食用一些富含食物纖維的天然食物，如玉米、胡蘿卜等，能夠減慢葡萄糖的吸收，改進葡萄糖的耐量試驗，將空腹血糖的濃度適當(dāng)降低，有效預(yù)防心血管方面的疾病，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

5.控制脂肪攝入量

脂肪的攝入應(yīng)依據(jù)患者的具體情況而定。飲食中以高脂肪為主就會對糖的使用造成抑制，代謝過程中自身會出現(xiàn)酮體，容易誘發(fā)酸中毒。特別是肥胖的患者要對脂肪的攝入量極力控制，每天不能超過40克。消瘦患者因為碳水化合物定量，熱能來歷缺乏，可相應(yīng)增加脂肪攝入量。

飲食干預(yù)對于糖尿病的治療來說十分有效，其作用不比藥物治療小。糖尿病患者在藥物治療的同時，需要在日常生活中多注意飲食的搭配，保持營養(yǎng)的均衡。此外，保持規(guī)律的運動也是治療糖尿病有效的方法。糖尿病患者可在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行適量的運動，運動一般安排在餐后1～2小時內(nèi)進行，有研究報道認(rèn)為餐后90分鐘進行運動，降糖效果最好。