普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理效果觀察

李星賢

【摘 要】目的：對急性闌尾炎治療過程中所采用的臨床護理效果進行觀察分析。方法：以本院普外科收治的急性闌尾炎患者為研究對象，隨機分為兩組，分別采用常規護理和優質護理，比較其臨床效果及其相關指標。結果：有關切口感染、粘連性腸梗阻、排尿困難、呼吸道感染等各種并發癥的總發生率觀察組和對照組分別為8.00%和36.00%（P<0.05），觀察組明顯低于對照組;關于患者和家屬對護理的總滿意度觀察組為100.00%，對照組的80.00%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：給予普外科急性闌尾炎患者有針對性的優質護理服務能夠有效降低術后并發癥的發生率，提高護理服務的質量和效果，具有非常顯著的臨床應用效果。

【關鍵詞】普外科;急性闌尾炎;臨床護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

急性闌尾炎是一種普外科臨床中較為常見的需要實施手術治療的急腹癥，通常根據病情嚴重程度分別采取開腹手術和腹腔鏡微創技術，均可獲得較為理想的預后效果。但是由于存在病情和手術方式的不同、患者自身的個體差異以及治療護理水平的優劣等方面的影響因素，因而可以導致治療效果、恢復時間及并發癥發生率等存在一定程度上的差異，其中優質的護理干預具有非常重要的臨床作用和意義[1]。本文通過對我院普外科收治的實施手術治療的急性闌尾炎患者相關臨床資料的回顧性分析，探討護理效果。

1 研究對象相關資料和方法

1.1 資料 以2018年11月—2019年11月間本院普外科收治的急性闌尾炎患者為研究對象，納入標準：均符合急性闌尾炎相關臨床診斷標準;有右下腹轉移痛、麥氏點壓痛與反跳痛;合并有厭食、惡心嘔吐、膀胱與直腸刺激癥狀，及腹膜刺激征;均簽署知情參與同意書。排除標準：合并患有其他嚴重的臟器疾病;有感染性疾病;有意識障礙及精神類疾病。隨機分為兩組，對照組25例患者中男性15例，女性10例;年齡16—47歲，平均年齡（28.3±4.2）歲;病程0.5—4h，平均病程（2.1±0.4）h;單純闌尾炎15例，化膿性闌尾炎7例，壞疽性闌尾炎3例。觀察組25例患者中男性14例，女性11例;年齡15—48歲，平均年齡（28.6±4.5）歲;病程1—4h，平均病程（2.3±0.5）h;單純闌尾炎16例，化膿性闌尾炎6例，壞疽性闌尾炎3例。上述兩組研究對象的性別、年齡、病情等資料無明顯統計學差異（P>0.05），可以用來進行對比分析。

1.2 方法

所有患者均采用圍術期常規護理，包括病情評估、健康知識宣教、觀察臨床癥狀變化、監測生命體征、預防感染等，同時針對飲食習慣和生活方式進行指導。觀察組增加有針對性的優質護理服務：

1.術前積極對患者進行心理疏導，緩解其焦躁不安的心理壓力和緊張情緒，鼓勵其保持平和開朗的心態勇敢面對病痛，積極配合治療和護理，爭取早日康復。仔細做好術前準備告知患者禁食和禁飲，建立靜脈通道并執行醫囑給藥治療。

2.調整手術室內的溫度和濕度保持在適宜狀態，協助患者按照手術要求采取合適體位。密切配合、協助完成手術，在手術過程中嚴密監測患者的生命體征各項指標，密切觀察其神志、意識等變化情況，術畢對切口及周圍皮膚進行清洗消毒。

3.術后根據患者的具體情況為其調整舒適的臥姿和體位，密切觀察術口恢復情況，保持術口部位的清潔干燥，叮囑其活動時注意減輕術口的張力。指導患者采用科學合理的飲食和生活方式，恢復正常進食后注意及時補充營養，盡早下床活動，以增強體質，提高免疫力和抵抗力。

1.3 研究方法[2-3]

①并發癥發生率。②對護理的滿意度。

1.4 數據處理 采用 SPSS19.0軟件包進行數據處理，計量資料用和計數資料分別用t和x2檢驗，如果檢驗結果顯示（P<0.05）則表示組間的比較差異具有統計學意義。

2 結果

3 討論

急性闌尾炎經確診后需及時實施手術治療，否則可能會引起闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發癥，給予有效的圍術期護理干預對于提高治療效果具有非常重要的意義[4]。護理的關鍵在于術前有針對性的心理疏導和健康教育，緩解患者的緊張情緒，提高其對于治療的依從性。同時應當密切觀察病情和生命體征變化情況，防止病情惡化。護理人員應當積極與患者進行溝通交流，叮囑其術后恢復過程中的相關注意事項，保持術口部位的清潔干燥，避免引起感染。及時補充營養以增強體質，根據具體情況及早下床活動，以增強免疫力和抵抗力，降低發生并發癥的風險，有利于術后康復[5]。本次研究中，與單純采用常規護理的對照組相比較采用優質護理的觀察組的并發癥的總發生率明顯低于對照組，而對護理的總滿意度明顯高于對照組。綜上所述，針對普外科中急性闌尾炎手術患者采用優質護理服務具有非常顯著的效果。

參考文獻

王慧.探索普外科中急性闌尾炎手術患者的臨床護理工作的護理效果和具體措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（47）：115.

韓玲，李斗斗，范曉霞.普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：46+59.

郭茜，劉金枝.普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：72.

王艷華.普外科臨床中急性闌尾炎的臨床護理應用研究[J].中國醫藥指南，2018，16（4）：279-280.

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