燒傷整形的患者實施早期整形修復的效果和對二次手術率的影響分析

潘冬經　姜巍

【摘 要】目的：探討燒傷整形患者實施早期整形修復的效果及其對二次手術率的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月期間在我院治療的燒傷患者80例實施研究，采取隨機數字表法分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組給予早期整形修復治療，對照組燒傷后給予保守治療，待肉芽生長出來后，進行植皮手術。結果：觀察組手術治療總有效率95.0%，顯著高于對照組的77.5%，P<0.05。觀察組術后6個月時的ADL評分、皮膚恢復評分和組織功能恢復評分，均顯著高于對照組，P<0.05。觀察組二次手術率2.5%，顯著低于對照組的15.0%，P<0.05。結論：早期整形修復手術能夠顯著提高燒傷患者的整形修復效果，并能夠有效降低患者的二次手術率。

【關鍵詞】燒傷整形;早期整形修復;效果;二次手術率

【中圖分類號】R62【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

燒傷是一種非常常見的損傷，主要是由于高溫、觸電、電化學物質灼傷等引起的組織損傷，輕則會引起患者皮膚組織受損，重則會引起感染、功能缺陷，甚至是死亡[1]。其燒傷會給患者的外觀造成嚴重影響，易引起患者出現心理情緒障礙[2]。因此，采取有效的治療方式對燒傷患者進行整形修復，是非常重要的[3]。臨床在長期實踐中表明，對于燒傷患者來說，不同時間進行整形修復，所獲得了療效也不同，同時會對二次手術率產生不同的影響。早期整形修復在燒傷患者的治療中表現出了較大的優勢，為了進一步探討其在燒傷患者中的應用效果，以下就此實施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間在我院治療的燒傷患者80例實施研究，采取隨機數字表法分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者中，男18例，女22例;年齡在20—57歲，平均年齡為（36.5±5.2）歲。對照組40例患者中，男17例，女23例;年齡在22—59歲，平均年齡為（37.3±5.5）歲。兩組研究樣本的社會學資料、臨床資料，組間比較差異不顯著P>0.05，符合對照試驗要求。

1.2 臨床方法

觀察組給予早期整形修復治療，燒傷后2d內即給予整形修復治療，清除創面壞死組織，電凝止血，同時暴露其他創面。然后給予植皮覆蓋，加壓包扎，通常在3d后觀察皮片成活情況。對照組燒傷后給予保守治療，待肉芽生長出來后，進行植皮手術。

1.3 統計學處理

借助SPSS21.0軟件進行數據分析，其中的ADL評分、皮膚恢復評分和組織功能恢復評分等計量資料使用（）形式表示，進行t檢驗;治療效果、二次手術率等計數資料則采用（%）表示，采取X?檢驗;檢驗水平為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組手術治療總有效率95.0%，顯著高于對照組的77.5%，P<0.05。

2.2 兩組患者術后6個月時的各項評分比較

觀察組術后6個月時的ADL評分、皮膚恢復評分和組織功能恢復評分，均顯著高于對照組，P<0.05。

2.3 兩組患者的二次手術率比較

觀察組二次手術率2.5%（1/40），顯著低于對照組的15.0%（6/40），X2=14.673，P<0.05。

3 討論

燒傷是臨床上非常常見的一類損傷，臨床對于燒傷的常規處理往往是采取保守治療，即對于深II度燒傷、深III度燒傷患者使用相應的藥物對創面進行治療，待其創面部位生長出肉芽之后才進行植皮治療。但是這種治療方式，所需時間較長，不僅要每天換藥治療，同時患者還面臨著諸多風險因素，包括皮瓣成活率、蛋白丟失、創面疼痛、感染等，這些因素均會導致皮片成活率較低，從而需行二次手術治療[4]。

而早期整形修復手術，能夠在燒傷早期及時將創面的壞死組織進行清除，并進行植皮覆蓋，這不僅能夠降低感染的發生風險，同時對于促進皮片成活具有重要的意義。且早期對創面進行植皮覆蓋，能夠封閉創面，這對于減輕水腫、血腫具有重要作用，從而可達到改善微循環，促進創面愈合，減少疤痕增生的目的。同時也利于患者早期進行功能鍛煉，對于改善功能具有重要意義[5]。

綜上所述，早期整形修復手術能夠顯著提高燒傷患者的整形修復效果，并能夠有效降低患者的二次手術率。

參考文獻：

夏來啟，沈運彪，萬紫春，等.早期整形手術治療手部，深度燒傷患者的臨床療效觀察[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，31（05）：289-190.

趙賢忠，孫記燕.濕潤皮膚原位再生療法在燒傷創面修復、瘢痕防治方面臨床轉化應用[A].中國中西醫結合學會燒傷專業委員會換屆會議暨再生科學學術報告會論文集.2015，16（10）：169-172.

李麗，牛惠彩，吳黎黎，等.早期整形修復對手部燒傷患者近遠期療效的影響分析[J].中國醫藥指南，2016，14（01）：53-54.

楊新剛，李金娥，孟霞，等.早期整形修復對燒傷整形患者療效及二次手術率的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（21）：106-108.

谷世行，黃志群，陸鋼，等.早期整形修復對燒傷整形患者治療療效及二次手術率的影響[J].中國醫療美容，2015，5（06）：47-48.