李陶
【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)03-09--01
在現實生活中,小兒出現肺炎已經是一種十分常見的疾病了,小兒肺炎在一年四季中都有可能會發生,只不過在春冬兩季的時候最為常見,因此春冬季節也是許多孩子患上肺炎的高發期,那么小兒出現了肺炎之后該如何進行處理呢?又會引起哪些并發癥呢?
一、小兒肺炎
小兒肺炎是嬰幼兒常見疾病,在我國北方地區的春冬兩季很容易發生,同樣的這種疾病也是導致嬰幼兒出現死亡的主要疾病之一。嬰幼兒會出現肺炎主要就是因為孩子感染了病原體或者誤吸入了羊水、油類等物質,也有些嬰幼兒是因為過敏因素導致的肺炎。在臨床上嬰幼兒主要的癥狀就是發熱、咳嗽、呼吸變得急促且伴有肺部啰音。
在臨床上將小兒的肺炎分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎以及真菌性肺炎。
二、小兒肺炎的主要臨床癥狀
嬰幼兒患上肺炎之后,會出現的發熱、食欲不振等問題,情緒上也會出現波動,他們會格外的煩躁且有拒食行為。在小兒出現肺炎之后,早期的體溫大概在38攝氏度到39攝氏度之間,有時發熱嚴重的話溫度會上升到40攝氏度左右。
患上了小兒肺炎的孩子精神狀態都不太好,他們煩躁不安、精神萎靡、不思飲食,即便是強行讓孩子喝奶進食,他們也會出現嗆奶、嘔吐等問題,因此如果不及時對孩子進行治療,那么將極大的影響到孩子的生長發育情況。
(一)呼吸道癥狀
患兒一開始會出現劇烈的咳嗽,隨著時間的推移,這種咳嗽會逐漸轉變為頻繁的刺激性干咳,如果用耳朵聽小兒的后背就會發現孩子出現了明顯的痰鳴音,當咳嗽情況嚴重時,孩子就會出現嘔吐以及嗆奶等問題。
(二)其他身體系統的癥狀
小兒患上肺炎之后,很有可能會伴有心功能不全問題,如果發現孩子患病之后出現了面色蒼白、四肢水腫、尿液量少等情況,就要考慮是否出現了充血性心力衰竭。
隨著疾病的到來,很多孩子都會出現精神層面上問題,比如煩躁不安、嗜睡、眼球上翻等,有些患兒還會出現昏睡情況。
肺炎患兒都有食欲不振、上吐下瀉、腹瀉腹脹等問題,情況嚴重甚至會出現便血,在臨床上,將這些情況判定為中毒性腸道麻痹以及中毒性肝炎。
三、小兒肺炎的并發癥
小兒肺炎如果得不到及時的治療,還會引起很多并發癥。比方說在臨床上就有好多種肺炎,因為在急性期沒有得到很好的控制,導致患兒出現了小兒合并心臟病變,這種病變會引起孩子出現發心力衰竭,因此孩子就會有精神差、心率快、呼吸快、肝臟迅速增大的時候。如果孩子出現了呼吸急促、呼吸困難、缺氧等問題,那么也會引起呼吸衰竭,甚至還會出現電解質的紊亂、酸堿平衡的紊亂等情況。肺炎會導致患兒出現呼吸困難,而呼吸困難將直接影響患兒身體的供氧情況,所以孩子在患上了肺炎之后會出現嘔吐、頭痛、嗜睡等問題。
另外在小兒肺炎并發癥中還有低鈉血癥的發生,而這些都是重癥肺炎的特征。肺炎的治療如果不及時,那么就很容易出現合并型疾病,無論是哪種并發癥,對孩子來說都是致病打擊。
四、小兒肺炎的治療
