縮宮催乳湯聯合產后康復治療儀促進產后康復臨床觀察

李幼香

近年來孕婦分娩備受關注，從備孕、分娩方式到產后恢復都廣受人們重視。西藥為促進產婦產后康復中常用的干預方法，雖然能對患者起到一定效果，若長期、大量用藥易讓產婦產生一定依賴、易傷害產婦身體[1]?？s宮催乳湯屬于臨床上常用的中醫湯藥，具有活血調經、大補元氣、潤腸通便之功效。產后康復治療儀為一種新科技儀器，對乳腺可產生一定刺激，加速產婦乳汁分泌，但是其作用極其有限[2]，所以二者聯合對產后康復具有很大的促進作用。但是對產婦產后康復的影響性研究較少。因此，本研究采取病例對照方法，探討縮宮催乳湯聯合產后康復治療儀促進產后康復的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年10月—2019年2月在本院收治的產婦79例，以隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組39例，年齡23～30歲，平均(24.42±2.15)歲；體質量指數20～25 kg/m2，平均(22.13±0.44) kg/m2。觀察組40例，年齡24～35歲，平均(25.11±1.03)歲；體質量指數21～25 kg/m2，平均(23.14±0.47)kg/m2。2組患者年齡、體質量指數資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：①均符合首次生產的產婦[6]。②符合縮宮催乳湯以及產后康復治療儀治療適應癥，且患者均能配合用藥；③患者均以奶水不足、出現產后綜合癥為主。排除標準：①二次分娩或入院基本信息資料不全者；②近1個月給予其他藥物、方法治療會對試驗造成影響者；(3)患有糖尿病、嚴重高血壓及嚴重慢性疾病者

1.3 治療方法對照組：給予常規方法進行康復治療。對產婦進行產后催乳、子宮、腸道按摩等恢復治療。觀察組：給予產婦縮宮催乳湯聯合產后康復治療儀進行康復治療。方藥由：益母草30 g，黃芪15 g，桃仁10 g，路路通12 g，王不留行9 g，青皮10 g，白芷10 g，當歸12 g，川芎10 g，杜仲12 g，肉桂5 g，絲瓜絡10 g，黨參12 g。每天2劑，每次120 ml，分早晚服用；對于腎陰虛者可增加山萸肉9 g、熟地黃9 g、地骨皮9 g。采用武漢三豐醫療設備有限公司華貝HBC-2000產后康復治療儀(生產廠家：南京華貝藥(械)準字2009第2260510號)進行恢復治療。將電極片分別置于產婦雙側乳腺和腰部，參照產婦自身情況給予其針對性的治療方案，單次治療時間為30 min，每日1次。治療后1個月對患者效果進行評估。

1.4 觀察指標①產婦產后血清泌乳素水平；詳細記錄產婦產后前3天血清泌乳素水平，對比2組產婦數據。在測定產婦血清泌乳素水平時，需考慮到晝夜情況、新生兒吮吸等因素帶來的影響， 于每天清晨6點進行采血測定， 連續3 d，并記錄好產婦的泌乳信息。將產婦乳房發生脹奶且受到擠壓易出乳汁、嬰兒可以連續咽奶的反應作為血清泌乳素水平有所提升的判定標準。②產婦產后子宮恢復情況；詳細記錄產后出血、血性惡露時間、子宮恢復時間，對比2組產婦數據，以判定兩種方法療效。詳細記錄產婦產后2 h子宮大小以此判斷子宮恢復效果，并每日定時對產婦陰道的出血量予以檢查記錄，連續5 d， 將陰道出血量大于500 ml判定為大出血。同時詳細記錄產婦何時出現宮縮疼痛感以及其維持時間。

2 結果

2.1 產婦產后血清泌乳素水平治療后，觀察組產婦產后3 d血清泌乳素水平均高于對照組(P<0.05)。見表1。

組別例數產后1d(μg/L)產后2d(μg/L)產后3d(μg/L)觀察組39384.31±11.53460.35±42.60394.81±20.72對照組40279.35±13.62310.56±40.91295.42±21.47t值7.2068.9327.107P值0.0140.0250.011

