倍他樂克聯合參松養心膠囊治療快速心律失常的療效和對心功能與生活質量的影響

左紅巖　孟麗娟　楊宏國

【摘 要】目的：探討倍他樂克聯合參松養心膠囊治療快速心律失常的療效和對心功能與生活質量的影響。方法：在本院2017年10月到2018年11月收治的患有快速性心律失常的患者中，選取86例，把這86例患者隨機分為觀察組和對照組。對照組予以β受體阻滯劑治療方式，觀察組在對照組基礎上加用參松養心膠囊治療，通過與對照組的分析，比較兩組治療快速心律失常的療效和對心功能與生活質量的影響。結論：觀察組患者心率、PR間期、QTc間期改善優于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療有效率大于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）。結論：倍他樂克聯合參松養心膠囊可以有效改善患者的生活質量，可以改善心功能，可以提高臨床治療有效率，還可以減少不良反應發生率，有很好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】倍他樂克，參松養心膠囊，快速心律失常

【中圖分類號】R972【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

快速心律失常的主要危害在于其有發生心血管事件的風險，此類患者病情特點通常具有頑固性，如果合并有冠心病，心律失常通常成為心絞痛甚至心肌梗死的誘因，心房顫動的患者還有發生腦栓塞的風險，如果不應用合理的保護心血管的藥物治療，會引起嚴重的心血管事件。快速性心律失常通常因為心傳導組織的自律性異常升高，或因為折返環的存在，導致心率異常升高。臨床上以往治療這種疾病的方式有很多種，以往常規采用單純用倍他樂克或養心膠囊治療，但不能明顯改善患者的心率及心功能。兩藥聯合效果比較理想，具體研究方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例患者隨機分為觀察組和對照組。對照組患者男21例，女22例，年齡在60～75歲之間，平均（67.6±3.57）歲。她們的病程在0.5～8年之間，平均（2.32±0.26）年。觀察組患者男20例，女23例，年齡在61～75歲之間，平均（67.9±4.11）歲。平均（50.7±3.32）歲。她們的病程在0.7～8年之間，平均（2.25±0.89）年。所有患者中，合并慢性肺病患者24名，合并冠心病患者22名。

1.2 納入標準

①在我院就診并長期復查隨訪;②均需要進行血管性藥物治療干預者。排除標準：對倍他樂克等藥物有過敏史，不能遵從醫囑用藥，有嚴重的心衰等需其他藥物干預。對比兩組患者性別、年齡、病情、病程構成等基本資料，并無統計學差異性：P>0.05。所有患者的上述一般資料對比差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.3 治療方法

兩組患者入院后進行基本的檢查，所有患者實施常規抗缺血、降糖、降脂治療等，并采取合理的飲食方案，少吃多餐，優質蛋白飲食。此外對照組再每天定期口服倍他樂克治療。倍他樂克口服，劑量為23.75mg/次，每天一次，用藥1月。觀察組在上述基礎上聯合參松養心膠囊，口服，每次4粒，3次/天;按病情調整用量。療程為4周，服藥后均每周復查心電圖一次，1療程后復查動態心電圖，同時觀察癥狀改善情況。最后對兩組患者進行復查肝、腎功能、胃腸道反應及電解質等與用藥前比較有無特殊變化。

1.4 療效評價

顯效：24小時之內，患者心臟期前收縮次數減少90%以上，心率慢至60～100次/分，心慌氣短，癥狀顯著改善;有效：24小時之內，患者心臟期前收縮次數減少50%～90%，心率減慢，但次數>100次/分，心慌氣短，癥狀有所緩解;無效：24小時之內，患者心臟期前收縮次數減少50%以下，心率>100次/分，心慌氣短癥狀無改善。

1.5 統計學方法

應用SPSS 23.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以均數標準差（）表示，采用重復測量數據的方差分析，計數資料比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心功能水平對比

觀察組患者心率、PR間期、QTc間期改善優于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組臨床治療有效率對比

觀察組治療有效率大于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）

3 討論

參松養心膠囊是在生脈散、定心湯的基礎上加減組成，由人參麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、甘松、黃連、五味子等中藥組成，具有益氣養陰，清心安神的功效。參松養心膠囊是一種中成藥，其中甘松有效穩定膜電位，阻滯心肌細胞膜上的離子通道，如快速鈉通道，鉀通道，有效延長動作電位時程，異位起搏組織的自律性得到控制;山茱萸、酸棗仁具有疏肝活血作用，能延長動作電位時程，升高自律細胞的自動除極化閾值，抗心律失常作用顯著。

綜上所述，倍他樂克聯合參松養心膠囊可以有效改善患者的生活質量，可以改善心功能，可以提高臨床治療有效率，還可以減少不良反應發生率，有很好的臨床推廣價值。

參考文獻

楊桂玲.倍他樂克聯合參松養心膠囊治療快速心律失常的療效及對心功能與生活質量的影響[J].中國民間療法，2019，27（6）：57-58.

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王瑩，齊麗平.參松養心膠囊聯合美托洛爾辨治氣虛瘀阻證冠心病心律失常的臨床觀察[J].成都中醫藥大學學報，2016，39（2）：86-89.