小兒肺炎治療講究的是對癥治療,為患兒同步進行抗感染以及預防并發癥治療,如果孩子只是輕度的肺炎,那么就不需要住院了,同時也不必進行病原學檢查。而重度的肺炎患兒就必須在進行抗菌治療之前,先進行病原學檢查,以便醫生能夠為患兒提供更有針對性的治療。
患上了肺炎的孩子,在治療期間一定要多喝水,并且要保障良好的休息,患兒休息的房間通風環境一定要好,且醫護人員要密切關注孩子病情的發展。
如果發現患兒的體溫比較高,可以用物理辦法來進行降溫處理,比如敞開患兒衣物,用溫水來進行擦拭等,當然也可以適當的用一些降溫藥物,比如布洛芬顆粒等。同樣的,出現了嚴重咳嗽問題的患兒也可以用一些止咳藥物,過于劇烈的咳嗽會影響到孩子的正常休息,因此用藥物進行止咳能夠讓孩子休息的更好。
患兒情緒上的煩躁不安會加重缺氧癥狀,因此情緒波動比較大的患兒可以適當的使用一些鎮靜藥物。
五、小兒肺炎的護理工作
(一)室內環境
在醫院治療一段時間之后,家長就可以將患兒帶回家去進行護理,護理工作與治療工作同樣重要,如果護理不到位,很有可能會導致患兒病情出現反復,因此與在醫院一樣,首先要為患兒創造一個絕對安靜、整潔且溫度濕度都適宜的室內環境,建議家長將室內的溫度控制在20攝氏度,濕度在55%到65%之間為最佳,當濕度與溫度都最佳時,患兒就不易出現呼吸道分泌物變干的問題,這樣有利于患兒將分泌物盡數咳出,能夠有效的防止出現交叉感染。
在孩子護理的期間,最好不要有過多的人來探視孩子,在房間內逗留的人員也不能過多,控制人員停留在孩子房間中的時間,讓孩子越少跟外界接觸越好。在保障溫度的情況下,要定期為房間通風換氣,但是避免出現穿堂風。
(二)補充水分
患兒必須多喝水,水分有助于幫助患兒排出痰液,也能夠維持住患兒的正常機體運作,因此家長一定要監督患兒盡可能的多飲水。家長要幫助患兒多多進行翻身動作,也可以為患兒拍背,這樣操作同樣能夠讓患兒更好的排出痰液。
在護理期間,最好用母乳喂養患兒,因為如果是母乳喂養的話,能夠根據患兒病情來決定奶量以及濃度,患兒在腹瀉情況嚴重的時候,就可以服用脫脂牛奶,總之飲食上最好清淡、易消化,平時也可以讓患兒吃一些蔬菜水果,讓患兒及時補充維生素。
(三)口腔護理
有些患兒痰液可能比較多,因此在護理要讓患兒盡可能的將痰液排出來,如果痰液排出不順暢,將極有可能會影響到患兒康復情況,排出痰液之后要及時讓患兒用溫水漱口,保證口腔中的干凈與衛生。
(四)體育鍛煉
當患兒身體情況有明顯好轉之后,就可以適當的讓患兒進行一些體育活動,此時幫助患兒盡快的恢復體力是很有幫助的,比如可以讓患兒多多曬太陽,以此來提高患兒對溫度變化的適應能力,也可以當患兒到空氣清新的戶外進行運動,讓患兒更好的康復起來。當然在所有的體育運動都要適量、適時,這個階段的患兒體質還是比較弱的,不建議進行長時間的體育活動,且在活動的過程中,如果發現患兒出汗問題嚴重,就要及時為患兒擦去汗液,避免患兒再次受涼感冒,建議家長可以在外出時多準備一些衣物與毛巾,可以隨時與患兒更換干爽的衣物。
結束語:
小兒肺炎是兒科疾病中常見的疾病,雖然這種疾病常見但是同樣不易治愈,因此患兒出現了肺炎之后,一定要及時的進行治療,后續的護理工作也要做好,避免患兒的病情出現反復。