2.2 產婦產后子宮恢復情況2組治療前各項指標水平差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組產后出血少于對照組(P<0.05)，觀察組惡露時間以及子宮恢復所需時間均少于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組產婦產后子宮恢復情況比較 (例，

3 討論

隨著社會的高速發展，人們生活得到了大大改善，孕婦的分娩受到了社會各界廣泛的關注與重視，大多數孕婦在妊娠期間很少有科學鍛煉以及戶外活動，近年來產婦剖宮產率直線上升， 妊娠期間的生活習慣不規律[3]，導致產婦產后的康復已經逐漸成為難題，目前在產婦產后康復方面經常出現一些臨床護理上的問題，人們越來越重視母乳質量以及產婦產后康復效果[4]。由于產婦受到各方面因素的影響，產婦多出現產后缺乳和腹脹等情況，以子宮恢復不良狀況較為突出，進而降低了產婦產后康復率。產婦產后康復質量不好不僅減少產婦乳汁的分泌，還會對產婦腸道功能的恢復及子宮恢復造成極大的影響[5]。近年來，縮宮催乳湯聯合產后康復治療儀在產婦產后康復中得到應用，且效果理想。本研究中，2組經過1個月治療后，觀察組產婦產后3 d血清泌乳素水平均高于對照組(P<0.05)。說明縮宮催乳湯聯合產后康復治療儀用于產婦產后康復中能提高產婦血清泌乳素，改善產婦乳汁情況，利于產婦乳汁充盈。 縮宮催乳湯是產婦產后康復中常用的治療藥物。方藥由益母草、黃芪、桃仁、路路通、王不留行、青皮、白芷、當歸、川芎、杜仲、肉桂、絲瓜絡、黨參構成[6]。方藥中，益母草辛開苦泄、活血調經、祛瘀生新，為婦科經產要藥，常用于月經不調、痛經、產后惡露不盡及瘀滯腹痛；黃芪補中益氣、升陽固表、利水消腫；桃仁活血化瘀、潤腸通便；路路通祛風通絡、利水除濕、消腫、調經、有促進乳汁分泌、保肝的功效；王不留行祛瘀通絡、通下乳汁；青皮疏肝破氣、消積化滯；白芷祛風解表、止痛、可消腫排膿、燥濕止帶；當歸補血和血、調經止痛、潤腸通便；川芎活血祛瘀、祛風止痛；杜仲補肝腎、強筋骨、安胎；黨參補氣易肺脾、為補氣之要藥；肉桂溫腎助陽、溫中散寒、溫經通脈；絲瓜絡祛風、通絡、活血[7，8]。諸藥共奏，能提高產婦血清泌乳素水平，能有效影響催產素，有助于產婦產后恢復。本研究中，2組治療前各項指標水平差異無統計學意義(P>0.05)；治療后1個月觀察組產后出血少于對照組(P<0.05)；觀察組惡露時間以及子宮恢復所需時間均少于對照組(P<0.05)。說明將縮宮催乳湯用于產婦產后康復中能減少產婦出血量、減少惡露時間以及子宮恢復時間。同時，縮宮催乳湯臨床使用時結合產后康復治療儀以及產婦癥狀給予針對性治療，能充分發揮中醫辨證治療的目的，且藥物治療以中醫湯藥為主，藥物有較高的安全性[9，10]。產后康復治療儀采用高科技術，安全、有效、可靠。二者聯合有助于幫助產婦產后恢復?？s宮催乳湯聯合產后康復治療儀在促進產婦產后康復中安全性極高，并未增加明顯不良反應發生率，能有效產婦促進產婦產后康復。

綜上所述，將縮宮催乳湯聯合產后康復治療儀用于產婦產后康復中，能提高產婦血清泌乳素水平，加快產婦子宮恢復，未增加明顯并發癥，值得推廣應用。