分析心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果

葉西 雷英 彭娜

【摘要】目的：分析肝硬化護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2018年7月—2019年7月于我院就診的肝硬化患者，共60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法做好分組工作，每組30例。對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則又開(kāi)展心理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的具體護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，且住院時(shí)間短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)開(kāi)展心理干預(yù)可取得良好的效果，幫助患者早日康復(fù)出院，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);肝硬化;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R657.3+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-206-01

肝硬化作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，癥狀以門脈高壓與肝功能損傷為主，且伴有各種異常癥狀，如營(yíng)養(yǎng)不良、消化道癥狀以及血液系統(tǒng)異常等，若治療不及時(shí)，則發(fā)展為肝性腦病的可能性較大，甚至還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成不利影響[1]。臨床治療過(guò)程中需要耗費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，患者極易出現(xiàn)自暴自棄或厭煩情緒，從而不利于臨床治療。現(xiàn)選取60例患者作為本次研究對(duì)象，就如何做好臨床護(hù)理工作而詳情介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的60例患者，男41例、女19例，分組時(shí)根據(jù)入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)。觀察組30例中年齡32-82歲，平均年齡（57.78±4.11）歲;對(duì)照組30例中年齡33-81歲，平均年齡（57.76±4.13）歲。全部患者的病情經(jīng)臨床診斷得以確診，患者知情并自愿加入研究。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用同樣的方法進(jìn)行治療，如口服降低門脈壓力的藥物、支持治療等。

對(duì)照組僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理。（1）飲食護(hù)理：在日常飲食中禁止攝入富含脂肪與蛋白的食物，及時(shí)補(bǔ)充刺激小和熱量豐富的食物，以此可有效避免病情加重;（2）對(duì)各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如嘔吐物和大小便的顏色等，做好記錄工作并進(jìn)行認(rèn)真分析;（3）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)定量的服用藥物;（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：為促進(jìn)患者抵抗力的顯著增強(qiáng)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，與此同時(shí)進(jìn)行必要的休息，以此有助于肝細(xì)胞的生長(zhǎng)與恢復(fù);（5）積極的預(yù)防并發(fā)癥，如可以通過(guò)限制鹽的攝入量和調(diào)整臥姿等方式;（6）為患者營(yíng)造干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境，對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制，可種植一些小型綠色植物，定期做好消毒工作。

觀察組在上述基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，即患者入院后，護(hù)理人員需要積極的介紹住院環(huán)境與主治醫(yī)生;就疾病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)的向患者介紹，邀請(qǐng)治愈成功的典型患者現(xiàn)身說(shuō)教或介紹成功治愈案例，以此可幫助患者重建戰(zhàn)勝病魔的信心，能夠主動(dòng)配合治療;采用親切和藹的態(tài)度積極與患者進(jìn)行交流與溝通，對(duì)其所思所想進(jìn)行進(jìn)行充分了解，然后制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案，對(duì)于其提出的合理要求都應(yīng)該盡量滿足，從而有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立;與家屬一起，通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展心理干預(yù)，嘗試用關(guān)心與親情可緩解患者的負(fù)面情緒，能夠積極的應(yīng)對(duì)疾病，提高治療依從性。另外，在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中需要積極的開(kāi)展健康宣教，因患者不了解自身疾病，為解除患者的后顧之憂需要積極的介紹疾病的發(fā)病機(jī)制、進(jìn)程與緩解方式。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：顯效：臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)正常;有效：癥狀獲得顯著緩解，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常;無(wú)效：癥狀依然存在甚至有加重跡象，指標(biāo)異常。認(rèn)真記錄患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為93.33%、73.33%，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05），如下表1。

2.2 住院時(shí)間

觀察組與對(duì)照組的住院時(shí)間分別為（9.2±1.5）、（15.6±4.3）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化在臨床上比較常見(jiàn)且多發(fā)，尤其是對(duì)于中老年人而言，疾病的產(chǎn)生與飲食習(xí)慣、生活方式等有關(guān)[2]。我國(guó)許多患者為病毒性肝硬化，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活，若不及時(shí)采取有效措施則極易誘發(fā)各種并發(fā)癥而威脅到生命安全，如呼吸道疾病等[3]。關(guān)于疾病的治療比較漫長(zhǎng)，且很難痊愈，基于此，多數(shù)患者會(huì)失去治療信心，難免存在焦慮、抑郁等不良情緒，從而增加了痊愈難度，為此，在臨床治療的過(guò)程中需做好護(hù)理干預(yù)工作[4]。

在心理干預(yù)時(shí)需將患者的心理狀況結(jié)合起來(lái)，幫助其重拾自信心，緩解各種消極情緒，同時(shí)給予充足的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，使其更好的認(rèn)知自身疾病與相關(guān)知識(shí)，從而能夠充分確保臨床效果，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，提高護(hù)理滿意度[5]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)心理干預(yù)后臨床總有效率明顯高于僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且極大的縮短了住院時(shí)間，整體療效顯著（P<0.05）。

綜上所述，心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，可增強(qiáng)臨床療效，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范曉文，孫海鷹. 心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2016， 8（16）： 260-262.

[2] 吳寧，劉雪梅. 心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2016， 22（21）： 111， 112.

[3] 高小艷. 肝硬化護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用研究[J]. 臨床合理用藥雜志. 2018， 11（8）： 121-122.

[4] 李連鳳. 心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療. 2018， 29（19）： 3191-3192.

[5] 宋慧霞，古麗斯坦，葛爽，等. 合理情緒療法在乙型肝炎肝硬化代償期患者心理干預(yù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2019，40（11）： 142-145.