布地奈德治療小兒支氣管哮喘的臨床療效探討

劉曉萌

【摘要】目的：探討小兒支氣管哮喘運(yùn)用布地奈德治療效果。方法：選取我院收治46例小兒支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，依據(jù)治療措施不同均分為兩組，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)方案，觀察組運(yùn)用布地奈德方案，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：治療后，兩組第一秒用力呼氣量、最大呼吸流速、用力肺活量高于治療前，觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管哮喘運(yùn)用布地奈德治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管哮喘;布地奈德;治療效果

【中圖分類號(hào)】?R365??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-056-01

哮喘為常見兒科疾病，患兒在患病后，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性，治療越早越好，一旦未能及時(shí)得到有效救治，會(huì)造成患兒病情持續(xù)惡化，對(duì)肺部及其他組織器官形成負(fù)面影響，對(duì)患兒及其家屬心理方面也會(huì)產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，在對(duì)患兒病情確診后，應(yīng)及時(shí)、有效為其對(duì)癥救治，選取不同的治療方案，治療效果存在差異性，如何為患兒選取治療方案成為了新問題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。本文為探討小兒支氣管哮喘運(yùn)用布地奈德治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院收治46例小兒支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，依據(jù)治療措施不同均分為兩組，23例每組，其中，對(duì)照組14例男性，9例女性，所選年齡（1-7）歲，均值（4.22±0.15）歲;

觀察組15例男性，8例女性，所選年齡（1-7）歲，均值（4.26±0.13）歲;兩組（年齡、性別）資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)方案，做好患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)診斷，為其提供地塞米松磷酸鈉注射液（上海通用藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H31021258）、氨茶堿注射夜（天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H12020987）藥物進(jìn)行救治，兩種藥物每天用藥次數(shù)為一次，用藥時(shí)的劑量根據(jù)實(shí)際情況而定，當(dāng)患兒病情加重時(shí)，將使用的劑量增加，當(dāng)患兒病情好轉(zhuǎn)后，將使用劑量適當(dāng)減少，當(dāng)患兒出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)，根據(jù)感染菌，對(duì)應(yīng)運(yùn)用抗生素藥物，連續(xù)用藥4天。

觀察組運(yùn)用布地奈德方案，常規(guī)治療方案操作與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上為患兒提供吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，用藥時(shí)，需要將吸入用布地奈德混懸液霧化后，為患兒吸入，霧化器選取德囯百瑞公司提供PARIJUNIORBOYSX壓縮霧化器，藥物選用AstraZenecaPtyLtd提供批準(zhǔn)文號(hào)為H20140475的吸入用布地奈德混懸液，用藥時(shí)，將0.5mg博利康尼及0.5mg吸入用布地奈德混懸液與1ml生理鹽水充分混合，每天為患兒霧化吸入兩次，每次霧化吸入時(shí)間為10min，連續(xù)用藥4天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后第一秒用力呼氣量、最大呼吸流速、用力肺活量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS20.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t值表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后第一秒用力呼氣量、最大呼吸流速、用力肺活量情況 治療后，兩組第一秒用力呼氣量、最大呼吸流速、用力肺活量高于治療前，觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

哮喘屬于我國常見呼吸系統(tǒng)病癥類型，患兒患病后，多數(shù)會(huì)表現(xiàn)出發(fā)作性咳嗽、喘鳴、呼吸困難等，生活質(zhì)量會(huì)變得極差;該病癥的產(chǎn)生與患兒自身遺傳因素、所處環(huán)境、日常飲食等存在密切關(guān)聯(lián)性，隨著病情不斷惡化，會(huì)對(duì)患兒呼吸功能產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)重視[3]。

臨床上，隨著我國對(duì)小兒支氣管哮喘的不斷深入研究，多選用藥物方案為患兒進(jìn)行救治，在治療過程中，常規(guī)治療方案雖然擁有一定干預(yù)效果，但是整體效果不理想;本研究選取的治療方案為布地奈德治療方案，該藥物為吸入激素藥物和非甾體抗炎藥，擁有良好抗炎及抗過敏效果，微血管滲漏能有效減少，抑制細(xì)胞因子生成，預(yù)防炎性細(xì)胞活化及遷移;還能干擾白三烯合成、前列腺素E及花生四烯酸代謝，使得患兒體內(nèi)緩激肽、白三烯、組胺等炎癥介質(zhì)含量減少，氣道高反應(yīng)性明顯改善，支氣管產(chǎn)生痙攣發(fā)作受到抑制，進(jìn)而達(dá)到治療目的;對(duì)比常規(guī)方案與布地奈德治療小兒支氣管哮喘的效果，發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組第一秒用力呼氣量、最大呼吸流速、用力肺活量高于治療前，觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;這兩種方案均能使用的情況下，布地奈德治療方案的治療效果更佳，布地奈德治療方案值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，小兒支氣管哮喘運(yùn)用布地奈德治療效果顯著，與常規(guī)方案比較，第一秒用力呼氣量、最大呼吸流速及用力肺活量更高，小兒支氣管哮喘值得運(yùn)用布地奈德治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 田曉曦.小兒咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施布地奈德聯(lián)用孟魯司特鈉治療的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，v.47（10）：69-71.

[2] 方成超，姚海明.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].中國婦幼保健，2017，32（23）：5935-5937.

[3] 岳永琴，宋文萍.布地奈德混懸液霧化及萬托林霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（12）：1763-1764.

[4] 黨清華，趙文靜.孟魯司特聯(lián)合布地奈德對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒肺功能和血清轉(zhuǎn)化生長因子β1水平的影響[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（6）：832-835.