觀察阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果

黃吉美

【摘要】目的：探究阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果。方法：選取我院2018年1月-2019年7月收治的肺炎支原體患兒共80例，按照入院的先后順序隨機分為X組和U組，每組各40例。X組患兒接受阿奇霉素治療，U組采取常規(guī)治療。對比X組和U組患兒臨床治療的總有效率以及不良反應(yīng)事件發(fā)生率。結(jié)果：X組的不良反應(yīng)率低于U組，p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。X組總有效率U組，p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：利用阿奇霉素對小兒肺炎進行治療的臨床效果非常明顯。在治療期間，患兒不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，具有比較高的安全效果，可以有效減少對患兒身體健康造成的負面影響，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;小兒肺炎;臨床效果

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-091-01

小兒肺炎作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，很容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱，胸悶氣短等癥狀，導(dǎo)致患兒抵抗力下降，甚至會引發(fā)其他的不良癥狀。必須要結(jié)合患兒的實際情況，選用科學有效的藥物進行治療[1]。本研究探究阿奇霉素在小兒肺炎臨床治療效果中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究報告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年7月收治的小兒肺炎患者共80例，所有患兒均經(jīng)過X線胸片檢查后確診為肺炎。將患兒按照入院的先后順序隨機分為U組和X組。U組男18例，女22例。年齡在1-5歲之間，平均年齡（2.76±1.16）歲。X組男21例，女19例。年齡在。1-4歲之間，平均年齡（3.27±1.07）歲。X組和U組患兒年齡、性別等一般資料無顯著差異，p>0.05，具有科學統(tǒng)計意義。

1.2 方法

U組在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，選用深圳萬樂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的注射用鹽酸柔紅霉素（批準文號：國藥準字H44024361）行靜脈注射，使用前每支加10ml注射用生理鹽水溶解。靜脈滴注用0.9%氯化鈉注射液250ml溶解后滴注，1小時內(nèi)滴完。兒童用量為1.0mg/kg，一日1次，共3～5次，連續(xù)或隔日給藥。停藥1周后重復(fù)。總給藥量不超過25mg/kg。

X組患兒在常規(guī)診療的基礎(chǔ)之上，選用東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)的注射用阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20000426）行靜脈注射。利用0.9%的氯化鈉注射液250ml聯(lián)合，1-2mg/ml阿奇霉素注射液進行靜脈注射，連續(xù)注射7天左右。治療期間X組和U組患兒均不使用其他抗生素。

1.3 觀察指標

根據(jù)患兒的治療效果，分為治愈、顯效、有效和無效等4個等級。患兒發(fā)熱頭痛等癥狀明顯消失，實驗室檢查指標恢復(fù)正常為治愈;患兒發(fā)熱頭痛等癥狀及體征得到有效緩解，實驗室檢查多數(shù)指標恢復(fù)正常為顯效;患兒發(fā)熱頭痛等癥狀及體征得到明顯改善為有效;患兒發(fā)熱頭痛等癥狀及體征沒有明顯變化為無效。總有效率=（治愈+顯效+有效）÷總例數(shù)×100%;不良反應(yīng)率=（不良反應(yīng)數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的80例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中計量資料（）對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率、患者護理滿意度）對比用率（%）的形式表示，行X2檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2.1 X組和U組患者不良反應(yīng)率對比分析 X組的不良反應(yīng)率低于U組，p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

2.2 X組和U組患者總有效率比較 根據(jù)表2的統(tǒng)計結(jié)果顯示，X組總有效率U組，p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。如表2所示。

3 討論

小兒肺炎作為一種常見的呼吸道疾病，對小兒的生命健康會造成嚴重的威脅，由于肺炎支原體可以被大環(huán)內(nèi)脂類抗生素得到有效抑制，所以在小兒肺炎治療時，主要采用紅霉素和阿奇霉素治療為主。紅霉素在進入人血液后，會導(dǎo)致血藥濃度升高，很容易引起消化道的不良反應(yīng)以及局部疼痛等[2-3]。

阿奇霉素作為新一代的大環(huán)內(nèi)酯藥物，具有療程短，見效快的效果，能夠快速的進入到血液內(nèi)，阿奇霉素的肝腎毒性比較低，對胃腸道的刺激不明顯，負反應(yīng)非常小由此可見通過阿奇霉素治療小兒肺炎，不僅能夠提高整體療效，也可以有效減少藥物的用量，減少了不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，提高患兒和家長的依從性。第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥阿奇霉素每日僅需1次用藥，使用天數(shù)較少，生物利用度高以及細胞內(nèi)濃度高，依從性和耐受性均較高，已成為治療首選。鹽酸氨溴索是黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，還可促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。

在本研究中，U組患兒的治療有效率達到77.50%，高于U組的37.50%。在不良反應(yīng)事件發(fā)生率方面，U組患兒中有7出現(xiàn)注射部位疼痛，有2例出現(xiàn)胃腸不適。而U組患兒中，有10例出現(xiàn)注射部位疼痛，7例出現(xiàn)胃腸不適。

綜上，阿奇霉素在治療小兒肺炎時能夠有效減輕患兒的不適感，提高患兒治療依從性。而且阿奇霉素起效快，能夠快速緩解患兒身體不適感，幫助患兒改善呼吸效果，提高患兒的總體免疫效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 陳彥亭.阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（08）：1226-1227.

[2] 盧敏君，張春蓮，陳美珍.阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：107-108.

[3] 王曙光.分析阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（54）：123-124.