白帶：女性健康晴雨表

劉華

據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)公布：90%以上的婦女不同程度地患有婦科疾病，而以外陰炎、陰道炎占首位，更有超過(guò)40%的女性，長(zhǎng)期遭受疾病反復(fù)發(fā)作的折磨；嚴(yán)重的婦科炎癥如果不能得到及時(shí)的治療，容易引發(fā)宮頸癌。所以，當(dāng)出現(xiàn)瘙癢、異味等異常情況時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。而在婦科炎癥的檢查中，白帶常規(guī)是必不可少的。如果你還不了解白帶，本文將為你揭示它的秘密。

白帶異常或提示婦科疾病

白帶又稱陰道分泌物，是女性陰道的一種帶黏性的無(wú)色或白色液體，它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道黏膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。正常白帶呈白色稀糊狀，一般無(wú)氣味，分泌量與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)，近排卵期時(shí)白帶量多，清澈透明、稀薄似雞蛋清，排卵期2～3天后白帶混濁黏稠、量少，行經(jīng)前量又增加。

除了生理原因，病理原因也可導(dǎo)致白帶異常，比如，白帶呈乳白色，稀薄泡沫狀或白色豆腐渣狀，中量到大量，沒(méi)有瘙癢感，有可能是陰道炎；白帶呈黏液乳白色或者膿性淡黃色，有時(shí)伴有血絲，可能是宮頸炎；白帶增多，色黃，質(zhì)稀，還伴有腹痛，警惕是盆腔炎；白帶呈白色乳酪狀，濃稠，陰部瘙癢，有可能是念珠菌感染；白帶呈灰色，帶有魚(yú)腥味，多見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病；血性白帶輕者可能是宮頸息肉、黏膜下肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血病、老年性陰道炎等良性病變，重者可能是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤。

白帶常規(guī)包括5項(xiàng)內(nèi)容

如果發(fā)現(xiàn)白帶異常或有外陰瘙癢、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。白帶常規(guī)主要檢測(cè)內(nèi)容包括pH值、白帶清潔度、病原微生物觀察、胺實(shí)驗(yàn)、線索細(xì)胞等幾個(gè)模塊。

pH值：一般正常陰道的pH值在3.8～4.4之間，呈弱酸性，可以在一定程度上避免陰道內(nèi)大量繁殖致病菌。pH值高于正常值者，多見(jiàn)于細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎患者，其中細(xì)菌性陰道炎患者白帶的pH值>4.5；而滴蟲(chóng)性陰道炎患者的白帶pH值在5.0～6.5之間。

白帶清潔度：主要是將陰道分泌物涂片后，在顯微鏡下觀察。根據(jù)陰道分泌物中白細(xì)胞、陰道桿菌、雜菌數(shù)量，可以將其劃分為Ⅰ度（存在大量上皮細(xì)胞、陰道桿菌，無(wú)雜菌及白細(xì)胞）、Ⅱ度（存在中量陰道桿菌、上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞、雜菌）、Ⅲ度（少量陰道桿菌、鱗狀上皮細(xì)胞，大量雜菌、白細(xì)胞）、Ⅳ度（無(wú)陰道桿菌，少數(shù)上皮細(xì)胞，大量白細(xì)胞、雜菌）4個(gè)等級(jí)。其中Ⅰ～Ⅱ度為正常，Ⅲ～Ⅳ度表示存在陰道炎癥。

病原微生物：主要采用陰道后穹窿液吸取法、子宮頸刮片法、子宮頸管腔吸取法進(jìn)行標(biāo)本采集，隨后將分泌物分別放在滴有10%氫氧化鉀溶液、0.9%氯化鈉溶液的玻璃片上，之后進(jìn)行顯微鏡下觀察。前一張玻璃片可用于檢測(cè)假絲酵母菌；后一張玻璃片可用于檢測(cè)線索細(xì)胞、滴蟲(chóng)。

胺實(shí)驗(yàn)：將適量胺試劑加入白帶中，如果釋放出魚(yú)腥臭味，說(shuō)明存在細(xì)菌性陰道炎。

線索細(xì)胞：在胺實(shí)驗(yàn)顯示為陽(yáng)性之后，可以將采集的陰道分泌物放在滴有0.9%氯化鈉溶液的玻璃片上進(jìn)一步觀察，若存在線索細(xì)胞，則可確定患者患有細(xì)菌性陰道炎。

注意檢查事項(xiàng)，保證檢查結(jié)果

首先，在做陰道分泌物檢測(cè)前72小時(shí)，應(yīng)避免陰道給藥或者涂抹潤(rùn)滑劑。這主要是由于潤(rùn)滑劑或者治療陰道感染的藥物會(huì)覆蓋異常細(xì)胞，進(jìn)而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度。同時(shí)應(yīng)避免用清水或者婦炎潔等清洗劑清洗陰道。

其次，盡量在月經(jīng)干凈之后3天到一個(gè)星期左右進(jìn)行。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi)，子宮處于最佳狀態(tài)且沒(méi)有較多的分泌物，可以取得較理想的標(biāo)本。

最后，取樣后應(yīng)立即將其交給醫(yī)師，由檢驗(yàn)醫(yī)師及時(shí)留樣檢查，避免時(shí)間延誤而影響檢查結(jié)果。