肝癌術后這樣做能降低復發率

解青蘭

根據最新的統計，我國已經成為名副其實的肝癌大國。2019年，全世界一半以上的肝癌病例都發生在中國，80%查出即是晚期。目前，對于早、中期肝癌進行手術治療，患者的5年生存率已經可以達到50%以上，但是5年復發率仍在60%左右，這就意味著很大一部分患者在術后復發的幾率很大。因此，在進行完肝癌手術之后，患者一定要注意一些問題，才能有效預防肝癌復發。

肝癌術后復發率較高

臨床發現，與乳腺癌、肺癌等其他腫瘤相比，肝癌的術后復發率相對較高，一般術后3年的復發率約為40%～50%，術后5年的復發率則高達60%～70%。而且，復發的肝癌病灶多呈現多部位、多肝段的特點：一種情況是術前腫瘤已經侵犯到肝臟的小血管和微血管，即便手術把可見的腫瘤切除了，但小血管、微血管里的癌細胞仍會在多個位置形成復發腫塊；另一種情況是患者感染了乙肝或攜帶丙肝病毒，或在肝癌的基礎上還合并有肝硬化，其肝臟中除了可見的腫塊，還隱藏有許多難以發現的微病灶，而手術無法將這些微病灶清除，它們自然就成了隱藏下來的定時炸彈。

做好4點防復發

既然肝癌術后仍存在較高的復發風險，患者就不能認為手術切除腫瘤就萬事大吉了，一定要更加重視自己的身體健康。

定期體驗：肝癌術后，如果能夠定期隨訪，則能在早期發現復發癌灶，發現得越早，病灶越小，治療也越簡單，而且效果也越好。因此，肝癌術后的科學隨訪是提升肝癌療效的重要措施，也是肝癌綜合治療中不可忽視的重要組成部分。通常，手術后半年內，患者應每月復查肝功能和甲胎蛋白，同時復查腹部B超；每2～3個月復查增強CT或磁共振。半年后，若無明顯異常可以適當延長復查頻率。術后2年內，患者要每2～3個月復查1次血指標及腹部B超，每4～6個月復查1次肝臟CT或磁共振；合并乙肝的患者該需要根據病毒復制情況加做乙肝DNA定量。2年后，可以根據實際情況再調整復查頻次。

心態積極：肝癌治療的效果不僅僅取決于醫療機構和醫生的水平高低，更多的時候，是患者自己在掌握著自己的命運和生命的長度。所以，患者術后要保持樂觀的精神，積極面對生活。臨床上，經過手術治療之后生存時間在20年以上的病例不勝枚舉，所以肝癌患者一定要保持足夠的信心，放松自己的心情，每日進行一些適當的運動，讓身體得到有效的鍛煉和放松。

健康飲食：肝癌術后，除了治療上的需要，患者是不用忌口的，以免出現營養不良的情況，無法為后續治療提供保障。患者應該多吃富含蛋白質的食物和新鮮蔬果，不要吃腌制的、霉變的等不健康的食物，這對身體健康十分不利。

中醫治療：術后半個月到一個月的時間中，患者應該積極接受中西醫結合的方式來進行后續治療。中醫輔助治療的主要優勢在于減少西醫治療所造成的毒副反應，增進療效，改善生活質量，延長生存期。

復發后可以這樣治

肝癌術后如果復發也不要害怕，除了我們熟知的放化療，臨床上還是有很多手段可以治療。

再次手術切除：手術可以處理復發腫瘤，但因為復發后的肝癌往往有很多個，再次手術很難大面積切除肝臟，也很難切除干凈；另外，患者之前做過一次手術，再次手術也要考量身體的耐受性。

肝動脈栓塞術：這種方法是從下肢的股動脈或上肢的橈動脈插一根管子到達肝臟，把供養腫瘤的動脈血管堵上，腫瘤就會發生缺血壞死。

物理消融：包括射頻消融和微波消融，也是在B超或CT引導下，通過穿刺針的產熱作用，將腫瘤細胞殺死。