音頻電、超短波等物理因子治療結合運動療法對膝關節骨性關節炎患者的治療效果分析

詹云斌

【摘 要】目的：分析音頻電、超短波等物理因子治療與運動療法結合在臨床中對膝關節骨性關節炎患者的治療效果。方法：選擇于2018年9月～2019年7月時段到我方醫院接受治療的72例膝關節骨性關節炎患者，進行隨機數字表法分組，劃分為對照組（n=36）與觀察組（n=36）。對照組接受音頻電、超短波等物理因子方式進行治療，觀察組將其治療方式為基礎，并結合運動療法進行治療，觀察兩組臨床治療效果以及治療前后疼痛評分、膝關節評分情況，并對比分析。結果：觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為94.44%、80.56%，組間對比結果顯示觀察組更高（P<0.05）;治療前，組間對比VAS評分、LKSS評分情況無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述評分情況均顯著優于對照組（P<0.05）。治療后6個月隨訪結果顯示觀察組患者復發率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：針對膝關節骨性關節炎患者，對其行音頻電、超短波等物理因子結合運動療法方式進行干預，能夠緩解疼痛感，提升膝關節功能，整體療效理想，值得進一步推廣。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎;運動療法;VAS評分

【中圖分類號】R246.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

膝關節骨性關節炎在臨床中屬于具有退行性特點的骨軟骨疾病，多發生于中老年人群，且隨著人們年齡的增加，其發病率也會增加[1]。由于膝關節骨性關節炎疾病發病具有較為緩慢的特點，在早期通常沒有顯著的體征以及一系列病癥等，因此，患者往往并沒有對其引起足夠重視，隨著病情的進一步發展，漸漸的還會出現腫脹、疼痛以及僵硬等癥狀，且在活動的時候，關節會出現彈響聲。在早期時，如果沒有予以科學的方式進行治療，病情會持續加重，因此，找尋到有效的治療方式尤為關鍵。基于此，本文就我院特定時間收治的膝關節骨性關節炎患者開展研究，分析音頻電、超短波等物理因子治療與運動療法結合的治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年9月～2019年7月時段到我方醫院接受治療的72例膝關節骨性關節炎患者，進行隨機數字表法分組，劃分為對照組（n=36）與觀察組（n=36）。對照組中男性15例，女性21例，年齡34～73歲，平均年齡（50.43±4.13）歲;觀察組中男性16例，女性20例，年齡33～74歲，平均年齡（50.45±4.11）歲。

本次臨床研究納入標準：（1）對本次臨床研究知情同意者;（2）近一個月存在膝部疼痛者;（3）關節液檢查符合骨關節炎者;（4）晨僵時間少于30min者。本次臨床研究排除標準：（1）患有嚴重精神類疾病者;（2）患有嚴重心血管疾病者;（3）語言溝通能力存在障礙者。所有患者均對本次研究知情，自愿簽訂同意書;兩組基線資料經過統計學軟件對比（P>0.05），可予以對照研究。

1.2 方法

對照組接受音頻電、超短波等物理因子方式進行治療，主要內容包括：①中頻脈沖電療：每次時間約為20min，每日1次;②超短波為熱量治療：每次時間約為15min，每日1次;③中藥熏蒸治療：每次時間約為40min，每日1次。上述治療方式一個療程為15d，完成之后可結合實際休息幾天，然后開展第2個療程。

