PBL聯合模擬教學在消化科臨床實習帶教中的應用研究

蔣俊艷　劉茂霞　萬曉強

【摘 要】目的：探究PBL聯合模擬教學在消化科臨床實習帶教中的應用效果。方法：選擇2018年1月～2019年1月來我院學習的80例消化科實習生作為研究對象，隨機分為行模擬教學的對照組（n=40）和在此基礎上聯合PBL教學的實驗組（n=40），對比兩組實習生學習效果。結果：實驗組學習興趣、學習積極性、健康教育能力、解決問題能力評估情況明顯高于對照組，p<0.05;實驗組學習成績較對照組高，p<0.05。結論：PBL聯合模擬教學應用在消化科臨床實習帶教中能有效提高學生的積極性，改善了學生的思維方式，提高了學習質量，值得推廣。

【關鍵詞】PBL;模擬教學;消化科;臨床實習帶教

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

近年來，隨著科學技術的不斷發展，醫學教育也在不斷進步。模擬教學是還原經過的臨床事件，通過情景模擬，能加強實習生的代入感，從而強化其實踐操作能力[1]。而PBL教學屬于一種研究型教學方法，主要以討論問題為核心，根據實際問題進行具有針對性的學習和解決，體現了以學生為中心的思想。本次研究對在我院進行實習的消化科實習生進行分組對比，旨在探究PBL聯合模擬教學在消化科臨床實習帶教中的應用效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月來我院學習的80例消化科實習生，隨機分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組男22名，女18名，年齡18～25歲，均數（21.20±1.13）歲;實驗組男24名，女16名，年齡18～25歲，均數（21.36±1.20）歲。兩組實習生基礎資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組行模擬教學，給予實習生基本的理論知識教學及技能培訓，根據以往的臨床案例組織人員模擬還原，讓實習生分別扮演醫生、護士、家屬、患者等人物，體驗不同角色的心理狀況，在帶教老師的帶領下完成相關學習。同時，對在情境演練過程中出現的問題進行分析、討論，每一位實習生發表自己的觀點，然后帶教老師進行一一解答，并對問題進行總結，形成相關經驗，不斷提高實習生的實際操作能力和熟練程度，提高理論與實踐相結合的能力，為以后的臨床工作打下基礎。實驗組在此基礎上聯合PBL教學法，具體教學內容為：（1）培訓：對教師和學員進行PBL教學法相關知識的培訓，以學員為主，教師為輔。（2）課前準備：根據學員的興趣、性格、能力以及授課內容等相關資料，制定具有針對性的教學方案。（3）課堂討論：組織實習生對相關問題進行討論，強化學員的學習能力和理解能力[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組實習生學習興趣、學習積極性、健康教育能力、解決問題能力評估情況。對兩組實習生學習效果進行評價，包括理論成績（占40分）、實踐成績（占60分）和總成績（計100分）。

1.4 統計學方法

所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生學習效果綜合性評估情況對比

實驗組學習興趣、學習積極性、健康教育能力、解決問題能力評估情況明顯高于對照組，p<0.05

2.2 兩組實習生學習成績對比

實驗組學習成績較對照組高，p<0.05

3 討論

近年來，隨著社會的不斷進步，醫療水平也在朝著更加優質、具體的方向發展。實習是培養優秀醫師的重要階段，是醫師將所學知識應用于實際工作中的實踐過程，醫院醫療水平的提升與臨床教學的方法密切相關。模擬教學法通過還原一個真實治療案例，讓實習生體會不同角色的不同情況，不斷強化理論知識學習，提高自己的臨床醫療技能[3]。然而，根據多年的臨床經驗，單一使用模擬教學法已不能更好的對實習生進行教學，不能很好的發揮實習生的主觀能動性，提高學生的思維發三篇能力。故有學者提出[4]，PBL聯合模擬教學應用于消化科臨床實習帶教中效果顯著，不但能提高實習生的理論水平，對今后的臨床工作的開展奠定了堅實的基礎。PBL教學法是一種以問題為中心的教學方法，也在臨床上應用較為廣泛，很大程度上提高了學生的學習能力和自我思維能力，該學習方法主要以學生為中心，多采用啟發性教學方法，能有效激發學生學習的主動性與積極性，提高學習的實踐能力。本次研究結果顯示，實驗組學習興趣、學習積極性、健康教育能力、解決問題能力評估情況明顯高于對照組，p<0.05;實驗組學習成績較對照組高，p<0.05。綜上所述，PBL聯合模擬教學應用在消化科臨床實習帶教中能有效提高學生的積極性，改善了學生的思維方式，提高了學習質量，值得推廣。

參考文獻：

史紅霞， 孔興美， 張春蕾， et al. 導師制聯合PBL教學法在消化內科臨床帶教中的應用[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（22）：3128-3130.

陳霞， 趙宏賢， 鐘曉琳， et al. PBL聯合多媒體技術教學模式在消化內科臨床實習中的應用[J]. 中國高等醫學教育， 2016（4）：97-98.

遲男男， 程開， 杜景峰， et al. PBL聯合模擬教學在消化科臨床實習帶教中的應用研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017（08）：99-100.

秦志平， 李偉， 申志揚， et al. PBL 聯合 SBME 教學法在神經內科臨床教學中的應用研究[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2015（10）.