美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎效果觀察

楊燕

【摘要】目的：觀察美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎效果和不良反應。方法：我院消化科收治的140例潰瘍性結腸炎患者按入院先后順序隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采用美沙拉嗪治療，觀察組采用美沙拉嗪聯合雙岐桿菌三聯活菌治療，對比治療效果和不良反應。結果：對照組總有效率75.71%，觀察組總有效率96.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組無明顯的不良反應發生，觀察組出現1例不良反應，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎臨床效果肯定，安全性高，值得推薦應用。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎，美沙拉嗪，雙歧桿菌三聯活菌，治療效果，不良反應

【中圖分類號】R181.3+2??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-099-02

潰瘍性結腸炎臨床常見的消化系統性慢性非特異性疾病，主要表現為持續或反復發作的腹痛、腹瀉、黏血便等癥狀，該疾病通常病程長，治愈難度較大，給患者生活質量和生命健康帶來嚴重影響。我院采用美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎，取得了良好的效果，現報道如下。

1 一般資料

1.1 對象和方法 我院消化科2018年1月～2018年6月收治的140例患者按入院先后順序隨機分為對照組和觀察組。對照組70例，其中女37例，男33例，年齡21～64歲，平均年齡（40.3±9.7）歲;觀察組70例，其中女35例，男35例，年齡22～65歲，平均年齡（40.6±10.1）歲。對照組和觀察組患者性別、年齡、病情、病程等一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

納入標準：大便常規、病理活組織、電子結腸鏡等檢查，符合潰瘍性結腸炎診斷標準;入院前2周內均未接受其他藥物治療;簽署患者知情同意書。排除標準：藥物過敏患者;患有其他腸道疾病或者臟器功能異常;妊娠期或哺乳期女性。

1.2 治療方法

按照患者的臨床表現和病情程度進行護理，其中對照組患者采用美沙拉嗪治療，每次0.5g，每日3次，餐后1小時服用，4周為1個療程，治療2個療程。觀察組患者在此基礎上采用雙岐桿菌三聯活菌膠囊（治療，每次420mg，每日3次，4周為1個療程，治療2個療程。治療后對患者臨床癥狀和體征進行觀察和記錄，并進行腸鏡檢查，記錄排便次數。

1.3 評價標準

按照如下標準評價治療效果。顯效：治療后患者臨床相關癥狀和體征消失，腸鏡檢查黏膜復原良好，排便次數恢復正常。有效：治療后患者臨床相關癥狀及體征基本消失，腸鏡檢查潰瘍面積縮小，排便次數3～5次/d。無效：治療后患者臨床相關癥狀及體征未消失，腸鏡檢查潰瘍無變化，排便次數5次/d以上。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0軟件對數據進行統計和分析，P<0.05則認為差異有顯著性。

2 結果

2.1 臨床治療效果對比

研究結果顯示，對照組患者顯效30例，有效23例，無效17例，總有效率75.71%，觀察組患者顯效36例，有效28例，無效6例，總有效率96.7%，觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應對比

對照組患者治療過程中未出現明顯的不良反應，觀察組出現1例不良反應，不良反應發生率無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

隨著經濟積極發展、人們生活水平的提高和飲食結構的變化，潰瘍性結腸炎發病率呈上升的趨勢。該疾病容易并發腸穿孔、大出血、息肉等，因此及時治療、控制病情對患者康復非常重要。潰瘍性結腸炎發病機制尚未明確，研究表明潰瘍性結腸炎的病發機制可能與患者免疫、感染以及精神因素和遺傳因素有關。在這些因素的作用下，患者結腸黏膜受損，腸道內環境紊亂以及菌群失調均會對腸道黏膜造成刺激，導致腸道出現一系列病理變化以及免疫反應，進而引發潰瘍性結腸炎。

美沙拉嗪能夠在體內代謝為5-氨基水楊酸，能夠有效抑制患者體內前列腺素和白三烯的合成，從而抑制炎癥反應，改善腸黏膜的病理狀態，并減輕患者腹痛、腹瀉及黏血便等癥狀。此外，美沙拉嗪還能夠作激活血小板活動因子，促進病變腸壁修復為腸黏膜的良好修復提供基礎。雙岐桿菌三聯活菌能夠對患者腸黏膜周圍損失的活菌群體有補充的作用，能夠改善患者腸道內環境，并能夠清除患者腸道內的致病菌和內腸源性毒素，從而增強機體免疫力。在使用美沙拉嗪的基礎上加用雙岐桿菌三聯活菌在抑制炎癥因子的產生的基礎上保持腸道活菌的均衡，緩解和提高患者的腸道功能，更有效地發揮藥物的治療作用，促進患者恢復身體健康。本研究結果顯示，兩藥聯合使用治療潰瘍性結腸炎總有效率達96.7%，高于對照組（P<0.05），也證實了這一理論觀點。

綜上所述，美沙拉嗪聯合雙歧桿菌三聯活菌治療潰瘍性結腸炎臨床效果肯定，安全性高，值得推薦應用。

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