觀察組將其治療方式為基礎，并結合運動療法進行治療，主要內容包括：①關節活動度：主要是對患側進行被動屈曲練習，囑咐患者保持俯臥位，將患側膝關節屈曲，在踝前位置套住一寬帶子，需彈性理想，帶子的另外一段放置在肩部位置，囑咐使用手進行牽拉訓練，與此同時，放松膝關節，進行被動屈曲練習。②肌力：若患者急性期關節疼痛腫脹，則需要開展等長肌力練習，囑咐保持仰臥位，將腿伸直并抬高等開展練習;若患者處于慢性期，則需要將增強肌力、促進關節穩定作為基礎，行騎自行車、沙袋訓練等等張肌力練習。上述治療方式一個療程為10d，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床治療效果以及治療前后疼痛評分（視覺模擬評分，VAS）、膝關節評分（LKSS評分）情況，并對比分析。治療效果：治愈為腫脹以及疼痛感均消失，關節能夠正常活動;顯效為腫脹以及疼痛感得到顯著改善，關節活動同正常較為接近;有效為腫脹以及疼痛感有所改善，關節活動情況得到一定改善;無效為腫脹以及疼痛感、關節活動情況均未得到改善。同時隨訪對比兩組患者治療后6個月復發率。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與x2檢驗，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為94.44%、80.56%，組間對比結果顯示觀察組更高（P<0.05）

2.2 疼痛評分等比較 治療前，組間對比VAS評分、LKSS評分情況無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述評分情況均顯著優于對照組（P<0.05）

2.3 隨訪治療后6個月兩組患者復發情況

治療后6個月進行隨訪，觀察組36例患者復發3例，復發率為8.33%;對照組36例患者復發7例，復發率19.44%。可見觀察組患者治療后6個月復發率明顯高于對照組（P<0.05），局有統計學意義。

3 討論

對于人體而言，膝關節屬于重要的負重關節，因此，在運動過程中，其穩定性同關節軸位肌群作用離不開。膝關節骨性關節炎疾病具有進展緩慢、相鄰軟骨存在下骨板櫻花或者增生等特點。就以往而言，多認為是由于骨出現老年性退行性改變識導致發生疾病的主要原因，而實際上是由于膝關節的周圍肌肉力量發生了一定變化。此類疾病急性期患者，在緩解疼痛感方面多是予以糖皮質激素關節腔注射，或者行關節制動方式干預，但是長時間使用非淄體類等藥物對于軟骨基質合成會產生抑制的效果，進而加重基本病變，甚至還可能增加發生心血管不良事件幾率[2]。超短波治療方式不僅可改善血液循環，還能夠消炎以及緩解疼痛，加上具有較強的穿透力，因此能夠直接對病灶發揮作用。音頻電治療方式具有理想的鎮痛、消炎等效果。慢性期患者主要是修復病損軟骨，如果不能夠及時予以措施進行干預，會不斷形成新骨贅，通過沙袋以及自行車訓練可有效增加大腿伸屈肌力，有利于穩定，并對關節應力進行調節，對于骨贅而言，可予以塑形、促進分泌關節囊滑液等，修復以及重建效果理想。通過熏蒸方式治療，能夠增加皮膚溫度，促進擴張毛細血管，改善淋巴以及血液循環效果，有利于新陳代謝[3]。本研究結果顯示，觀察組臨床治療效果、VAS評分以及LKSS評分情況均顯著優于對照組，說明對膝關節骨性關節炎患者行音頻電、超短波等物理因子結合運動療法治療的效果理想。當以上治療方式聯合之后，則能夠發揮出相得益彰的治療效果，共同促進康復。

綜上所述，針對膝關節骨性關節炎患者，對其行音頻電、超短波等物理因子結合運動療法方式進行干預，能夠緩解疼痛感，提升膝關節功能，整體療效理想，值得進一步推廣。

參考文獻：

鐘祖欣. 觀察運動訓練配合物理療法治療膝關節骨性關節炎的療效[J]. 中國傷殘醫學， 2017， 25（11）：84-85.

周志斌. 神經肌肉關節促進法改善膝關節骨性關節炎患者的關節功能及疼痛的效果分析[J]. 中醫藥臨床雜志， 2018， v.30（4）：707-709.

姚麗娜， 黃俏光， 張建軍，等. 中醫全科團隊服務模式對老年膝關節炎的防治效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017， 38（20）：2362-2366.