李春梅
分娩屬于女性特有的生理過程,在這一過程中,其生理和心理都會產生一定的變化。當準媽媽們進入產房待產后,都希望盡快把孩子生下來,尤其是初次待產的產婦,在待產過程中可能出現焦慮、擔心、煩躁等不良情緒,而分娩是否順利在一定程度上也與產婦的心理狀態密切有關。助產士適時進行宣傳教育,可以安撫產婦的情緒,讓產婦了解分娩過程,對分娩做好心理準備,從而保持穩定的情緒和心理狀態,這有助于產婦順利分娩。因此,產婦應該重視待產宣教。
產婦進入產房后,一般會由助產士一對一地進行陪護,他們會給予產婦相應的呼吸指導,以減輕產婦的宮縮疼痛;也會通過與產婦交流、播放音樂等方式轉移其注意力,從而緩解產婦的緊張情緒;同時也會適時地給產婦喂飯喂水,避免產婦因疼痛出汗導致身體缺乏水分;當然,他們還會給予產婦心理安慰以及情感支持,以增強產婦的信心,從而確保產婦順利分娩及母嬰健康。
具體說來,產房待產宣傳教育會從以下幾個方面進行:
1.進入產房前,助產士會明確告知產婦和家屬,進入產房時可以攜帶必要的食品、水、紙巾等物品,其他不必要的物品或者貴重物品會交給家屬保管。此外,助產士還會詢問產婦的孕產史,以免醫護人員對產婦的情況不了解而造成不良后果。
2.由于產房屬于無菌環境,當產婦進入后,家屬一般不能隨意出入,此時助產士會隨時關注產婦的情況,并及時告知其家屬。
3.在待產過程中,助產士會根據產婦生產的進展情況以及胎兒的變化情況,持續對胎兒進行監測,同時會適時進行肛門檢查以及陰道檢查。此時產婦要積極配合助產士的檢查工作,以便醫護人員及時掌握自己的情況,為后續分娩做充分的準備。產婦在正式臨產前要充分休息,保存體力,避免疲勞。
4.臨產開始的標志為規律且逐漸增強的子宮收縮,持續約30秒,間歇5~6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎兒下降。首次經歷分娩的產婦整個產程大約需要維持12~18小時,部分產婦由于其他因素的影響,產程甚至會更長。可見,產房待產直到分娩成功是一個比較漫長的過程,產婦在此期間要積極配合助產士,同時堅定信心,保持良好的心理狀態,遵從醫護人員指導,從而確保分娩順利。
5.助產士還會給產婦介紹分娩的流程、注意事項,以及如何呼吸、用力等,以做好產婦的心理建設,使其對分娩做好心理準備。此外,助產士還會給予產婦精神上和情感上的支持,用自身的專業性幫助產婦建立信心,并盡可能給予產婦全面的指導。
6.胎膜在臨產前破裂稱為胎膜早破,由于破膜后羊膜腔與陰道相通,如果短期內不分娩,則容易發生陰道內及外界的細菌上行感染,造成產婦及胎兒或新生兒感染。所以,發生胎膜早破時,產婦及家人千萬不要由于過于慌張而疏忽了該做的處理。此時,產婦盡量不要下床活動,以免引起臍帶脫垂,造成胎兒危險,還要在外陰墊上一片干凈的衛生巾,注意保持會陰部的清潔,以免造成感染。一般要求在破膜后24小時內結束分娩,并在破膜后12小時開始應用抗生素預防孕婦及胎兒感染。
7.產婦在待產過程中,助產士不僅要陪伴產婦,同時還要完善病歷當中的各項信息,可能會短暫離開,此時產婦不要緊張,安心待產即可,有任何疑問都可隨時告知助產士。
8.待產過程中,產婦可以進食和飲水,沒有特殊情況者不限制活動。但若活動中出現破水、疼痛加劇、心慌、氣急等癥狀,就立即告知助產士。